Contenido
- ¿Qué es el muestreo de vellosidades coriónicas?
- Razones del procedimiento
- Riesgos del procedimiento
- Antes del procedimiento
- Durante el procedimiento
- Después del procedimiento
¿Qué es el muestreo de vellosidades coriónicas?
La muestra de vellosidades coriónicas (CVS), o biopsia de vellosidades coriónicas, es una prueba prenatal que consiste en tomar una muestra de tejido de la placenta para detectar anomalías cromosómicas y otros problemas genéticos. La placenta es una estructura en el útero que proporciona sangre y nutrientes de la madre al feto.
Las vellosidades coriónicas son pequeñas proyecciones de tejido placentario que parecen dedos y contienen el mismo material genético que el feto. Las pruebas pueden estar disponibles para otros defectos y trastornos genéticos dependiendo de los antecedentes familiares y la disponibilidad de pruebas de laboratorio en el momento del procedimiento.
La CVS generalmente se realiza entre la décima y la duodécima semana de embarazo. A diferencia de la amniocentesis (otro tipo de prueba prenatal), CVS no proporciona información sobre defectos del tubo neural, como la espina bífida. Por esta razón, las mujeres que se someten a CVS también necesitan un análisis de sangre de seguimiento entre las 16 y 18 semanas de embarazo para detectar defectos del tubo neural.
Hay dos tipos de procedimientos CVS:
Transcervical. En este procedimiento, se inserta un catéter a través del cuello uterino hasta la placenta para obtener la muestra de tejido.
Transabdominal. En este procedimiento, se inserta una aguja a través del abdomen y el útero hasta la placenta para obtener la muestra de tejido.
Otro procedimiento relacionado que puede usarse para diagnosticar defectos genéticos y cromosómicos es la amniocentesis.
Anatomía del feto en el útero
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Saco amniótico. Este es un saco de paredes delgadas que rodea al feto durante el embarazo. El saco está lleno de líquido amniótico (líquido elaborado por el feto) y el amnios (la membrana que cubre el lado fetal de la placenta), que protege al feto de lesiones y ayuda a regular la temperatura del feto.
Ano. Esta es la abertura al final del canal anal.
Cuello uterino. Esta es la parte inferior del útero que se proyecta hacia la vagina. Compuesto principalmente de tejido fibroso y músculo, el cuello uterino tiene forma circular.
Feto. Un bebé nonato desde la octava semana después de la fertilización hasta el nacimiento se llama feto.
Placenta. Este es un órgano, con forma de torta plana que solo crece durante el embarazo y proporciona un intercambio metabólico entre el feto y la madre. (El feto ingiere oxígeno, alimentos y otras sustancias y elimina el dióxido de carbono y otros desechos).
Cordón umbilical. Este es un cordón similar a una cuerda que conecta al feto con la placenta. El cordón umbilical contiene 2 arterias y una vena, que transportan oxígeno y nutrientes al feto y los productos de desecho se alejan del feto.
Pared uterina. Esta es la pared del útero.
Útero (también llamado matriz). El útero es un órgano hueco con forma de pera ubicado en la parte inferior del abdomen de la mujer, entre la vejiga y el recto. Se desprende de su revestimiento cada mes durante la menstruación y en el que se implanta un óvulo fertilizado y se desarrolla el feto.
Vagina. Esta es una parte de los genitales femeninos que se encuentra detrás de la vejiga y frente al recto. Forma un canal que se extiende desde el útero hasta la vulva.
Razones del procedimiento
La muestra de vellosidades coriónicas se puede utilizar para pruebas genéticas y cromosómicas en el primer trimestre del embarazo. Aquí hay algunas razones por las que una mujer podría optar por someterse a CVS:
Niño previamente afectado o antecedentes familiares de una enfermedad genética, anomalías cromosómicas o trastorno metabólico
Edad materna mayor de 35 años a la fecha de vencimiento del embarazo
Riesgo de una enfermedad genética ligada al sexo
Ecografía previa con hallazgos dudosos o anormales
Prueba de ADN libre de células anormales
Puede haber otras razones para que su médico recomiende una muestra de vellosidades coriónicas.
Riesgos del procedimiento
Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, pueden ocurrir complicaciones. Algunas posibles complicaciones pueden incluir, pero no se limitan a, las siguientes:
Calambres, sangrado o pérdida de líquido amniótico (ruptura de agua)
Infección
Aborto espontáneo
Trabajo prematuro
Defectos en las extremidades en bebés, especialmente en procedimientos CVS realizados antes de las 9 semanas (poco común)
Las personas alérgicas o sensibles a los medicamentos o al látex deben informar a su médico.
Las mujeres con gemelos u otros bebés múltiples necesitarán una muestra de cada placenta para estudiar a cada bebé.
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su médico antes del procedimiento.
Ciertos factores o condiciones pueden interferir con CVS. Estos factores incluyen, pero no se limitan a, los siguientes:
Embarazo antes de las siete semanas o después de las 13 semanas
Posición del bebé, placenta, cantidad de líquido amniótico o anatomía de la madre
Infección vaginal o cervical.
