Contenido
- El enlace
- Reconociendo la depresión
- Establecer un equipo de atención médica
- Evalúe sus opciones de medicación
- Una palabra de Verywell
El vínculo biológico entre las migrañas y la depresión es complejo y puede estar relacionado con genes, baja producción de serotonina u otros factores. Vale la pena comprenderlos más, especialmente cuando se trabaja para manejar ambas condiciones de manera efectiva.
El enlace
Los estudios científicos revelan que la relación entre la migraña y la depresión es una vía de doble sentido: tener una te pone en mayor riesgo de sufrir la otra. Nadie sabe exactamente qué causa las migrañas o la depresión, pero existen algunas teorías sobre por qué los dos están vinculados.
Genes compartidos
La genética parece desempeñar un papel en el desarrollo individual de la migraña y la depresión. Gracias a los estudios sobre gemelos y familias, los expertos creen que al menos parte de la relación entre la migraña y la depresión es que parecen compartir algunos genes que son los responsables de desencadenar el desarrollo de estas afecciones.
Aunque no se han identificado genes definitivos para probar este vínculo genético compartido, los principales sospechosos son genes que afectan a varios mensajeros químicos en su cerebro llamados neurotransmisores, específicamente serotonina, dopamina y ácido gamma aminobutírico (GABA).También se cree que influyen las variantes de los genes MTHFR y BDNF.
Algunas investigaciones también sugieren que las migrañas y la depresión no siempre ocurren como consecuencia de la otra. Las vías genéticas asociadas con cualquiera de las afecciones pueden permitirle desarrollar tanto las migrañas como la depresión de forma independiente.
¿Son las migrañas hereditarias?Disfunción serotoninérgica
Los niveles bajos de serotonina en el cerebro se han relacionado con la depresión. Asimismo, una caída en los niveles de serotonina puede desencadenar un ataque de migraña en algunas personas. Dado que la serotonina parece desempeñar un papel importante en ambas afecciones, otra hipótesis de la relación entre la migraña y la depresión es la disfunción del sistema responsable de la producción de serotonina.
Influencias hormonales
También se cree que las hormonas femeninas contribuyen tanto a la migraña como a la depresión, ya que las tasas de ambas afecciones son aproximadamente el doble en las mujeres que en los hombres. Esto probablemente se deba a fluctuaciones hormonales durante los ciclos menstruales, la menopausia, el embarazo, el posparto y la perimenopausia. Curiosamente, después de la menopausia, el riesgo de depresión de una mujer disminuye y las migrañas también tienden a mejorar para muchas mujeres, probablemente gracias a la disminución de los niveles de estrógeno.
La conexión entre la migraña y el estrógenoDisfunción del eje HPA
Un eje disfuncional hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA) también puede contribuir a las migrañas y la depresión. El eje HPA involucra interacciones entre la parte de su cerebro llamada hipotálamo, su glándula pituitaria y su sistema suprarrenal. Controla cómo su cuerpo responde al estrés y regula varias funciones en su cuerpo.
Los científicos todavía están tratando de comprender el papel de la disfunción del eje HPA en una serie de afecciones de salud, pero se ha relacionado con todo tipo de problemas además de la migraña y la depresión, como fibromialgia, trastorno de ansiedad, síndrome de piernas inquietas, síndrome de fatiga crónica y síndrome del intestino irritable (SII).
El papel del eje HPA
Reconociendo la depresión
Los síntomas de la migraña pueden ser bastante obvios para usted, pero los síntomas de la depresión pueden ser más difíciles de identificar.
La depresión es una enfermedad grave que requiere atención médica. Los síntomas comunes a los que debe prestar atención incluyen, entre otros:
- Sentimientos de tristeza, inutilidad o pesimismo.
- Mayor agitación e inquietud
- Pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba
- Fatiga extrema y pérdida de energía.
- Cambios en el patrón de sueño (dormir demasiado o muy poco)
Si tiene signos o síntomas como estos durante más de dos semanas, asegúrese de consultar a su médico. El tratamiento puede mejorar en gran medida su calidad de vida y, como se mencionó anteriormente, dejar la depresión sin tratar puede aumentar su riesgo de desarrollar migraña crónica.
Establecer un equipo de atención médica
Los mecanismos de la migraña y la depresión van de la mano, por lo que es importante elegir un neurólogo y un psiquiatra que trabajarán juntos para evaluar completamente sus síntomas y opciones de tratamiento. Recuerde, la migraña no es simplemente un síntoma de depresión, sino su propio trastorno.
Además de trabajar con sus médicos, es posible que desee contratar los servicios de un psicólogo o terapeuta para ayudarlo a controlar su salud y estilo de vida. Se ha demostrado que el tratamiento conductual (como biorretroalimentación, terapia cognitivo-conductual (TCC) y relajación muscular progresiva) combinado con medicación es el tratamiento más beneficioso para la migraña, por lo que esta combinación puede tener el mismo éxito en el tratamiento de la depresión concurrente. y migraña.
De hecho, un estudio piloto de 2015 utilizó un programa de TCC diseñado para tratar tanto los dolores de cabeza como la depresión en 12 sesiones semanales de 50 minutos que se centran en componentes como el entrenamiento de relajación, educación sobre la depresión y los dolores de cabeza, entrenamiento en habilidades sociales, manejo del estilo de vida y entrenamiento para el manejo del dolor . Al final del tratamiento, no solo los dolores de cabeza y la depresión de los participantes se redujeron significativamente en comparación con el grupo de control (que recibió atención regular con un médico de atención primaria sin TCC), sino que también informaron menos ansiedad y una mejor calidad de vida. . En un seguimiento de cuatro meses después del tratamiento, estas mejoras aún estaban en curso.
Evalúe sus opciones de medicación
Cuando se descubrió que los factores biológicos que hacen que algunas personas sean más vulnerables a la depresión también pueden hacerlas más vulnerables a las migrañas, también se descubrió que algunos antidepresivos también pueden reducir la gravedad y la frecuencia de las migrañas.
En los casos en que su depresión sea leve, el uso de un solo medicamento para la depresión y las migrañas puede funcionar para usted.
Dos ejemplos de antidepresivos que pueden funcionar para aliviar sus migrañas y mejorar su estado de ánimo incluyen:
- Elavil (amitriptilina), un antidepresivo tricíclico
- Effexor (venlafaxina), un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Sin embargo, en cambio, puede ser más efectivo y minimizar la posibilidad de efectos secundarios usar diferentes medicamentos para cada afección. Esto se debe en parte a que, por lo general, se administra un solo medicamento en diferentes dosis con diferentes ajustes para cada afección.
Por ejemplo, Elavil es eficaz para la migraña en dosis bajas con pocos efectos secundarios, pero se necesitan dosis más altas para que sea eficaz para la depresión, lo que produce más efectos secundarios.
Debido a esto, su médico puede recetarle medicamentos para la migraña más tradicionales, como antiinflamatorios no esteroides (AINE) o triptanos, junto con un antidepresivo. Es probable que esto sea más efectivo para abordar sus síntomas y, al mismo tiempo, garantizar que tenga la menor cantidad de efectos secundarios.
Una palabra de Verywell
Es importante buscar ayuda si padece síntomas de depresión u otro problema de salud mental, como ansiedad, además de sus migrañas. Si bien tratar una puede ayudar a la otra, estas son dos enfermedades complejas que requieren la atención cuidadosa de un médico. Cuida bien tu cuerpo y tu mente. Existe una serie de terapias efectivas que pueden ayudarlo a vivir su mejor vida.