Contenido
- ¿Qué es la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula?
- ¿Por qué podría necesitar una reducción abierta y una fijación interna por fractura de clavícula?
- ¿Cuáles son los riesgos de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula?
- ¿Cómo me preparo para la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula?
- ¿Qué sucede durante la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula?
- ¿Qué sucede después de una reducción abierta y fijación interna de una fractura de clavícula?
- Próximos pasos
¿Qué es la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula?
La reducción abierta y la fijación interna (ORIF) es un tipo de cirugía que se utiliza para estabilizar y curar un hueso roto. Es posible que necesite este procedimiento para tratar su clavícula rota (clavícula).
La clavícula es un hueso largo y delgado ubicado entre la caja torácica y el omóplato. Diferentes tipos de lesiones pueden dañar este hueso y provocar su fractura en dos o más pedazos. Con mayor frecuencia, esto ocurre a lo largo de la mitad del hueso. Ocasionalmente, el hueso se rompe cerca de donde se adhiere a la caja torácica o cerca de donde se adhiere al omóplato.
En ciertos tipos de fracturas de clavícula, su clavícula se ha roto, pero sus piezas aún se alinean correctamente. En otros tipos de fracturas (fracturas desplazadas), la lesión desplaza los fragmentos óseos fuera de alineación.
Si se fractura la clavícula, es posible que necesite ORIF para devolver los huesos a su lugar y ayudarlos a sanar. Durante una reducción abierta, Los cirujanos ortopédicos reposicionan quirúrgicamente las piezas óseas en su alineación adecuada. En una reducción cerrada, un médico mueve físicamente los huesos a su lugar sin exponerlos quirúrgicamente.
La fijación interna se refiere al método de reconectar físicamente los huesos. Este método utiliza tornillos, placas, alambres o clavos especiales para colocar los huesos correctamente. Esto evita que los huesos se curen de forma anormal. Por lo general, toda la operación se realiza mientras duerme bajo anestesia general.
¿Por qué podría necesitar una reducción abierta y una fijación interna por fractura de clavícula?
Ciertas afecciones médicas pueden hacer que sea más probable que se fracture la clavícula. Por ejemplo, la osteoporosis aumenta el riesgo de fractura de clavícula en muchos adultos mayores.
Puede fracturarse la clavícula por un golpe directo en el hombro, por ejemplo, mientras practica un deporte o si está en un accidente automovilístico. Caer sobre un brazo extendido también puede fracturar una clavícula. En algunos casos, un bebé recién nacido se fracturará la clavícula durante el proceso de nacimiento.
No todas las personas con fractura de clavícula necesitan ORIF. De hecho, la mayoría de la gente no lo hace. Si es posible, su médico tratará su fractura de clavícula con tratamientos más conservadores, como analgésicos, férulas y cabestrillos.
Probablemente no necesitará ORIF a menos que haya alguna razón por la que su fractura podría no sanar normalmente con estos tratamientos conservadores. Es posible que necesite ORIF si:
- Las piezas de su clavícula están significativamente desalineadas
- Tu clavícula atravesó la piel
- Tu clavícula se rompió en varios pedazos
En estos casos, ORIF puede colocar sus huesos nuevamente en su configuración adecuada. Esto aumenta significativamente las posibilidades de que su hueso se cure correctamente. En algunos casos, puede optar por no tener ORIF incluso si su clavícula está significativamente desalineada, porque el hueso a menudo se cura correctamente por sí solo. Su médico puede hablar con usted sobre los riesgos y beneficios de ORIF o discutir otros tratamientos más conservadores para su situación.
¿Cuáles son los riesgos de la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula?
A la mayoría de las personas les va muy bien con ORIF para su fractura de clavícula. Sin embargo, a veces ocurren algunas complicaciones poco frecuentes. Las posibles complicaciones incluyen:
- Tornillos o placas rotas
- Infección
- Daño a una arteria o vena
- Daño en el nervio
- Desalineación ósea
- Lesión al pulmón
- Complicaciones de la anestesia.
También existe el riesgo de que la fractura no se cure correctamente y tendrá que repetir la cirugía.
Su propio riesgo de complicaciones puede variar según su edad, la anatomía de su fractura de clavícula y sus otras afecciones médicas. Por ejemplo, las personas con baja masa ósea o diabetes pueden tener un mayor riesgo de complicaciones. Ser fumador también puede aumentar su riesgo. Pregúntele a su médico sobre los riesgos que más se aplican a usted.
¿Cómo me preparo para la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula?
