Contenido
- Hookah: alcance del problema
- ¿Qué es la cachimba?
- Razones por las que la cachimba puede ser Más Tóxico que los cigarrillos
- Riesgo de cáncer
- Riesgo de humo de narguile de segunda mano
Hookah: alcance del problema
El uso de la cachimba se ha vuelto bastante popular, especialmente entre adolescentes y adultos jóvenes. Según un estudio de 2014, el 18% de los estudiantes de último año de secundaria afirmaron haber usado Hookah en los 12 meses anteriores.
Fumar narguiles es aún más común entre los estudiantes universitarios, y la tendencia reciente ha llevado a que aparezcan salones de narguiles cerca de las universidades de costa a costa. Entre los estudiantes universitarios, la tasa de fumadores de narguile es de alrededor del 30%, y la mayoría de los estudiantes generalmente desconocen el riesgo potencial de enfermedad.
Al 20 de diciembre de 2019, el el nuevo límite de edad legal es de 21 años para comprar cigarrillos, puros o cualquier otro producto de tabaco (incluido el tabaco para narguile) en los EE. UU.
A medida que la cachimba se ha vuelto más popular en los Estados Unidos (así como en el Reino Unido, Francia y el Medio Oriente), la comprensión de los posibles peligros se ha quedado atrás. Entre los adultos jóvenes, los estudios han encontrado que hasta el 60% no considera que fumar narguile tenga los peligros asociados con fumar cigarrillos, y algunos ni siquiera lo consideran "fumar".
¿Qué estudiantes disfrutan de la cachimba? Fumar narguile era más común entre los adolescentes blancos que los negros, en aquellos cuyos padres tenían más educación y en aquellos que tenían un trabajo. También era más común entre los hombres que entre las mujeres y entre quienes habían consumido sustancias ilícitas como alcohol o marihuana. El uso fue mayor entre los exfumadores de cigarrillos y los actuales.
¿Qué es la cachimba?
La cachimba es una mezcla de tabaco, a menudo con sabor a frutas, que se inhala a través de una pipa de agua. Una pipa de agua típica tiene una cabeza en la parte superior y un cuenco de agua en la parte inferior, conectados por un cuerpo de metal. El carbón se usa para calentar el tabaco, que luego pasa a través del agua antes de ingresar a la boquilla para ser inhalado.
Existen muchos sinónimos para fumar narguile o pipa de agua, que incluyen:
- Shisha
- Goza
- Narghileh / nargile
- Burbuja Hubble / burbujeante Hubble
Razones por las que la cachimba puede ser Más Tóxico que los cigarrillos
Contrariamente al pensamiento popular, la pipa de agua puede ser más tóxica que los cigarrillos. Veamos algunas de las razones.
Toxinas y carcinógenos
Según los CDC, el humo de la pipa de agua es al menos tan tóxico como el humo del cigarrillo. El agua de la pipa no filtra las toxinas del tabaco. Así como hay muchas sustancias químicas tóxicas y cancerígenas en el humo del cigarrillo, hay muchas sustancias peligrosas en el humo de la pipa de agua.
Una revisión de estudios realizados entre 1991 y 2014 encontró que el humo de la pipa de agua contiene 27 carcinógenos conocidos o presuntos. Algunos de estos incluyen arsénico, cobalto, cromo y plomo.
Las concentraciones de toxinas en el humo del narguile y del cigarrillo pueden diferir; algunos carcinógenos ocurren en concentraciones más altas y otros en concentraciones más bajas en el humo de la pipa de agua.
Los ejemplos incluyen monóxido de carbono (que está presente en niveles más altos en el humo de la pipa de agua que el humo del cigarrillo y puede contribuir a enfermedades cardíacas) y el benceno y los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP) de alto peso molecular, cuyos niveles son más altos en el humo de la pipa de agua que en el humo del cigarrillo.
Por el contrario, los niveles de nitrosaminas específicas del tabaco y PAH de bajo peso molecular pueden ser más altos en el humo del cigarrillo que en el del narguile.
Mayor cantidad de humo inhalado
Una razón por la que el humo de la pipa de agua puede ser más tóxico que el humo del cigarrillo es simplemente la cantidad de humo que se inhala. En una "sesión" típica de fumar en pipa de agua (aproximadamente una hora), se inhalan 200 bocanadas, frente a las 20 bocanadas que normalmente se inhalan al fumar un solo cigarrillo. Esto se traduce en una típica sesión de narguile que resulta en la inhalación de 90.000 ml de humo, frente a los 500 a 600 ml de humo que se inhalan con un cigarrillo.
