Contenido
- ¿Qué es una colecistectomía?
- ¿Por qué podría necesitar una colecistectomía?
- ¿Cuáles son los riesgos de una colecistectomía?
- ¿Cómo me preparo para una colecistectomía?
- ¿Qué sucede durante una colecistectomía?
- ¿Qué sucede después de una colecistectomía?
¿Qué es una colecistectomía?
Una colecistectomía es una cirugía para extirpar la vesícula biliar.
La vesícula biliar es un órgano pequeño que se encuentra debajo del hígado. Está en la parte superior derecha de su vientre o abdomen. La vesícula biliar almacena un jugo digestivo llamado bilis que se produce en el hígado.
Existen 2 tipos de cirugía para extirpar la vesícula biliar:
Método abierto (tradicional). En este método, se hace 1 corte (incisión) de 4 a 6 pulgadas de largo en la parte superior derecha de su abdomen. El cirujano encuentra la vesícula biliar y la extrae a través de la incisión.
Método laparoscópico. Este método utiliza de 3 a 4 incisiones muy pequeñas. Utiliza un tubo largo y delgado llamado laparoscopio. El tubo tiene una pequeña cámara de video e instrumentos quirúrgicos. El tubo, la cámara y las herramientas se introducen a través de las incisiones. El cirujano realiza la cirugía mientras mira un monitor de televisión. La vesícula biliar se extrae a través de una de las incisiones.
Una colecistectomía laparoscópica es menos invasiva. Eso significa que usa incisiones muy pequeñas en su abdomen. Hay menos sangrado. El tiempo de recuperación suele ser más corto que el de una cirugía abierta.
En algunos casos, el laparoscopio puede mostrar que su vesícula biliar está muy enferma. O puede mostrar otros problemas. Luego, es posible que el cirujano deba utilizar un método de cirugía abierta para extirpar la vesícula biliar de manera segura.
¿Por qué podría necesitar una colecistectomía?
Se puede realizar una colecistectomía si su vesícula biliar:
Tiene grumos de material sólido (cálculos biliares)
Está enrojecido o hinchado (inflamado) o infectado (colecistitis)
Es canceroso
Los problemas de la vesícula biliar pueden causar dolor que:
Suele estar en el lado derecho o en la mitad de la parte superior del abdomen.
Puede ser constante o puede empeorar después de una comida copiosa.
A veces puede sentirse más lleno que dolor
Puede sentirse en la espalda y en la punta del omóplato derecho
Otros síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, fiebre y escalofríos.
Los síntomas de los problemas de la vesícula biliar pueden parecerse a los de otros problemas de salud. Siempre consulte a su proveedor de atención médica para estar seguro.
Su proveedor de atención médica puede tener otras razones para recomendar una colecistectomía.
¿Cuáles son los riesgos de una colecistectomía?
Algunas posibles complicaciones de una colecistectomía pueden incluir:
Sangrado
Infección
Lesión en el tubo (conducto biliar) que transporta la bilis desde la vesícula biliar hasta el intestino delgado
Daño hepático
Cicatrices y sensación de entumecimiento en el lugar de la incisión
Un abultamiento de un órgano o tejido (una hernia) en el sitio de la incisión
Durante un procedimiento laparoscópico, se colocan herramientas quirúrgicas en su abdomen. Esto puede dañar sus intestinos o vasos sanguíneos.
Es posible que tenga otros riesgos que sean exclusivos para usted. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
¿Cómo me preparo para una colecistectomía?
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale cualquier pregunta que tenga.
Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento que autoriza el procedimiento. Lea el formulario detenidamente y haga preguntas si algo no está claro.
Su proveedor le hará preguntas sobre su salud pasada. También puede hacerle un examen físico. Esto es para asegurarse de que goza de buena salud antes del procedimiento. También puede necesitar análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.
No debe comer ni beber durante 8 horas antes del procedimiento. Esto a menudo significa no comer ni beber después de la medianoche.
Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.
Informe a su proveedor si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, esparadrapo y anestesia (local y general).
Informe a su proveedor sobre todos los medicamentos que toma. Esto incluye tanto los medicamentos recetados como los de venta libre. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos.
Informe a su proveedor si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos. Informe a su proveedor si está tomando medicamentos anticoagulantes, aspirina, ibuprofeno u otros medicamentos que afecten la coagulación de la sangre. Es posible que deba dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Si se trata de un procedimiento ambulatorio, necesitará que alguien lo lleve a su casa después. No podrá conducir debido al medicamento que le administraron para relajarse antes y durante el procedimiento.
Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor para prepararse.
¿Qué sucede durante una colecistectomía?
Es posible que le realicen una colecistectomía como paciente ambulatorio o como parte de su estadía en un hospital. La forma en que se realiza la cirugía puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Una colecistectomía generalmente se realiza mientras le administran medicamentos para dormir profundamente (bajo anestesia general).
Generalmente, una colecistectomía sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir durante la cirugía.