ORIF a menudo se lleva a cabo como un procedimiento de emergencia o urgencia. Antes de su procedimiento, un profesional de la salud tomará su historial médico y le realizará un examen físico. Necesitará una radiografía de su clavícula. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre como la aspirina. Además, informe a su médico la última vez que comió.
En algunos casos, sus médicos pueden realizar su ORIF como un procedimiento planificado. Si este es el caso, hable con su médico sobre cómo prepararse para el procedimiento. Pregunte si debe dejar de tomar algún medicamento con anticipación, como anticoagulantes. Deberá evitar comer y beber después de la medianoche anterior a su procedimiento.
¿Qué sucede durante la reducción abierta y la fijación interna de una fractura de clavícula?
Su médico puede ayudarlo a explicar los detalles de su cirugía en particular. Los detalles de su cirugía dependerán de la ubicación y la gravedad de su lesión. Un cirujano ortopédico y un equipo de profesionales de la salud especializados realizarán el procedimiento. Toda la operación puede tardar un par de horas. En general, puede esperar lo siguiente:
- Recibirá anestesia general para que se duerma durante la operación, de modo que no sienta ningún dolor o malestar. (O puede recibir anestesia local y un medicamento para ayudarlo a relajarse).
- Un profesional de la salud controlará cuidadosamente sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante la operación. Es posible que le coloquen un tubo de respiración por la garganta durante la operación para ayudarlo a respirar.
- Después de limpiar el área afectada, su cirujano hará una incisión a través de la piel y el músculo cerca de la clavícula.
- Su cirujano volverá a alinear las piezas de su clavícula (reducción).
- A continuación, su cirujano asegurará las piezas de la clavícula entre sí (fijación). Para hacer esto, él o ella pueden usar tornillos, placas de metal, alambres y alfileres. (Pregunte qué utilizará el cirujano en su caso).
- Su médico puede realizar otras reparaciones necesarias.
- Después de que el equipo haya asegurado el hueso, su cirujano cerrará quirúrgicamente las capas de piel y músculo alrededor de la clavícula.
¿Qué sucede después de una reducción abierta y fijación interna de una fractura de clavícula?
Hable con su médico sobre lo que puede esperar después de su cirugía. Es posible que sienta algo de dolor después del procedimiento, pero los analgésicos pueden ayudar a reducir el dolor. Debería poder reanudar una dieta normal con bastante rapidez. Probablemente necesite un procedimiento de diagnóstico por imágenes, como una radiografía, para asegurarse de que su cirugía fue exitosa. Dependiendo de la extensión de su lesión y sus otras afecciones médicas, es posible que pueda regresar a casa el mismo día.
Durante un tiempo después de la cirugía, deberá mantener el brazo inmóvil. A menudo, esto significa que deberá llevar el brazo en cabestrillo durante varias semanas. Recibirá instrucciones sobre cómo puede mover el brazo.
Su médico puede darle otras instrucciones sobre el cuidado de su clavícula, como aplicar hielo. Siga todas las instrucciones de su médico cuidadosamente. Es posible que su médico no quiera que tome ciertos medicamentos de venta libre para el dolor, porque algunos de estos pueden interferir con la curación de los huesos. Su médico puede recomendarle que coma una dieta rica en calcio y vitamina D a medida que su hueso sana.
Es posible que le drene algo de líquido de la incisión. Esto es normal. Informe a su médico de inmediato si:
- Ve un aumento en el enrojecimiento, hinchazón o supuración de la incisión
- Tiene fiebre alta o escalofríos
- Tienes dolor severo
- Tiene pérdida de sensibilidad en cualquier parte de su cuerpo.
Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que necesite que le quiten los puntos o las grapas aproximadamente una semana después de la cirugía.
En algún momento, es posible que necesite fisioterapia para restaurar la fuerza y la flexibilidad de sus músculos. Hacer sus ejercicios según lo prescrito puede mejorar sus posibilidades de una recuperación completa. La mayoría de las personas pueden volver a sus actividades normales en unos pocos meses.
Próximos pasos
Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:
- El nombre de la prueba o procedimiento
- La razón por la que se realiza la prueba o el procedimiento
- Qué resultados esperar y qué significan
- Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.
- Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones
- Cuándo y dónde se realizará la prueba o el procedimiento
- Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona
- ¿Qué pasaría si no se hiciera la prueba o el procedimiento?
- Cualquier prueba o procedimiento alternativo en el que pensar
- Cuándo y cómo obtendrás los resultados
- A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas
- Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento