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La diabetes tipo 1 (también conocida como diabetes mellitus o diabetes insulinodependiente) es una enfermedad autoinmune en la que el páncreas no produce suficiente insulina, una hormona que permite que las células del cuerpo ingieran glucosa para obtener energía.La glucosa es un azúcar que se produce como producto de la degradación de los alimentos digeridos, especialmente los carbohidratos. Sin insulina, la glucosa no puede ingresar a las células y se acumula en el torrente sanguíneo, lo que eventualmente causa síntomas que incluyen aumento de la sed, micción frecuente y fatiga. Si no se trata, la diabetes tipo 1 puede tener complicaciones graves e incluso potencialmente mortales.
La enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños y adolescentes (y por eso en un momento se conocía como diabetes juvenil), pero puede desarrollarse en adultos. El diagnóstico de la diabetes tipo 1 implica varios pasos, incluida la medición de la cantidad de glucosa en una muestra de sangre.
Pruebas en casa
Aunque existen dispositivos que puede comprar sin receta médica para medir el nivel de glucosa en la sangre, están diseñados para monitorear los niveles de azúcar en la sangre como parte del manejo de la diabetes en quienes ya han sido diagnosticados.
Los monitores de glucosa en sangre son no instrumentos viables para diagnosticar la diabetes tipo 1 en el hogar, advierte la Asociación Americana de Diabetes.
Intentar autodiagnosticarse la diabetes tipo 1 puede interferir con el tratamiento adecuado. Para cuando empiece a experimentar síntomas, es probable que haya comenzado a desarrollar complicaciones potencialmente permanentes.
Laboratorios y pruebas
Los análisis de sangre que le hacen en su examen físico anual incluyen un análisis de glucosa en sangre en ayunas, que es una prueba de detección que puede ser anormal si tiene diabetes. Si su nivel de azúcar en sangre es alto o si tiene factores de riesgo de diabetes (como antecedentes familiares de la afección), es posible que también deba realizarse otra prueba.
Con ese fin, existe un programa internacional para familiares asintomáticos de personas con diabetes tipo 1 llamado TrialNet que ofrece pruebas de detección de riesgo gratuitas para familiares de personas con diabetes tipo 1.
Prueba de glucosa en sangre en ayunas (FBG)
Esta es la prueba más utilizada para diagnosticar la diabetes. Una prueba de glucosa en sangre en ayunas (FBG) implica tomar una muestra de sangre después de un período de ayuno de al menos ocho horas. Puede hacerlo a primera hora de la mañana para que la parte de ayuno de la prueba se realice durante la noche. La mayoría de las personas aconsejaron no comer ni beber nada (excepto sorbos de agua según sea necesario para calmar la sed) después de la medianoche del día anterior a la prueba.
La prueba en sí es simple y directa. Se llevará a cabo en un laboratorio, hospital o consultorio médico. Un técnico de laboratorio, una enfermera o un flebotomista (un profesional médico capacitado para extraer sangre) insertará una aguja en una vena de su brazo y extraerá un pequeño frasco de sangre. Esta parte de la prueba durará unos cinco minutos. El ayuno y la extracción de sangre pueden causar debilidad o mareo, por lo que es recomendable tomar un refrigerio antes de salir del centro de pruebas.
Luego, la muestra de sangre se enviará a un laboratorio para su análisis. Los resultados pueden aparecer tan pronto como ese día o puede llevar una semana obtenerlos.
Los resultados de una FBG se expresarán como miligramos de glucosa por decilitro de sangre (mg / dL). Una lectura de 126 mg / dl o más indica diabetes.
Para confirmar el diagnóstico, generalmente es necesario repetir la prueba por segunda vez en un día diferente.
Glucosa en sangre aleatoria
Una prueba de glucosa en sangre aleatoria tiene algunas similitudes con una prueba de glucosa en sangre en ayunas, excepto que la muestra de sangre se toma sin ayunar ni considerar cuándo una persona comió o bebió por última vez una bebida que no fuera agua. Puede ser necesario en situaciones de emergencia, como antes de una cirugía o cuando alguien tiene niveles de glucosa tan altos que puede estar pasando a un coma inducido por la diabetes. Los resultados de esta prueba pueden estar disponibles en minutos. Un nivel de glucosa de más de 200 mg / dl indica diabetes.
