Contenido
- Historia y física
- Radiografía de pecho
- Pruebas de función pulmonar
- Gases en sangre arterial
- Hemograma completo
- Un diagnóstico de enfisema
El enfisema es una forma de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, que implica daño a los alvéolos, los diminutos sacos de aire en los que tiene lugar el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono. Cuando ocurre este daño, puede dificultar la respiración.
Usted y su médico pueden estar preocupados si tiene algún signo o síntoma de enfisema, como dificultad para respirar, tos crónica (con o sin producción de esputo), tolerancia reducida al ejercicio o pérdida de peso no intencionada.
El diagnóstico de enfisema a menudo implica evaluar su función pulmonar y asegurarse de que no tenga otras causas de sus síntomas. Echemos un vistazo más de cerca a algunas de las pruebas utilizadas para hacer este diagnóstico.
Historia y física
Los síntomas de presentación y los hallazgos realizados durante un examen físico le brindan a su médico las pistas iniciales de cualquier problema de salud, incluido el enfisema.
Durante su visita al consultorio, su médico le hará una serie de preguntas relacionadas con su historial. Esto incluirá preguntar sobre los síntomas más comunes, como:
- Tos persistente (con o sin toser esputo)
- Respiración rápida (taquipnea): la frecuencia respiratoria normal en adultos es de 12 a 18 respiraciones por minuto
- Dificultad para respirar
- Menos capacidad para hacer ejercicio que en el pasado.
- Pérdida de peso
- Apetito reducido
- Sibilancias
- Mal sueño
- Depresión
También le preguntará sobre los factores de riesgo del enfisema, como el tabaquismo, el humo de segunda mano y la exposición en el hogar y en el trabajo a sustancias químicas y otras sustancias.
Es importante tener en cuenta que, si bien el enfisema a menudo es causado por fumar, las personas que nunca han fumado también pueden desarrollar la enfermedad.
También se le preguntará sobre su historial familiar. Algunas causas de enfisema, como la deficiencia de alfa-1-antitripsina, son hereditarias. Es especialmente importante que le informe a su médico si algún miembro de su familia tuvo enfisema pero no fumaba.
Después de realizar una historia clínica detallada, su médico le realizará un examen físico. Ella escuchará sus pulmones, pero también buscará otros signos de enfisema como:
- Ruidos respiratorios anormales
- Un cofre de barril (un cofre de barril se refiere a un redondeo del cofre que puede ocurrir debido a la hiperinflación de los pulmones)
- Pérdida muscular
- Pérdida de peso
- El uso de músculos accesorios: cuando las personas se esfuerzan por respirar con enfermedades pulmonares, es común ver una contracción de los músculos del cuello en un intento por obtener más aire.
Radiografía de pecho
Una radiografía de tórax es un examen radiográfico de los pulmones, el corazón, las arterias grandes, las costillas y el diafragma. Se puede realizar una radiografía de tórax en un laboratorio de radiología, en el consultorio del médico o junto a su cama si se encuentra en el hospital.
Su médico realizará una radiografía de tórax inicial para ayudarlo a llegar a un diagnóstico de enfisema, y luego de forma intermitente durante todo su tratamiento para monitorear su progreso. En una radiografía, los pulmones enfisematosos se ven hiperlucentes con marcas normales de los vasos sanguíneos menos prominente. Los diafragmas también parecen aplanados debido a la hiperinsuflación de los pulmones (que empuja el diafragma hacia abajo). Desafortunadamente, los cambios en las radiografías no suelen verse hasta que la enfermedad es bastante extensa.
A menudo, se realizará una tomografía computarizada de tórax, tanto para ayudar con el diagnóstico como para descartar otras afecciones que pueden causar síntomas similares, como el cáncer de pulmón.
Pruebas de función pulmonar
Las pruebas de función pulmonar (PFT) se realizan para evaluar la función pulmonar y determinar el grado de daño a los pulmones.
En pacientes con enfisema, puede haber un aumento en la capacidad pulmonar total (TLC), la cantidad total de aire que puede inhalar después de respirar lo más profundamente posible, pero una disminución en la capacidad vital (la cantidad de aire que puede inhalar o exhalar). de los pulmones) y el volumen espiratorio forzado (FEV), la cantidad máxima de aire que se puede exhalar (a menudo, la cantidad máxima que se puede exhalar en un segundo). La capacidad de difusión es otra medida importante. La capacidad de difusión del monóxido de carbono (DLCO) es una medida de la conductancia de la transferencia de gas desde el gas inspirado (monóxido de carbono) a los glóbulos rojos.
La espirometría es una prueba simple que a menudo se realiza para controlar el enfisema. Mide la cantidad y la rapidez con la que puede inhalar y exhalar.
También se puede realizar otra prueba llamada pletismografía pulmonar para determinar su capacidad residual funcional, la cantidad de aire que queda en los pulmones después de tomar una respiración normal. A menudo se usa cuando el diagnóstico es incierto para distinguir entre obstrucción y restricción Enfermedades pulmonares.
Todos estos términos son confusos, pero para comprender su enfermedad es importante que su médico le explique qué son y qué significan. Comprender dónde se encuentran estos números en el momento del diagnóstico puede ayudarlo a comprender si sus síntomas mejoran o empeoran después del tratamiento.
Gases en sangre arterial
La gasometría arterial (GA) se realiza extrayendo sangre de una arteria, como la arteria radial en la muñeca o la arteria femoral en la ingle.
Esta prueba mide la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y también les permite a usted y a su médico conocer la acidez (el pH) de su sangre.
Los ABG pueden usarse para ayudar a diagnosticar la gravedad de su enfermedad, así como la respuesta a los tratamientos.
Hemograma completo
El hemograma completo (CBC) es un análisis de sangre que se puede utilizar para ayudar a diagnosticar el enfisema y controlar una variedad de afecciones.
Un CBC generalmente se realiza durante su examen físico inicial y luego periódicamente para monitorear su condición.
Un diagnóstico de enfisema
Nunca se insistirá lo suficiente en la importancia del diagnóstico temprano del enfisema. Si bien el enfisema no es reversible por definición, el tratamiento temprano del enfisema y un control cuidadoso pueden ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad y mejorar su calidad de vida.