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Para algunas personas, ciertos medicamentos recetados o de venta libre pueden causar malestar, dolor o irritación de estómago. Para las personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), es importante evitar los medicamentos que podrían provocar este tipo de problemas estomacales, especialmente si ya ha habido antecedentes de medicamentos que causan irritación gastrointestinal. Algunos de los medicamentos que se sabe que causan problemas estomacales incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), antiácidos, anticolinérgicos y antagonistas de los receptores H2.AINE
Quizás porque se usan con tanta frecuencia para el dolor diario y se pueden comprar sin receta, los AINE son los medicamentos que causan irritación estomacal con mayor frecuencia. La razón es que los AINE afectan el revestimiento del estómago, que se llama mucosa. Los AINE funcionan para reducir el dolor y la inflamación porque contribuyen a un proceso que suprime la creación de compuestos llamados prostaglandinas. Las prostaglandinas están involucradas en el proceso inflamatorio, por lo que sin ellas, los niveles de dolor e inflamación se reducen. Sin embargo, también son clave para otro proceso importante que ocurre en el estómago: la creación y el mantenimiento de la mucosa.
La mucosa contiene células que producen moco, una sustancia fibrosa de color blanco amarillento que recubre el estómago y lo protege de los jugos digestivos fuertes. Los AINE interrumpen la producción de moco, lo que conduce a una debilidad en la capa mucosa. Este adelgazamiento del revestimiento mucoso hace que las enzimas digestivas normales que están presentes irriten o inflamen el revestimiento del estómago. Cuando hay inflamación en el revestimiento del estómago, se llama gastritis. Cuando la inflamación progresa, puede provocar sangrado, úlceras (llagas en el revestimiento del estómago) o, en raras ocasiones, una perforación (un agujero en el estómago).
Algunas personas corren más riesgo de desarrollar irritación del estómago después de tomar AINE, y esto incluye a las personas mayores o las que ya tienen antecedentes de problemas estomacales. Las personas mayores que toman AINE con regularidad para el dolor y la inflamación de la artritis u otras afecciones corren el riesgo de sufrir irritación estomacal. Un historial de úlceras pépticas o gastritis también se asocia con un mayor riesgo de complicaciones después de tomar AINE. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos que pueden ayudar a proteger el revestimiento del estómago del efecto negativo de los AINE.
Los síntomas de irritación del estómago causados por los AINE pueden incluir:
- Sangre en las heces
- Sangre en el vómito
- Sensación de ardor en el estómago o la espalda.
- Diarrea
- Acidez de estómago (indigestión)
- Dolor de estómago
- Heces alquitranadas o negras
Los consejos para ayudar a prevenir el daño estomacal por tomar AINE incluyen:
- No beber alcohol mientras toma AINE
- Cumplir con la dosis prescrita y no tomar más de lo prescrito
- Tome AINE junto con comida, leche o agua.
- Tome AINE más tarde durante el día (consulte primero con un médico)
- Tome tabletas de AINE recubiertas (consulte primero con un médico)
Vaciado gástrico retardado
Varios otros tipos de medicamentos pueden causar retraso en el vaciado gástrico. El vaciamiento gástrico retrasado significa que los músculos del estómago responsables del vaciado se ralentizan y la comida no sale del estómago al ritmo que debería. Para las personas a las que se les diagnostica gastroparesia, que es un trastorno que hace que el estómago demore el vaciado, los medicamentos que aumentan este efecto de desaceleración pueden causar problemas importantes.
Algunos de los tipos de medicamentos que pueden causar un retraso en el vaciado de los alimentos desde el estómago incluyen:
- Hidróxido de aluminio: algunos antiácidos contienen hidróxido de aluminio como uno de los principales ingredientes activos. Los antiácidos actúan durante un corto período de tiempo, de 30 a 60 minutos, y existe la posibilidad de que se produzca un efecto de rebote después de que desaparecen, donde se produce más ácido estomacal. Los medicamentos que contienen este fármaco también pueden provocar estreñimiento cuando se usan a largo plazo.
- Medicamentos anticolinérgicos: estos medicamentos se usan para tratar la depresión, los trastornos del sueño y la incontinencia. Algunos de los medicamentos incluidos son Benadryl (difenhidramina), antidepresivos tricíclicos, barbitúricos, relajantes musculares y benzodiazepinas.
- Antagonistas del receptor H2: Algunos de los medicamentos de esta clase de fármacos, que se utilizan para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), pueden retrasar el vaciado de los alimentos desde el estómago. Sin embargo, algunos antagonistas del receptor H2 pueden tener el efecto contrario y aumentar la velocidad a la que los alimentos se vacían del estómago. El efecto exacto de los fármacos individuales de esta clase todavía está en estudio.
Una palabra de Verywell
Puede haber riesgos con cualquier medicamento, incluso los que están disponibles sin receta. Por eso es importante que el médico sepa todos los medicamentos que se están usando, incluso aquellos que son generalmente benignos o que se olvidan porque están disponibles en la farmacia y se toman con mucha frecuencia. Para la mayoría de las personas, los AINE y los medicamentos para la acidez estomacal no van a causar problemas importantes, pero cuando surgen problemas estomacales, si se usan estos medicamentos de manera regular, podría ser una pista de lo que podría estar causando los síntomas. .