Contenido
- ¿Cómo se administra la ECT?
- La historia de ECT
- Efectos secundarios
- Otros usos
- TEC para la agitación y la agresión en la demencia
- ¿Qué se debe intentar antes de la TEC?
- Consentimiento informado
- ¿Es la TEC eficaz para la agitación en la demencia?
- Seguridad ECT
- La TEC aumenta el riesgo de pérdida de memoria y demencia
- Una palabra de Verywell
¿Cómo se administra la ECT?
La terapia electroconvulsiva implica la administración de estimulación eléctrica al cerebro que provoca una convulsión breve.
Antes de someterse a la TEC, al paciente se le administra anestesia general y medicamentos para relajar los músculos. La convulsión causada por la TEC suele durar entre 30 segundos y un minuto. Después de la convulsión, la persona se despierta a los pocos minutos y, en una hora, generalmente puede reanudar sus actividades normales, aunque algunos psiquiatras prohíben conducir durante 24 horas.
La cantidad de tratamientos de ECT variará con su diagnóstico, su condición general y su respuesta a los tratamientos.
La historia de ECT
La TEC tiene una mala reputación para muchos que la asocian con tratamientos antiguos de TEC que producían sacudidas corporales violentas y parecían hacer que las personas se volvieran emocionalmente planas y de naturaleza casi vegetativa. Puede estar seguro de que muchas cosas han cambiado en la TEC.
Cuando se desarrolló inicialmente, existían muchas menos salvaguardias. Ahora, sin embargo, si observara un tratamiento de ECT, apenas notaría ningún movimiento de la persona mientras recibe la descarga eléctrica. Es posible que vea que sus manos o dedos de los pies se mueven mientras recibe el tratamiento, pero no habrá las convulsiones que podría imaginar en películas antiguas como "Alguien voló sobre el nido del cuco". No hay dolor durante la TEC porque la persona recibe la anestesia. Además, la TEC se administra con la presencia de varios miembros del personal médico para garantizar la seguridad y el control del paciente antes, durante y después del procedimiento.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios incluyen dolores de cabeza, náuseas, dolor muscular, pérdida de memoria y confusión. La mayoría de las investigaciones han llegado a la conclusión de que la pérdida de memoria es limitada, a menudo a un período corto antes de que se administre la TEC y con menos frecuencia a unas pocas semanas o meses antes del tratamiento, y rara vez a eventos o información de años antes.
Otros usos
Además de la depresión que no responde a los medicamentos antidepresivos, la TEC también se usa en ocasiones para tratar el trastorno bipolar y la esquizofrenia. A veces, también se usa si una persona es catatónica (no responde en absoluto al mundo que la rodea), maníaca o no puede tomar antidepresivos por alguna razón. La ECT se puede usar para alguien que tiene tendencias suicidas cuando se siente que esperar un medicamento para ayudar tomaría demasiado tiempo y el riesgo de esa espera es mayor que el riesgo de probar la ECT.
TEC para la agitación y la agresión en la demencia
La TEC se ha explorado como tratamiento para la agitación en la demencia debido a la disfunción y la angustia significativas que presentan algunas personas con Alzheimer y otras demencias. Esta agitación extrema puede dificultar mucho el cuidado de la persona, ya que puede estar a punto de hacerse daño a sí mismo oa quienes lo rodean. En estos casos, si otras intervenciones son ineficaces, algunos médicos pueden recomendar tratamientos de TEC.
¿Qué se debe intentar antes de la TEC?
Si bien cada persona y su condición médica es única, en general, existe un orden de enfoques de tratamiento cuando se trata de ayudar a la persona con demencia que es agresiva y agitada:
- Intervenciones no farmacológicas
- Intervenciones no farmacológicas más medicación
- Intervenciones no farmacológicas más múltiples combinaciones de medicamentos
Por lo general, la TEC no debe intentarse hasta que se hayan utilizado los otros enfoques. Sin embargo, existen excepciones a esta regla, como situaciones en las que los medicamentos no pueden utilizarse o la situación es tan grave que el personal médico siente que el beneficio potencial supera el riesgo de probar la TEC.