Muestras que no son adecuadas para la prueba o que pueden contener tejido materno
Antes del procedimiento
El médico le explicará el procedimiento y le ofrecerá la oportunidad de hacer cualquier pregunta que pueda tener sobre el procedimiento.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
Por lo general, no existe ninguna restricción especial sobre la dieta o la actividad antes del muestreo de vellosidades coriónicas.
Informe a su médico si es sensible o alérgico a algún medicamento, látex, yodo, esparadrapo y agentes anestésicos (locales y generales).
Informe a su médico de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos a base de hierbas que esté tomando.
Informe a su médico si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si está tomando medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre), aspirina o cualquier otro medicamento que pueda afectar la coagulación de la sangre. Puede ser necesario que deje de tomar estos medicamentos antes del procedimiento.
Informe a su médico si es Rh negativo. Durante el procedimiento CVS, las células sanguíneas de la madre y el feto pueden mezclarse. Esto puede provocar una sensibilización al Rh y la degradación de los glóbulos rojos fetales. En la mayoría de los casos, los análisis de sangre prenatales habrán determinado si usted es Rh negativo. Es posible que se le solicite que proporcione estos resultados de laboratorio antes del procedimiento.
Es posible que le pidan o no que tenga la vejiga llena justo antes del procedimiento. Dependiendo de la posición del útero y la placenta, una vejiga llena o vacía puede ayudar a mover el útero a una mejor posición para el procedimiento.
Según su condición médica, su médico puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
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Un procedimiento de CVS se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su médico.
Generalmente, un procedimiento CVS sigue este proceso:
Se le pedirá que se desviste completamente, o de cintura para abajo, y que se ponga una bata de hospital.
Se le pedirá que se acueste en una mesa de examen y coloque las manos detrás de la cabeza.
Se controlarán sus signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria).
Se realizará una ecografía para verificar la frecuencia cardíaca fetal y la posición de la placenta, el feto y el cordón umbilical.
Según la ubicación de la placenta, el procedimiento CVS se realizará a través de su cuello uterino (transcervical) o a través de su pared abdominal (transabdominal).
Para un procedimiento CVS transcervical:
El médico insertará un instrumento llamado espéculo en su vagina para que pueda ver su cuello uterino.
Se limpiará su vagina y cuello uterino con una solución antiséptica.
Con guía ecográfica, se guiará un tubo delgado a través del cuello uterino hasta las vellosidades coriónicas.
Las células se succionarán suavemente a través del tubo en una jeringa. Puede sentir una punzada o un ligero calambre. Es posible que se necesite más de una muestra para obtener suficiente tejido para la prueba.
Luego, se quitará el tubo.
Para un procedimiento de CVS transabdominal:
Para un CVS abdominal, su abdomen se limpiará con un antiséptico. Se le indicará que no toque el área estéril de su abdomen durante el procedimiento.
El médico puede inyectar un anestésico local para adormecer la piel. Si se usa un anestésico local, sentirá un pinchazo de aguja cuando se inyecte el anestésico. Esto puede causar una breve sensación de escozor.
Se utilizará una ecografía para ayudar a guiar una aguja larga, delgada y hueca a través de su abdomen hasta el útero y la placenta. Esto puede ser un poco doloroso y puede sentir un calambre cuando la aguja ingresa al útero.
Las células se succionarán suavemente con una jeringa. Es posible que se necesite más de una muestra para obtener suficiente tejido para la prueba.
Luego se quitará la aguja. Se colocará un vendaje adhesivo sobre el sitio de inserción de la aguja abdominal.
Finalización del procedimiento, ambos métodos:
Se volverán a evaluar la frecuencia cardíaca del feto y sus signos vitales.
Si es Rh negativo, es posible que le administren inmunoglobulina Rho (D). Este es un producto sanguíneo especialmente desarrollado que puede evitar que los anticuerpos de una madre Rh negativa reaccionen a las células fetales Rh positivas.
El tejido de las vellosidades coriónicas se enviará al laboratorio.
Después del procedimiento
Usted y su feto serán monitoreados por un tiempo después del procedimiento. Sus signos vitales y la frecuencia cardíaca fetal se controlarán periódicamente durante una hora o más.
El tejido CVS se enviará a un laboratorio de genética especializado para su análisis. Se puede recomendar la asesoría de un especialista en genética según los resultados de la prueba.
Es posible que experimente algunos calambres leves y manchas leves durante unas horas después de la CVS.
Debe descansar en casa y evitar actividades extenuantes durante al menos 24 horas.No debe hacerse lavados vaginales ni tener relaciones sexuales durante 2 semanas, o hasta que se lo indique su médico.
Dígale a su médico que informe cualquiera de los siguientes:
Cualquier sangrado o pérdida de líquido amniótico del sitio de punción de la aguja o la vagina
Fiebre y / o escalofríos
Dolor y / o calambres abdominales severos
Si se realizó un procedimiento transabdominal, revise el sitio de la aguja vendada en su abdomen para ver si hay sangrado o drenaje de líquido.
Su médico puede darle instrucciones adicionales o alternativas después del procedimiento, según su situación particular.