Se le pedirá que se quite la ropa y se le dará una bata para que se la ponga.
Le colocarán una vía intravenosa (IV) en su brazo o mano.
Lo colocarán boca arriba en la mesa de operaciones. Se iniciará la anestesia.
Le colocarán un tubo por la garganta para ayudarlo a respirar. El anestesiólogo controlará su frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y nivel de oxígeno en sangre durante la cirugía.
Si hay mucho pelo en el sitio de la cirugía, es posible que se lo corten.
La piel sobre el sitio quirúrgico se limpiará con una solución estéril (antiséptica).
Colecistectomía por método abierto
Se hará una incisión. La incisión puede inclinarse debajo de sus costillas en el lado derecho de su abdomen. O se puede hacer en la parte superior de su abdomen.
Se extrae la vesícula biliar.
En algunos casos, se pueden colocar 1 o más drenajes en la incisión. Esto permite el drenaje de líquidos o pus.
Colecistectomía por método laparoscópico
Se harán alrededor de 3 o 4 incisiones pequeñas en su abdomen. Se le inyectará dióxido de carbono en el abdomen para que se hinche. Esto permite ver fácilmente la vesícula biliar y los órganos cercanos.
El laparoscopio se colocará en una incisión. Se colocarán herramientas quirúrgicas a través de las otras incisiones para extraer la vesícula biliar.
Cuando finaliza la cirugía, se retiran el laparoscopio y las herramientas. El gas de dióxido de carbono sale a través de las incisiones. La mayor parte será reabsorbida por su cuerpo.
Finalización del procedimiento, ambos métodos
La vesícula biliar se enviará a un laboratorio para su análisis.
Las incisiones se cerrarán con puntos o grapas quirúrgicas.
Se utilizará un vendaje o apósito estéril o tiras adhesivas para cubrir las heridas.
¿Qué sucede después de una colecistectomía?
En el hospital
Después del procedimiento, lo trasladarán a la sala de recuperación para que lo vigilen. Su proceso de recuperación dependerá del tipo de cirugía y del tipo de anestesia que recibió. Una vez que su presión arterial, pulso y respiración estén estables y usted esté despierto y alerta, lo llevarán a su habitación del hospital.
Una colecistectomía laparoscópica se puede realizar de forma ambulatoria. En este caso, es posible que le den el alta desde la sala de recuperación.
Recibirá analgésicos según sea necesario. Una enfermera puede dárselo. O puede administrárselo a usted mismo a través de un dispositivo conectado a su línea intravenosa.
Es posible que tenga un tubo de plástico delgado que atraviesa la nariz hasta el estómago. Esto es para eliminar el aire que traga. El tubo se sacará cuando sus intestinos funcionen normalmente. No podrá comer ni beber hasta que le retiren el tubo.
Es posible que tenga 1 o más drenajes en la incisión si se realizó un procedimiento abierto. Los desagües se quitarán en un día más o menos. Es posible que lo den de alta con el drenaje aún dentro y cubierto con un apósito. Siga las instrucciones de su proveedor para cuidarlo.
Se le pedirá que se levante de la cama unas horas después de un procedimiento laparoscópico o al día siguiente después de un procedimiento abierto.
Según su situación, es posible que le den líquidos para beber unas horas después de la cirugía. Poco a poco podrá comer más alimentos sólidos según los tolere.
Se harán arreglos para una visita de seguimiento con su proveedor. Por lo general, esto ocurre de 2 a 3 semanas después de la cirugía.
En casa
Una vez que esté en casa, es importante mantener la incisión limpia y seca. Su proveedor le dará instrucciones específicas para bañarse. Si se utilizan puntos de sutura o grapas quirúrgicas, se retirarán durante una visita de seguimiento al consultorio. Si se utilizan tiras adhesivas, deben mantenerse secas y, por lo general, se caerán en unos pocos días.
La incisión y los músculos abdominales pueden doler, especialmente después de largos períodos de pie. Si se sometió a una cirugía laparoscópica, es posible que sienta dolor debido al gas de dióxido de carbono que aún se encuentra en su abdomen. Este dolor puede durar unos días. Debería sentirse un poco mejor cada día.
Tome un analgésico según lo recomendado por su proveedor. La aspirina u otros analgésicos pueden aumentar su riesgo de hemorragia. Asegúrese de tomar solo los medicamentos que su proveedor de atención médica haya aprobado.
Por lo general, caminar y moverse con limitaciones están bien. Pero debes evitar la actividad extenuante. Su proveedor le dirá cuándo puede regresar al trabajo y retomar sus actividades normales.
Llame a su proveedor si tiene alguno de los siguientes:
Fiebre o escalofríos
Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otra secreción del sitio de la incisión
Más dolor alrededor del sitio de la incisión
Coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos (ictericia).
Dolor, calambres o hinchazón del vientre o abdominal
Sin evacuaciones intestinales ni gases durante 3 días
Dolor detrás del esternón