Consentimiento informado
Para decidir si la TEC es adecuada para usted o su ser querido, debe centrarse en la persona que la recibe. Si bien los cuidadores luchan significativamente para responder a los comportamientos desafiantes en la demencia, la decisión de probar la TEC debe tomarse en función del intento de disminuir la angustia de la persona para quien se propone y el beneficio potencial para él, no el beneficio potencial para el cuidador. .
Si se han intentado varios enfoques no farmacológicos y varios medicamentos y la persona sigue estando muy angustiada emocional y físicamente fuera de control, puede ser el momento de probar la TEC para la demencia.
Antes de continuar con la TEC, asegúrese de que el médico le explique claramente los riesgos y beneficios del tratamiento propuesto para usted o su ser querido. Debe tener la información adecuada para tomar esta decisión, y esa información debe tener en cuenta los otros diagnósticos y el historial médico de la persona para que pueda ver la situación individual y tomar una decisión de consentimiento informado y educada sobre la recepción de ECT.
¿Es la TEC eficaz para la agitación en la demencia?
El uso de la TEC para tratar la agitación y la agresión en la demencia es un enfoque menos investigado. No obstante, ha habido algunos estudios que han concluido que la TEC fue eficaz para reducir la agitación sin producir efectos secundarios importantes. La mayoría de las personas que recibieron TEC en estudios de investigación para la agitación en la demencia demostraron un nivel reducido de agitación después del tratamiento; sin embargo, es importante señalar que los estudios que se han realizado han involucrado a un pequeño número de participantes.
Además, parte de la agitación y la agresión de los participantes regresaron después de transcurrido un tiempo después del final de los tratamientos de TEC, por lo que algunos investigadores recomiendan tratamientos de mantenimiento que involucran tratamientos de TEC menos frecuentes pero continuos.
Seguridad ECT
También se descubrió que la TEC es relativamente segura para las personas con demencia. Sin embargo, un pequeño porcentaje de participantes en un estudio descontinuó la TEC debido a los efectos secundarios de una confusión significativa que no se resolvió en los 30 minutos posteriores al tratamiento.La mayoría de las personas que recibieron TEC para la agitación en la demencia no parecieron sufrir efectos secundarios graves.
La TEC aumenta el riesgo de pérdida de memoria y demencia
Hay investigaciones contradictorias sobre los efectos de la TEC en la cognición. Algunas investigaciones han encontrado que la TEC en adultos mayores que en adultos jóvenes tiene un mayor riesgo de confusión y efectos secundarios de pérdida de memoria, específicamente para aquellos que tienen demencia vascular o se encuentran en etapas posteriores de demencia. Sin embargo, puede ser difícil determinar si ese riesgo está relacionado con la TEC, la depresión del individuo que puede embotar la cognición o la edad avanzada de esos participantes. Otra investigación determinó que la cognición se mantuvo igual después de múltiples sesiones de TEC, y algunos estudios determinaron que en realidad mejoró después de TEC.
Debido a que hay múltiples factores en juego, como el diagnóstico subyacente que desencadena la necesidad de la TEC, así como la edad y la salud en general, es difícil aislar cualquier cambio cognitivo de la TEC.
Una palabra de Verywell
La TEC puede ser una opción útil para tratar la agitación y la agresión en la demencia; sin embargo, carecemos de suficiente investigación y resultados para concluirlo definitivamente en este momento. Se necesita investigación adicional para continuar evaluando si la TEC es efectiva y segura para su uso en personas con agitación y agresión en la demencia.
Si se propone la TEC para un ser querido que vive con demencia, tenga la seguridad de que es apropiado hacer preguntas al personal médico sobre cualquier inquietud que tenga, así como consultar con otras personas sobre esta decisión de tratamiento. El personal médico que trata a su ser querido tiene mucho conocimiento, pero su conocimiento de su historial médico y general lo convierte en una parte importante del equipo de tratamiento y ayuda a promover el mejor resultado posible.