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Antes de que le diagnostiquen una neoplasia mieloproliferativa, es posible que rara vez necesite análisis de sangre, tal vez una vez al año con su examen físico anual. Ahora te preguntarás: ¿qué es todo este análisis de sangre? ¿Qué busca mi médico? Todos los análisis de sangre que posiblemente se podrían ordenar son más de los que podemos revisar aquí, pero veamos los más comunes.Conteo sanguíneo completo (CBC)
El CBC es uno de los tipos de análisis de laboratorio más comunes que se utilizan para controlar los trastornos sanguíneos. El CBC revisa sus glóbulos: glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esta prueba es a menudo la primera pista de la causa de sus síntomas, es parte del trabajo de diagnóstico y puede realizarse con frecuencia durante el tratamiento.
Glóbulos blancos (WBC): Forma parte de su sistema inmunológico y ayuda a combatir las infecciones. Hay 5 tipos de glóbulos blancos: neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. El número de leucocitos en su sangre suele ser el primer número que se informa en el hemograma completo. Parte del CBC, llamado diferencial o diferencial, analiza qué porcentaje de cada tipo de WBC está presente.
En la policitemia vera (PV) o la trombocitemia esencial (ET), su recuento de glóbulos blancos puede estar ligeramente elevado (leucocitosis). En la mielofibrosis primaria (PMF), algunas personas tienen un recuento de leucocitos elevado, algunas normales, mientras que otras tendrán un recuento de leucocitos bajo (leucopenia).
Glóbulos rojos (RBC): Transportan oxígeno de los pulmones a los órganos. Hay varias formas de observar los glóbulos rojos en el CBC. Primero, el recuento de glóbulos rojos es la cantidad de glóbulos rojos en circulación. La hemoglobina es la proteína que se encuentra en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. El hematocrito representa la cantidad de sangre que se compone de glóbulos rojos (en comparación con glóbulos blancos y plaquetas).
En condiciones que causan un aumento en el número de glóbulos rojos, como la policitemia vera, la hemoglobina y el hematocrito están elevados. El hematocrito se usa a menudo para controlar la efectividad del tratamiento en PV. Los medicamentos y la flebotomía (extracción física de sangre) se ajustan según el rango de hematocrito deseado (generalmente menos del 45 por ciento en hombres y menos del 42 por ciento en mujeres).
En la PMF, su nivel de hemoglobina es parte de la fórmula que se utiliza para determinar su puntuación de pronóstico. Esto puede cambiar durante el curso de su enfermedad. Una hemoglobina inferior a 10 gramos por decilitro (g / dL) al inicio del estudio cuenta como dos puntos en la puntuación de pronóstico (más puntos equivalen a una enfermedad de mayor riesgo). También se puede utilizar para determinar si necesita una transfusión de sangre.
Las transfusiones de sangre generalmente se administran cuando la hemoglobina cae por debajo de ocho gramos por decilitro o si tiene síntomas (fatiga, mareos, frecuencia cardíaca elevada). La necesidad de transfusiones agrega un punto adicional en la puntuación de pronóstico.
Recuento de plaquetas: UNATambién incluido en el CBC. De manera similar al hematocrito en la PV, en las personas con ET que requieren tratamiento, el recuento de plaquetas se usa para ajustar los tratamientos en función del recuento de plaquetas deseado. En la PMF, el recuento de plaquetas de menos de 100.000 células por microlitro añade un punto a su puntuación de pronóstico.
Frotis de sangre
ET y PV pueden evolucionar a mielofibrosis y leucemia, los primeros signos de este cambio pueden notarse en el CBC, particularmente una caída significativa en el recuento de hemoglobina y plaquetas. Los glóbulos rojos y las plaquetas adquieren una forma anormal en la mielofibrosis, lo que se puede ver en un frotis de sangre (portaobjetos de microscopio de glóbulos).
Panel de von Willebrand
Las personas con ET corren el riesgo de desarrollar la enfermedad de von Willebrand adquirida, un trastorno hemorrágico. Este riesgo aumenta a medida que aumenta el recuento de plaquetas (más de un millón de plaquetas por microlitro). Si tiene ET y sangrado, se puede enviar un panel de von Willebrand para determinar si esta es la causa. El tratamiento consiste en reducir el recuento de plaquetas.
Cuando le hacen análisis de sangre con frecuencia, puede ser frustrante y difícil ver la razón. Hable de estas preocupaciones con su médico para que ambos puedan estar en sintonía.