Contenido
- ¿Qué es la miocardiopatía dilatada?
- ¿Qué causa la miocardiopatía dilatada?
- ¿Quiénes corren el riesgo de padecer miocardiopatía dilatada?
- ¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía dilatada?
- ¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía dilatada?
- ¿Cómo se trata la miocardiopatía dilatada?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la miocardiopatía dilatada?
- ¿Se puede prevenir la miocardiopatía dilatada?
- ¿Cómo manejo la miocardiopatía dilatada?
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
- Puntos clave
- Próximos pasos
¿Qué es la miocardiopatía dilatada?
La miocardiopatía dilatada, o DCM, es cuando las cámaras del corazón se agrandan y pierden su capacidad para contraerse. A menudo comienza en el ventrículo izquierdo (cámara inferior). A medida que la enfermedad empeora, puede extenderse al ventrículo derecho y a las aurículas (cámaras superiores). A medida que la cámara del corazón se ensancha, se debilita y no se contrae bien. Finalmente, el corazón no puede bombear tanta sangre como lo haría normalmente. Esto hace que el líquido se acumule en los pulmones y se acumule en el cuerpo. A esto se le llama insuficiencia cardíaca.
DCM es algo poco común, pero no raro. Afecta a los hombres con más frecuencia que a las mujeres y tiende a ocurrir en adultos de entre 20 y 60 años.
Algunos tipos de DCM son reversibles. Los síntomas pueden mejorar con el tratamiento. Otros tipos de DCM son irreversibles y el daño es permanente.
¿Qué causa la miocardiopatía dilatada?
Muchas causas diferentes pueden llevar a DCM, como:
- Infecciones, como el VIH y la enfermedad de Lyme.
- Enfermedad autoinmune, como polimiositis
- Abuso de alcohol, consumo de cocaína, exposición a metales pesados y ciertos medicamentos de quimioterapia
- Enfermedad de tiroides
- Diabetes
- Hipertensión
- Ritmos cardíacos irregulares
- Respuesta a un ataque cardíaco o arterias cardíacas bloqueadas (enfermedad de las arterias coronarias)
- Problemas de las válvulas cardíacas
- Problemas nutricionales o de electrolitos (poco común en los Estados Unidos)
- Embarazo (se desarrolla poco antes o después del nacimiento)
- Condiciones genéticas, como distrofias musculares
En ocasiones, DCM tiene diferentes nombres. Por ejemplo, miocardiopatía alcohólica es otro nombre para DCM que se produce por abuso de alcohol.
Una variedad de enfermedades genéticas también pueden causar DCM. Estas personas tienen lo que se llama miocardiopatía dilatada familiar.
Para muchas personas con DCM, se desconoce la causa. Esto se denomina miocardiopatía dilatada idiopática.
¿Quiénes corren el riesgo de padecer miocardiopatía dilatada?
Si tiene un familiar con DCM, es posible que tenga un mayor riesgo de contraerlo usted mismo. Si es así, es posible que necesite un control de la enfermedad. Algunas cosas que puede hacer para reducir su riesgo incluyen:
- Evite el consumo excesivo de alcohol
- Tratar la presión arterial alta
- Viva un estilo de vida saludable y mantenga un peso saludable
- Evite el uso de drogas ilegales
- Reciba tratamiento inmediato para posibles causas, como enfermedad de la tiroides
- Reducir sus factores de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias
- Reducir la exposición a metales pesados y otras causas tóxicas.
¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía dilatada?
En sus primeras etapas, es posible que DCM no presente ningún síntoma. Los síntomas pueden empeorar gradualmente o más rápidamente. Algunos síntomas incluyen:
- Dificultad para respirar con el esfuerzo (puede progresar a dificultad para respirar cuando está en reposo)
- Dificultad para respirar cuando está acostado
- Falta de aire repentina que lo despierta por la noche.
- Fatiga
- Capacidad reducida para estar activo y hacer ejercicio
- Hinchazón en las piernas y otras áreas.
- Desmayo
- Debilidad o aturdimiento
- Tos
- Ritmos cardíacos anormales
¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía dilatada?
Su proveedor de atención médica le preguntará acerca de su historial médico. Esto incluye cualquier historial familiar de enfermedad cardíaca o muerte súbita. Le hará un examen físico. También es posible que le realicen pruebas como:
- Ecocardiograma, para examinar el flujo sanguíneo en el corazón y el movimiento del corazón mediante ultrasonido.
- Electrocardiograma (ECG) para analizar el ritmo cardíaco
- Monitorización continua de ECG portátil para analizar en mayor profundidad los ritmos cardíacos fuera del consultorio del proveedor de atención médica
- Radiografía de tórax para ver la anatomía del corazón
- Prueba de esfuerzo para ver cómo funciona su corazón durante el ejercicio
Dependiendo de su historial médico, es posible que le realicen otras pruebas como:
- Prueba de esfuerzo cardíaco para buscar problemas de flujo sanguíneo al corazón
- Análisis de sangre para detectar diversas anomalías o infecciones, como el VIH o la enfermedad de Lyme
- Análisis de sangre para detectar enfermedades autoinmunes
- Resonancia magnética cardíaca para verificar aún más la anatomía del corazón y las arterias coronarias
- Biopsia de corazón para observar el corazón con más detalle
- Cateterismo cardíaco con angiografía coronaria para observar las arterias
- Prueba genética
¿Cómo se trata la miocardiopatía dilatada?
