Contenido
- Función tiroidea
- Preocupaciones en la enfermedad tiroidea autoinmune
- Coto
- Problemas de los ojos
- Cáncer de tiroides
- Vapear
A medida que los hábitos de fumar continúan cambiando en los Estados Unidos, con la popularización del vapeo y la legalización de la marihuana en muchos estados, se ha puesto un mayor énfasis en el impacto de estas actividades, si las hay, también en la salud de la tiroides.
Función tiroidea
El humo del tabaco contiene sustancias que afectan tanto la función de la glándula tiroides como la glándula tiroides misma. Uno de los componentes del tabaco es el cianuro que, cuando se fuma, se convierte en el tiocianato químico. Se sabe que el tiocianato interfiere con la función tiroidea de tres formas clave:
- Inhibe la captación (absorción) de yodo en la glándula tiroides, reduciendo la producción de las hormonas tiroideas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
- Inhibe directamente la producción de hormonas al interferir con el proceso de síntesis en la glándula tiroides.
- Aumenta la excreción de yodo de los riñones, aumentando el riesgo de inflamación de la glándula tiroides y síntomas constitucionales como fiebre, náuseas y dolor de estómago.
En las personas con hipotiroidismo (función tiroidea baja), una caída en los niveles de T3 / T4 puede complicar los síntomas de fatiga, aumento de peso y cambios de humor, y potencialmente recuperar muchos de los beneficios que ofrece el tratamiento.
Dicho esto, el impacto del tiocianato en la glándula tiroides está mediado por la nicotina de los cigarrillos. La nicotina en realidad tiene un efecto inverso sobre la glándula tiroides, activando la función y reduciendo algunos de los efectos inhibidores del tiocianato.
Preocupaciones en la enfermedad tiroidea autoinmune
La inflamación persistente causada por fumar cigarrillos también puede resultar en el agrandamiento de la glándula en sí, que es de particular preocupación para las personas que viven con la enfermedad de Graves o Hashimoto.
La enfermedad de Graves
La enfermedad de Graves, una forma de hipertiroidismo autoinmune caracterizada por agrandamiento de la tiroides (bocio), ocurre con el doble de frecuencia en fumadores que en no fumadores. Además, en las personas que viven con la enfermedad, fumar se asocia con una progresión más rápida de la enfermedad, el deterioro de los síntomas y una peor respuesta al tratamiento de la tiroides.
Enfermedad de Hashimoto
La asociación entre el tabaquismo y la enfermedad de Hashimoto, un trastorno autoinmune vinculado al hipotiroidismo, no está tan claramente definida. Lo que se sabe, sin embargo, es que fumar parece disminuir aún más la función tiroidea mientras estimula el desarrollo de bocio, particularmente en personas con deficiencia de yodo.
En poblaciones con alto consumo de yodo, fumar aumenta el riesgo de hipotiroiditis de Hashimoto, según una investigación de la Universidad de Cincinnati. Esto incluye a los Estados Unidos, donde la ingesta diaria promedio es el doble del límite recomendado.
Coto
También hay evidencia de que fumar aumenta el riesgo de bocio independientemente del número de cigarrillos fumados. Según una investigación publicada en Investigación y práctica de la tiroides, la asociación se observó principalmente en mujeres jóvenes y personas mayores. Las mujeres más jóvenes tendían a tener un agrandamiento difuso de la tiroides, mientras que las personas mayores generalmente tenían bocios multinodulares. Por razones desconocidas, fumar no parece estar asociado con un nódulo tiroideo solitario.
Se cree que el riesgo de bocio inducido por el tabaquismo es mayor en las poblaciones con deficiencia de yodo. Esto se observa en países como Filipinas, donde prevalece el bocio, la deficiencia leve de yodo es endémica y el 28% de la población fuma.
Problemas de los ojos
Uno de los efectos más profundos del tabaquismo es su impacto en la visión, principalmente en personas con oftalmopatía de Graves (una condición caracterizada por ojos hinchados y saltones).
Un estudio realizado en 2014 concluyó que los fumadores con enfermedad de Graves tenían más probabilidades de experimentar un deterioro ocular rápido, incluido el desarrollo de visión doble, la constricción del movimiento ocular y daño irreversible del nervio óptico.
Más preocupante aún es el hecho de que el tratamiento de la oftalmopatía de Graves (tradicionalmente con esteroides y yodo radiactivo) parece ser cuatro veces menos eficaz en fumadores que en no fumadores.
Cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides es hoy en día el octavo cáncer más común en mujeres. Si bien puede parecer lógico suponer que fumar es un factor de riesgo, como lo es con el cáncer de pulmón y garganta, los estudios hasta ahora han sido en gran medida contradictorios.
Un estudio publicado en 2012 informó que entre 331 mujeres con cáncer de tiroides, no hubo diferencia en la incidencia de enfermedad entre las mujeres que fumaban y las que no. De hecho, el estudio sugirió que los fumadores tenían una modesta reducción en el riesgo de cáncer de tiroides, un resultado que los investigadores encontraron "inquietante".
Desde entonces, otros estudios han reflejado los resultados, aunque más en cánceres diferenciados (maduros) que en cánceres indiferenciados (inmaduros).
Es posible que fumar pueda tener un mayor impacto en un tumor de tiroides en desarrollo que uno existente.
Vapear
A medida que más personas recurran a las alternativas a los cigarrillos, seguramente aumentará el interés en los efectos sobre la salud de prácticas como el vapeo (fumar cigarrillos electrónicos). Desafortunadamente, se sabe poco sobre el impacto de estas opciones en la tiroides.
En comparación con el tabaco e incluso con el cannabis, los científicos saben mucho menos sobre los efectos del vapeo en la función tiroidea.
Lo que ha salido a la luz en los últimos años es que la abstinencia de nicotina está asociada con una caída en los niveles de T3 / T4, según una investigación de la Universidad de Temple en Filadelfia. Lo que esto sugiere es que el reemplazo de la nicotina mediante vapeo u otros medios puede ayudar a mantener la producción en personas con problemas de tiroides que están tratando de dejar de fumar. Dicho esto, el vapeo está cada vez más relacionado con enfermedades pulmonares, lo que ha llevado a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) a recomendar abstenerse de todos los productos de vapeo.
La terapia de reemplazo de hormona tiroidea, que usa el medicamento levotiroxina, también parece minimizar los síntomas de abstinencia de nicotina. Esto significa que las personas que toman levotiroxina y que planean dejar de fumar pueden beneficiarse de un control sanguíneo frecuente y un aumento en su dosis de levotiroxina según sea necesario.
Una palabra de Verywell
Los beneficios percibidos que ofrecen los cigarrillos palidecen en comparación con los beneficios de dejar de fumar. Al final, no se puede pasar por alto el hecho de que fumar solo empeorará los síntomas de la tiroides, acelerará la progresión de la enfermedad y hará que el tratamiento de la tiroides sea menos efectivo. Esto se aplica a todas las formas de enfermedad de la tiroides, incluido el cáncer de tiroides; fumar puede aumentar el riesgo de metástasis, diseminando el cáncer más allá del sitio del tumor a otras partes del cuerpo.
La mayoría de los planes de seguro actuales ofrecen tratamiento gratuito para dejar de fumar como parte de sus beneficios anuales. Si tiene problemas para dejar el hábito, hable con su médico sobre las opciones farmacéuticas que pueden ayudar.
¿Por qué fluctúan sus niveles de hormona tiroidea?- Compartir
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