Diagnóstico de hiperglucemiaPrueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT)
La prueba de tolerancia oral a la glucosa evalúa el manejo de la glucosa en el cuerpo después de una comida. Para ello, la persona que se somete a la prueba deberá ayunar de ocho a 12 horas antes de la prueba, que probablemente se programará para la primera hora del día. Mañana.
Al llegar al lugar de la prueba, se le extraerá un pequeño frasco de sangre; servirá como una lectura de referencia de la glucosa en sangre. A continuación, deberá consumir una bebida muy dulce, una solución de 8 onzas que consta de 75 gramos de azúcar.
Durante las próximas dos horas, se tomarán sus niveles de glucosa en sangre cada 30 minutos. Esto le proporcionará una imagen de cómo cambia su nivel de glucosa con el tiempo en respuesta a la inundación de azúcar en el torrente sanguíneo. Un aumento brusco de la glucosa que se mantiene durante el período de prueba de dos horas es una indicación de que el páncreas no está administrando la insulina necesaria para normalizar la glucosa en sangre.
Diagnóstico: ¿diabetes?
Un nivel final de glucosa en sangre de 200 mg / dL o más después de una OGGT indica diabetes. Normalmente, la prueba se repetirá en un día diferente para confirmar el diagnóstico.
Prueba de A1C
La prueba A1C es una medida de los niveles promedio de glucosa en sangre de una persona durante un período de dos a tres meses. Otros nombres para esta prueba son hemoglobina A1C, HbA1C, hemoglobina glucosilada y prueba de hemoglobina glucosilada. Se usa con mayor frecuencia para diagnosticar la diabetes tipo 2, pero a veces se realiza para diagnosticar la diabetes tipo 1.
En lugar de proporcionar una medición sencilla de la cantidad de glucosa en la sangre, la prueba de A1C analiza una proteína llamada hemoglobina A que se encuentra en los glóbulos rojos. La glucosa puede glucarse (adherirse) a esta proteína. Mientras más glucosa esté presente en la sangre, mayor será el porcentaje de proteínas de hemoglobina glucosilada en la sangre.
Una vez que la glucosa se adhiere a una proteína de hemoglobina, por lo general permanece allí durante la vida útil de la proteína de hemoglobina A (hasta 120 días). Esto significa que, en cualquier momento, la glucosa adherida a la proteína hemoglobina A refleja el nivel de azúcar en la sangre durante los últimos dos o tres meses.
Un resultado de A1C de 6.5 por ciento o más es una indicación de diabetes. Cuanto mayor sea el porcentaje, mayores serán los niveles de glucosa en sangre.
Es poco probable que algunas personas obtengan resultados precisos de una prueba de A1C:
- Aquellos que tienen anemia u otro problema con la sangre.
- Los de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático; los resultados de sus pruebas pueden ser falsamente altos o bajos.
Prueba de autoanticuerpos
Una vez que se diagnostica la diabetes, no siempre está claro si es tipo 1 o tipo 2. Dado que se cree que la primera es una enfermedad autoinmune, en la que los anticuerpos atacan las células beta del páncreas, una prueba de seguimiento para detectar la presencia de anticuerpos puede ser útil para determinar qué tipo de diabetes tiene una persona.Esta prueba implica tomar una pequeña muestra de sangre que se examinará en un laboratorio para buscar uno o más de varios tipos de anticuerpos específicos contra la diabetes.
El papel de los anticuerpos en la diabetesUna palabra de Verywell
Si bien un diagnóstico de diabetes tipo 1 puede dar miedo, se puede realizar con bastante facilidad, rapidez y precisión. Esto significa que el tratamiento, que se centrará en tomar insulina suplementaria para reemplazar la insulina que el páncreas ya no puede producir, puede comenzar de inmediato. Esto, junto con la dieta y los cambios sencillos en el estilo de vida, le permitirá comenzar a controlar su diabetes y sentirse mejor lo antes posible.
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