Contenido
- ¿Quién podría necesitar una cirugía de colgajo?
- Tipos de colgajos
- Riesgos y complicaciones del colgajo
- ¿Por qué utilizar un colgajo en lugar de un injerto de piel?
- ¿Por qué utilizar un colgajo en lugar de la expansión tisular?
¿Quién podría necesitar una cirugía de colgajo?
Si ha sufrido pérdida de tejido en cualquier área de su cuerpo, puede ser candidato para la cirugía de colgajo. Este tipo de cirugía plástica reconstructiva se usa generalmente para reparar defectos que quedan después de una lesión traumática o mastectomía. Las técnicas de colgajo también pueden producir excelentes resultados en la reconstrucción facial después de la extirpación del cáncer de piel.
Tipos de colgajos
Hay tantos tipos de colgajos como tipos de lesiones que pueden requerir el uso de un colgajo. Los colgajos provienen de muchas ubicaciones diferentes y se utilizan de muchas formas diferentes para lograr el resultado deseado. Sin embargo, los colgajos utilizados para la cirugía plástica reconstructiva se pueden dividir en dos categorías principales.
Colgajo local (pediculado): El tejido se libera y se rota o se mueve de alguna manera desde un área adyacente para cubrir el defecto, pero permanece adherido al cuerpo en su base y tiene vasos sanguíneos que ingresan al colgajo desde el sitio donante. El tipo de movimiento del colgajo requerido determina cuál de los cuatro tipos principales de colgajos locales se utiliza.
Los cuatro tipos principales de colgajos locales incluyen solapa de avance (avanza directamente sin movimiento lateral), el aleta de rotación (gira alrededor de un punto de pivote para colocarse en un defecto adyacente), el solapa de transposición (se mueve lateralmente en relación con un punto de pivote que se colocará en un defecto adyacente) y el solapa de interpolación.
El colgajo de interpolación es diferente de los demás en que gira alrededor de un punto de pivote para colocarse en un defecto cercano (pero no adyacente). El resultado es que una parte del colgajo pasa por encima o por debajo de una sección de tejido intacto, formando una especie de "puente de piel". Este tipo de colgajo está destinado a ser seccionado (separado) del sitio donante en un procedimiento posterior.
Solapa libre: El tejido de otra área del cuerpo se desprende y se trasplanta al sitio receptor y el suministro de sangre se vuelve a conectar quirúrgicamente a los vasos sanguíneos adyacentes a la herida.
Riesgos y complicaciones del colgajo
Las posibles complicaciones de la cirugía de colgajo incluyen riesgos quirúrgicos generales como:
- infección
- cicatrices desfavorables y / o decoloración de la piel
- sangrado excesivo o hematoma
- necrosis de la piel o grasa (muerte del tejido)
- mala cicatrización o separación de heridas
- coágulos de sangre
- riesgos de la anestesia
- trombosis venosa profunda
- complicaciones cardíacas y pulmonares
- edema persistente (hinchazón) o acumulación de líquido
- dolor persistente
- cambio / pérdida temporal o permanente de la sensibilidad cutánea
- resultados estéticos insatisfactorios que requieren cirugía de revisión
- rotura o fuga del expansor
Llame a su cirujano de inmediato si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, latidos cardíacos inusuales, sangrado excesivo.
¿Por qué utilizar un colgajo en lugar de un injerto de piel?
Debido a que los colgajos tienen su propio suministro de sangre, son más resistentes que los injertos de piel y, por lo general, producen resultados mucho mejores desde un punto de vista cosmético porque pueden proporcionar una mejor combinación con el tono y la textura de la piel. Los colgajos de piel también son una mejor opción cuando se necesita "volumen" de tejido para rellenar los defectos del contorno. Sin embargo, en los casos en que ha habido áreas muy grandes de pérdida de tejido, puede ser necesario el uso de un injerto de piel.
¿Por qué utilizar un colgajo en lugar de la expansión tisular?
Si bien la expansión del tejido puede producir resultados superiores en términos de igualar el color, la textura y la sensación de la piel, tiene sus desventajas. La expansión de tejido siempre requiere, al menos, dos procedimientos quirúrgicos, además de visitas repetidas a su cirujano para inflar más el expansor. Mientras tanto, el expansor se deja en su lugar, creando lo que en muchos casos puede ser una protuberancia desagradable debajo de la piel donde se coloca el expansor. Sin embargo, en el caso de la reconstrucción mamaria, este volumen adicional puede ser deseable.