Contenido
- ¿Qué es la disnea?
- Causas
- Intervenciones médicas para la disnea
- Intervenciones no médicas para la disnea
¿Qué es la disnea?
La disnea es una falta de aire o dificultad para respirar o dificultad para respirar que a veces puede ocurrir repentinamente. Las personas que experimentan disnea a menudo la describen como falta de aire, opresión en el pecho, lucha por respirar o sensación de asfixia; o simplemente podrían decir: "No puedo respirar".
En algunos casos, la frecuencia respiratoria de un paciente (la rapidez con la que inhala y exhala) aumentará y su pecho puede contraerse cuando el paciente trata de obtener suficiente aire mientras respira.
La respiración normal y el intercambio de oxígeno por dióxido de carbono es una combinación de la frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto) y el volumen de aire por respiración (volumen corriente). Los pacientes que experimentan disnea pueden intentar aumentar la frecuencia de su respiración o el volumen corriente.
Si los niveles de oxígeno de una persona se ven gravemente comprometidos, puede producirse una decoloración en el lecho ungueal y / o en los labios, una afección grave llamada cianosis.
¿Qué es la cianosis?Causas
Hay muchas causas de disnea en situaciones del final de la vida. La causa a veces está directamente relacionada con la enfermedad subyacente del paciente, especialmente si el diagnóstico involucra el sistema respiratorio, como el cáncer de pulmón o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
La disnea también puede ocurrir por causas secundarias, como neumonía o quimioterapia, o debido a que los pulmones compensan en exceso la falla de otro órgano, como el riñón o el corazón. Por lo general, varios factores pueden contribuir a que un paciente terminal experimente disnea.
Debido a que la respiración es algo que generalmente damos por sentado, las personas que experimentan disnea a menudo experimentan una mayor ansiedad. La ansiedad puede causar manifestaciones cognitivas, emocionales, conductuales y físicas que exacerban la disnea, por lo que también es importante controlar la ansiedad del paciente.
Se estima que entre el 55 y el 70% de los pacientes de cuidados paliativos y hospicios cerca del final de la vida experimentan disnea, y algunos pacientes encuentran que su falta de aire o dificultades respiratorias son más angustiantes que el dolor físico.
Intervenciones médicas para la disnea
Debido a que el objetivo de los cuidados paliativos y los cuidados paliativos es brindar comodidad a los pacientes con enfermedades terminales, lo más probable es que deba no llame al 911. En estas situaciones, si su ser querido o paciente experimenta disnea, debe comunicarse con su médico tratante de inmediato. El médico o una enfermera lo guiarán en el mejor tratamiento para brindarle comodidad. Si su paciente está bajo cuidados paliativos, debe llamar a la agencia de cuidados paliativos y una enfermera de cuidados paliativos le dará instrucciones por teléfono antes de enviar a una enfermera para evaluar los síntomas del paciente.
De lo contrario, los tratamientos / intervenciones médicos para la disnea en entornos de cuidados paliativos y de cuidados paliativos generalmente se enfocan en aliviar la sensación de falta de aire del paciente, como:
- Oxígeno: La administración de oxígeno suele ser la primera línea de tratamiento.
- Medicamentos: Si la causa de la disnea es una enfermedad crónica, como la EPOC, los medicamentos que se usan para esa enfermedad se pueden volver a evaluar y ajustar, si es necesario. La morfina se usa comúnmente para aliviar la disnea porque dilata los vasos sanguíneos en los pulmones, reduce la frecuencia respiratoria y aumenta la profundidad de la respiración, todo lo cual también puede reducir el nivel de ansiedad del paciente. Si bien los medicamentos contra la ansiedad pueden reducir los sentimientos de ansiedad de un paciente y aumentar su nivel de comodidad, también pueden empeorar la disnea.
Si un paciente experimenta disnea al final de su vida y está despierto para sentirlo, el médico paliativo o el proveedor del hospital se asegurarán de aliviarlo de este síntoma, generalmente mediante el uso de ciertos medicamentos para mantenerlo inconsciente.
Intervenciones no médicas para la disnea
Las intervenciones no médicas son muy importantes para tratar la disnea y pueden implementarse durante el tratamiento médico o mientras espera que llegue la ayuda médica. Algunas cosas que puede hacer incluyen:
- Refresque la habitación y asegúrese de que el paciente lleve ropa ligera.
- Aumente el nivel de humedad en la habitación.
- Utilice un ventilador para soplar aire directamente en la cara del paciente, siempre que pueda tolerar esta sensación.
- Abra una ventana cercana para proporcionar una brisa y / o aire fresco.
- Haga que el paciente se siente erguido en la cama y realice ejercicios de respiración profunda.
- Pruebe una técnica de relajación, como tocar música relajante, aplicar un masaje o algún otro toque relajante a elección del paciente. También puede considerar el uso de imágenes guiadas o meditación, que son dos técnicas que pueden ayudar.
- Brinde apoyo emocional al paciente escuchando atentamente lo que dice y luego brindándole tranquilidad.