El tratamiento de la DCM depende de la gravedad y la causa. El primer paso es tratar las causas subyacentes. Por ejemplo:
- Elimina la exposición a toxinas, como el alcohol y la cocaína.
- Tratar la diabetes o la enfermedad de la tiroides
- Trate las condiciones infecciosas
- Corregir las causas nutricionales
En algunos casos, la DCM mejora mucho después del tratamiento de una causa subyacente. En otros casos, el daño es permanente. Luego, el tratamiento se enfoca en controlar los síntomas. Su proveedor de atención médica puede recetarle tratamientos como:
- Diuréticos (píldoras de agua) para reducir la hinchazón
- Medicamentos como los betabloqueantes para reducir la carga de trabajo del corazón y hacerlo más eficiente.
- Medicamentos, como los inhibidores de la ECA, para optimizar la función de bombeo del corazón, proteger el corazón y retrasar la progresión de la enfermedad.
- Anticoagulantes (diluyentes de la sangre) para prevenir la formación de coágulos de sangre.
- Medicamentos para ayudar a prevenir los ritmos cardíacos anormales.
- Cambios en el estilo de vida, como controlar la ingesta de líquidos y sal, llevar una dieta saludable para el corazón y hacer ejercicio.
Su proveedor de atención médica también podría recomendarle un desfibrilador automático implantable (ICD). Es posible que necesite esto si tiene riesgo de tener ritmos cardíacos que pueden causar muerte súbita. Si también tiene una enfermedad de las arterias coronarias o una enfermedad valvular grave, es posible que necesite un procedimiento o una cirugía cardíaca. Si su afección se vuelve muy grave, es posible que necesite un trasplante de corazón en el futuro.
¿Cuáles son las complicaciones de la miocardiopatía dilatada?
Las complicaciones que pueden ocurrir incluyen:
- Retención de líquidos
- Accidente cerebrovascular (de un coágulo de sangre en el corazón que viaja al cerebro)
- Ritmos cardíacos anormales
- Mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo.
- Problemas de las válvulas cardíacas
- Muerte cardíaca súbita por un ritmo cardíaco peligroso
¿Se puede prevenir la miocardiopatía dilatada?
Algunos casos de DCM se pueden prevenir. Evitar el abuso de alcohol y drogas ilegales puede prevenir la DCM. El tratamiento rápido de otras causas médicas también puede prevenir algunos casos de DCM.
¿Cómo manejo la miocardiopatía dilatada?
Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones sobre cómo manejar su DCM.
- Es posible que su proveedor de atención médica quiera tratarlo por otras afecciones cardíacas. Esto puede incluir medicamentos para la presión arterial alta o el colesterol alto.
- Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tipos de ejercicio son adecuados para usted.
- Es posible que necesite otros cambios de estilo de vida, como perder peso, dejar de fumar o mejorar su dieta. Es posible que deba restringir la sal.
- Es posible que deba reducir su consumo de alcohol o cafeína. Estos aumentan el riesgo de ritmos cardíacos anormales.
- Controle sus síntomas con atención. Si está aumentando de peso rápidamente, podría ser un signo de mayor retención de líquidos debido a una función cardíaca deficiente.
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Consulte a un proveedor de atención médica de inmediato si tiene síntomas graves como dolor de pecho o falta de aire severa. Consulte a su proveedor de atención médica si aumenta de peso en exceso. Si sus síntomas aumentan gradualmente, consulte a su proveedor de atención médica pronto.
Puntos clave
DCM afecta el músculo cardíaco. El corazón se agranda y adelgaza, por lo que tampoco puede bombear. Puede hacer que el corazón no pueda bombear suficiente sangre. A veces, también puede provocar ritmos cardíacos peligrosos y retención de líquidos. Es importante que usted:
- Siga cuidadosamente las instrucciones de su proveedor de atención médica. Tome todos sus medicamentos según lo prescrito.
- Consulte a su proveedor de atención médica para chequeos regulares. Esto es importante incluso si no tiene ningún síntoma.
- Es posible que algunas personas con DCM no necesiten mucho tratamiento en las primeras etapas. Sin embargo, algunas personas necesitan varios medicamentos o procedimientos.
- Informe a su proveedor de atención médica si sus síntomas son graves o empeoran.
- Es posible que sea necesario examinar a otros miembros de la familia para detectar DCM, especialmente si se desconoce la causa de su enfermedad.
Próximos pasos
Consejos que lo ayudarán a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:
- Conoce el motivo de tu visita y lo que quieres que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
- Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
- En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé su proveedor.
- Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
- Pregunte si su afección puede tratarse de otras formas.
- Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
- Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.