Toxinas únicas
La cachimba también tiene una fuente de toxinas que no se encuentran al fumar cigarrillos. El carbón utilizado para calentar el tabaco en una pipa de narguile libera monóxido de carbono y otras sustancias químicas y, de hecho, los niveles de monóxido de carbono en las personas expuestas al humo de la narguile son significativamente más altos que en las personas expuestas al humo del cigarrillo.
Profundidad de inhalación
Las personas tienden a inhalar el humo de la pipa de agua más profundamente en los pulmones que el humo del cigarrillo. En este momento, no se sabe si este hallazgo es significativo, pero puede ayudar a observar los cambios en el cáncer de pulmón después de la adición de filtros a los cigarrillos. Antes de que los cigarrillos tuvieran filtros, el humo no se inhalaba tan profundamente y era más probable que causara un tipo de cáncer de pulmón conocido como carcinoma de células escamosas. Este tipo de cáncer de pulmón ocurre con mayor frecuencia en las vías respiratorias grandes que ingresan a los pulmones (los bronquios) y, debido a esta ubicación, tiende a descubrirse en una etapa más temprana de la enfermedad (porque conduce a síntomas como tos, tos con sangre, sibilancias e infecciones frecuentes debido a la obstrucción de las vías respiratorias).
Con la adición de filtros a los cigarrillos, el adenocarcinoma de pulmón se volvió más común. Este tipo de cáncer de pulmón a menudo se presenta en la periferia de los pulmones y, debido a esta ubicación, a menudo se encuentra en las últimas etapas de la enfermedad (los "primeros síntomas" ocurren solo cuando un tumor es bastante grande e incluyen fatiga y, a menudo, una brevedad sutil de aliento). Esto es especulación, pero la conclusión es que sabemos que los carcinógenos presentes en el humo del tabaco también están presentes en el humo de la pipa de agua, pero la forma en que vemos el daño presente en el futuro (daño o cáncer) puede ser diferente de lo que estamos viendo ahora. con el tabaquismo.
Adiccion
Es la nicotina de los cigarrillos la que conduce a la adicción, y la nicotina está presente en el humo de la pipa de agua al igual que en el humo de los cigarrillos.
No se deje engañar por la publicidad que dice que la cachimba no contiene alquitrán. Es el proceso de quemar (con cigarrillos) o calentar (con narguile) lo que crea alquitrán. De hecho, fumar narguile puede resultar en una mayor exposición al alquitrán, ya que se fuma durante un período de tiempo más largo y requiere una calada más fuerte.
El vínculo entre la nicotina y el cáncerHookah y obesidad
Si bien las personas pueden asociar fumar con un peso corporal más bajo, este no es el caso de Hookah. En el metanálisis de 2019 de estudios que analizaron a más de 16,000 personas, se encontró que fumar narguile está asociado con una riesgo mayor de la obesidad independientemente de la edad o el sexo, lo que es especialmente preocupante, ya que la obesidad va cara a cara con el tabaquismo como la principal causa prevenible de cáncer. Este riesgo ha aumentado hasta el punto de que los millennials tienen aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar seis de los doce cánceres relacionados con la obesidad que los baby boomers tenían a la misma edad.
Exposición a infecciones
Una última diferencia entre fumar cigarrillos y narguile es la exposición a enfermedades infecciosas. Mientras que los cigarrillos generalmente son fumados por un individuo, una pipa de narguile generalmente es compartida por varias personas, ya que "pasan" la pipa en un salón de narguile o en un evento en casa. Las bacterias o virus presentes en la boca de otros fumadores de narguile pueden ser "compartidos", incluidos microbios como el virus del herpes oral.
Riesgo de cáncer
La combinación de la investigación sobre el tabaquismo y el hecho de que el narguile haya sido etiquetado como una epidemia mundial de tabaquismo plantea la pregunta: "¿Puede el fumar narguile causar cáncer?" Los fumadores de narguile pueden estar en riesgo de sufrir los mismos cánceres causados por fumar cigarrillos, debido a la exposición a carcinógenos similares, así como otros cánceres relacionados con la quema de carbón y el patrón de inhalación.
Existe buena evidencia de que fumar narguile puede aumentar el riesgo de:
- Cáncer de pulmón: varios de los mismos carcinógenos que causan cáncer de pulmón presentes en el humo del cigarrillo también se encuentran en el humo de la pipa de agua. En un estudio en la India, los fumadores de narguile tenían 4,23 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón que los que no fumaban narguile.
