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Un quiste epididimario es un quiste lleno de líquido que se encuentra en el epidídimo, un tubo enrollado en la parte posterior del testículo que almacena y transporta los espermatozoides. Esto crea un bulto benigno en el testículo y puede ser muy común a medida que los hombres envejecen. Los quistes del epidídimo a veces se denominan espermatoceles, pero se trata de un tipo diferente de quiste que contiene líquido, incluidos los espermatozoides, dentro del quiste; los quistes del epidídimo contienen únicamente líquido.Un quiste epididimario es diferente de la epididimitis: inflamación de los tubos del epidídimo causada por una infección bacteriana o viral.
Síntomas
Los quistes del epidídimo no suelen presentar síntomas antes de formarse en el epidídimo. Una vez formado, puede notar una bola del tamaño de un guisante en uno de sus testículos donde se produce el esperma. Para los espermatoceles, el quiste generalmente se encuentra en la parte superior de los testículos.
Otros síntomas de un quiste epididimario pueden incluir:
- Dolor sordo en el escroto (la bolsa que contiene los testículos)
- Una sensación de pesadez en el escroto.
- Enrojecimiento en el área del escroto.
- Aumento de la presión en la parte inferior del pene.
- Epidídimo sensible o inflamado
- Testículos sensibles, hinchados o endurecidos
- Dolor en la ingle o la espalda baja y el abdomen.
Los quistes epididimarios generalmente no presentan síntomas de dolor agudo e intenso y, por lo general, son completamente indoloros.
Posibles causas del dolor testicular
Causas
Se desconoce la causa de un quiste epididimario. En el caso de un quiste que se diagnostica como espermatocele, puede ser causado por una obstrucción en el epidídimo que da como resultado una acumulación de líquido y esperma.
Diagnóstico
Los quistes epididimarios generalmente se encuentran durante un autoexamen de los testículos o durante un examen físico con un médico.
Los quistes del epidídimo son comunes e inofensivos. Sin embargo, si descubre un bulto en los testículos, es extremadamente importante que programe una cita con su médico para descartar una causa más grave de una masa en el escroto, como un tumor o una hernia.
Aparte de un examen, para diagnosticar un quiste epididimario, su médico puede hacer brillar una luz detrás de cada testículo para probar la transparencia de cada uno y determinar si hay masas que bloquean el paso de la luz. Esto confirmará si el bulto es un quiste epididimario o espermatoceles, ya que la luz podrá pasar al otro lado. Las masas densas, como un tumor, bloquearán el paso de la luz.
Su médico también puede optar por una ecografía, que es una forma rápida y precisa de determinar si la masa es un quiste o algo más grave. Después de determinar el tipo de masa, es probable que su médico general lo derive a un urólogo para controlar el crecimiento del quiste epididimario y cualquier síntoma que pueda estar asociado con él.
No hay forma de saber qué tipo de quiste hay en el testículo con solo un examen físico o una ecografía, por lo que los términos quiste epididimario y espermatocele se usan indistintamente.
Condiciones que causan un bulto en el testículoTratamiento
La mayoría de los quistes epididimarios solo se tratan si presentan síntomas que provocan dolor o malestar. De lo contrario, una vez diagnosticados, se controlan mediante autoexámenes periódicos y seguimiento médico.
En general, los quistes epididimarios y los espermatoceles disminuirán de tamaño a medida que el cuerpo reabsorbe el líquido del quiste o permanecerán del mismo tamaño. En algunos casos, un quiste epididimario puede seguir aumentando de tamaño o causar dolor, hinchazón o vergüenza al paciente. En estos casos, existen algunas opciones de tratamiento.
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común si usted y su urólogo deciden que es necesario extirpar su quiste epididimario. Se le aplicará anestesia general para que se quede dormido durante la duración del procedimiento, o se le administrará anestesia espinal que lo dejará despierto pero completamente adormecido de cintura para abajo.
Luego, los cirujanos harán una incisión en el escroto, separando el quiste del epidídimo y el testículo. Luego, se cierra el escroto con suturas solubles.
Se pueden administrar antibióticos antes de que comience el procedimiento para proteger contra la infección.
Los pacientes pueden experimentar hinchazón y hematomas durante unos días después del procedimiento. Existe la posibilidad de que el quiste epididimario vuelva a crecer, pero hay menos riesgo de que esto suceda con la cirugía en comparación con algunos de los otros tratamientos para los quistes epididimarios.
En algunos casos, la extirpación de un quiste epididimario o espermatoceles puede afectar la fertilidad masculina, ya que puede interrumpir la capacidad de los espermatozoides para viajar del testículo al pene o causar un bloqueo en el epidídimo, lo que impide la capacidad de los espermatozoides para viajar.
Es importante discutir todos los posibles efectos secundarios con su urólogo antes del procedimiento para que esté consciente de su propio riesgo personal y tome la mejor decisión según su edad y cualquier decisión de vida que usted y su pareja estén considerando.
Aspiración
Este método de extracción drena el quiste epididimario insertando una aguja en el testículo, directamente en el quiste, para eliminar la acumulación de líquido. Los médicos no suelen recomendar esto, ya que existe una buena posibilidad de que el líquido se vuelva a acumular rápidamente nuevamente.
Escleroterapia percutánea
En algunos casos, cuando un quiste epididimario sigue creciendo nuevamente después de la aspiración, se puede realizar un procedimiento menos invasivo llamado escleroterapia percutánea.
Este es un procedimiento ambulatorio que utiliza una ecografía para ayudar a colocar un catéter en el quiste para administrar un medio de contraste en el quiste. Esto permite a los médicos ver el quiste con mayor claridad y controlar cualquier fuga o complicaciones que el quiste pueda tener en otros órganos.
Una vez aprobado, se inserta un líquido (generalmente etanol que ayuda a matar las células del quiste) a través del catéter en la pared del quiste durante un período de tiempo, alrededor de 20 minutos. Se puede mover al paciente a diferentes posiciones para asegurarse de que el líquido llegue a todo el quiste. Luego se aspira el líquido del quiste y se monitorea al paciente durante las visitas de seguimiento unos meses después del procedimiento.
En los casos en que el quiste epididimario no sea más pequeño o no se elimine, se puede recomendar un segundo procedimiento de escleroterapia.
Una palabra de Verywell
Puede ser aterrador hacerse un autoexamen y encontrar un bulto en el testículo, pero los quistes epididimarios son comunes y no hay nada de qué preocuparse. Es importante ser proactivo y revisar sus testículos mensualmente, de modo que esté al tanto de los quistes o masas que pueda tener, así como de su tamaño y densidad.
Todas las masas deben ser examinadas por un médico, independientemente de si cree que es un quiste epididimario o no, para descartar una afección más grave.