- Cáncer de cabeza y cuello
- Cáncer de esófago: varios estudios han encontrado que fumar narguile es un factor de riesgo para el cáncer de esófago y los carcinógenos en el humo del cigarrillo que predisponen al cáncer de esófago también están presentes en el humo de la narguile.
- Cáncer oral: el tabaco irrita los tejidos de la boca y la garganta y, como se observa en las personas que mastican tabaco, causa inflamación que puede provocar cáncer.
- Cáncer de estómago (cáncer gástrico): estudios recientes han demostrado una asociación entre fumar narguile y el cáncer de estómago, así como hallazgos precancerosos en el estómago de usuarios habituales de narguile.
- Cáncer de vejiga: los estudios epidemiológicos asocian fumar narguile con el cáncer de vejiga. Esto no es sorprendente, ya que en los Estados Unidos se considera que el 50 por ciento de los cánceres de vejiga en los hombres son causados por fumar cigarrillos.
- Cáncer de páncreas: los estudios han observado que los usuarios de narguile tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de páncreas. También sabemos que fumar narguile aumenta el riesgo de enfermedad de las encías (enfermedad periodontal) y que ahora se sabe que la enfermedad de las encías es un factor de riesgo significativo para el cáncer de páncreas.
- Posiblemente leucemia: el benceno, un carcinógeno conocido que contribuye a los cánceres relacionados con la sangre, especialmente a la leucemia mielógena aguda (LMA), está presente en el humo de la pipa de agua. Los investigadores evaluaron a 105 fumadores de narguile y 103 no fumadores de narguile que estuvieron expuestos al humo de la narguile midiendo los productos de degradación del benceno antes y después de la exposición. Los fumadores de narguile tenían un nivel 4,2 veces más alto después de fumar en un bar de narguiles y 1,9 veces más alto después de un evento en casa. De manera inquietante, los niveles también aumentaron 2.6 veces en los no fumadores expuestos.
Aún es demasiado pronto para conocer los riesgos exactos de cáncer asociados con fumar narguile, pero parece prudente usar lo que sabemos sobre el tabaco y el cáncer al hablar con nuestros jóvenes. No conocemos el período de latencia para la exposición a la pipa de agua y el desarrollo de cáncer (el período de latencia es el tiempo transcurrido entre la exposición a una sustancia que causa cáncer y el desarrollo del cáncer), pero sabemos que el período de latencia entre el humo del tabaco la exposición y el cáncer pueden durar muchas décadas. También podría ser que el humo de la pipa de agua, debido a niveles mayores o menores de algunos carcinógenos que el humo del cigarrillo, contribuya a tipos o subtipos de cáncer que normalmente no se ven con el tabaquismo.
Otras condiciones de salud relacionadas con fumar narguile
Al igual que con el tabaquismo, existen muchas otras condiciones de salud relacionadas con el tabaquismo que van más allá del cáncer. Algunos de estos incluyen enfermedades cardíacas, nacimientos prematuros, enfisema, EPOC, enfermedades cardíacas, osteoporosis, complicaciones del embarazo e infertilidad.
Riesgo de humo de narguile de segunda mano
Hasta la fecha, se han realizado pocas investigaciones sobre el efecto del humo de la pipa de agua de segunda mano en los no fumadores expuestos. El humo de tabaco ambiental (HTA) o humo de segunda mano se refiere a una combinación de humo de corriente principal, humo de corriente secundaria y humo exhalado por los fumadores.
Dado que muchas de las toxinas y carcinógenos presentes en el humo del cigarrillo están presentes en el humo de la pipa de agua, un buen punto de partida es observar los efectos del humo de tabaco de segunda mano en adultos y niños. Sin embargo, también puede haber algunas diferencias. El humo de segunda mano de la pipa de agua puede ser diferente del humo de segunda mano inhalado de los cigarrillos, ya que gran parte de la exposición se compone del humo exhalado por el fumador. Si esto es bueno o malo es otra cuestión.
El estudio sobre los niveles de benceno en la orina en no fumadores expuestos al humo de la pipa de agua es preocupante (consulte la sección sobre leucemia más arriba). También es preocupante que el carcinógeno pulmonar específico del tabaco NNK (4- [metilnitrosamino] -1- [3-piridil] -1-butanona) se encuentre en niveles más altos en los dormitorios de los niños expuestos a fumar narguile semanal o mensual.
Una palabra de Verywell
A veces se piensa que es más "saludable" que fumar cigarrillos, pero fumar narguile presenta claros peligros; peligros que aún no comprendemos completamente.