Contenido
- ¿Qué es un ecocardiograma de ejercicio?
- Razones del procedimiento
- Riesgos del procedimiento
- Antes del procedimiento
- Durante el procedimiento
- Después del procedimiento
¿Qué es un ecocardiograma de ejercicio?
Un ecocardiograma es una prueba no invasiva (no se perfora la piel) que se usa para ver qué tan bien está funcionando el corazón. Se realiza un ecocardiograma de ejercicio para evaluar la respuesta del corazón al estrés o al ejercicio y comparar los resultados con cuando el corazón está en reposo. Durante el procedimiento, un transductor (como un micrófono) envía ondas sonoras de alta frecuencia. Cuando el transductor se coloca en el pecho en ciertos lugares y ángulos, las ondas sonoras se mueven a través de la piel y otros tejidos corporales hasta el corazón. Allí, las ondas rebotan o hacen "eco" en las estructuras del corazón. El transductor capta las ondas reflejadas y las envía a una computadora. La computadora muestra los ecos como imágenes de las paredes y válvulas del corazón.
Después de que se hayan tomado las imágenes del ecocardiograma en reposo, comenzará a hacer ejercicio en una cinta rodante o bicicleta estacionaria. Hará ejercicio hasta que su frecuencia cardíaca alcance un objetivo para su edad o hasta el punto en que comience a tener síntomas que limiten su capacidad para seguir haciendo ejercicio. El médico comparará el ecocardiograma en reposo con la prueba realizada inmediatamente después del ejercicio.
Un ecocardiograma de ejercicio puede utilizar uno o más de estos métodos de ecocardiografía:
Ecocardiografía en modo M. Este es el tipo de ecocardiografía más simple. Produce una imagen similar a un trazado en lugar de una imagen real de las estructuras del corazón. El eco en modo M es útil para medir las estructuras del corazón, como las cámaras de bombeo del corazón, el tamaño del corazón mismo y el grosor de las paredes del corazón.
Ecocardiografía Doppler. Esta técnica Doppler se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre a través de las cámaras y válvulas del corazón. La cantidad de sangre que se bombea con cada latido es una indicación del funcionamiento del corazón. Además, el Doppler puede detectar un flujo sanguíneo anormal dentro del corazón. Esto puede significar que hay un problema con una o más válvulas del corazón o con las paredes del corazón.
Doppler color. El Doppler color es una forma mejorada de ecocardiografía Doppler. Con el Doppler color, se utilizan diferentes colores para designar la dirección del flujo sanguíneo. Esto simplifica la interpretación de la técnica Doppler.
Ecocardiografía 2-D (bidimensional). Esta técnica se utiliza para visualizar las estructuras reales y el movimiento de las estructuras del corazón. Una vista de eco 2-D aparece en forma de cono en el monitor y se puede ver el movimiento en tiempo real de las estructuras del corazón. Esto le permite al proveedor de atención médica ver las diversas estructuras del corazón en funcionamiento y evaluarlas.
Ecocardiografía 3-D (tridimensional). Este método captura vistas tridimensionales de las estructuras del corazón con mayor detalle que el eco 2-D. Las imágenes en vivo o en "tiempo real" permiten una evaluación más precisa de la función cardíaca mediante el uso de mediciones tomadas mientras el corazón late. El eco 3-D muestra vistas mejoradas de la anatomía del corazón y se puede utilizar para planificar el tratamiento.
Razones del procedimiento
Se puede realizar un ecocardiograma de ejercicio por estas razones:
Para verificar si hay enfermedad de las arterias coronarias
Para evaluar qué tan bien funciona el corazón y si las estructuras son normales.
Para revisar el corazón para asegurarse de que el ejercicio sea seguro para alguien que ingresa a un programa de rehabilitación cardíaca o alguien que se está recuperando de un ataque cardíaco (infarto de miocardio o IM) o una cirugía cardíaca.
Para evaluar los niveles de presión arterial durante los ejercicios.
Ver el estado cardíaco de una persona a punto de someterse a una cirugía.
Para evaluar los síntomas de falta de aire o dificultad para respirar que aparece con el ejercicio.
Puede haber otras razones para que su médico recomiende un ecocardiograma de ejercicio.
Riesgos del procedimiento
Los posibles riesgos asociados con un ecocardiograma de ejercicio incluyen:
Dolor en el pecho
Presión arterial muy alta
Latidos cardíacos irregulares
Mareos, aturdimiento o sensación de que se va a desmayar
Náuseas y fatiga extrema
Ataque cardíaco (raro)
Puede haber otros riesgos dependiendo de su condición médica específica. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor de atención médica antes del procedimiento.
Ciertos factores pueden interferir con la precisión de un ecocardiograma de ejercicio, como:
Fumar o ingerir cafeína en las 3 horas previas al procedimiento.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
Los medicamentos betabloqueantes o bloqueadores del calcio pueden dificultar el aumento de la frecuencia cardíaca durante la prueba.
Antes del procedimiento
Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y podrá hacerle preguntas.
Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que le da permiso para realizar la prueba. Lea el formulario con atención y haga preguntas si algo no está claro.
Es posible que deba ayunar antes de la prueba. Su proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cuánto tiempo debe retener alimentos y líquidos. En algunos casos, los cigarrillos y las bebidas con cafeína, como el café, el té y los refrescos de cola pueden restringirse de 2 a 3 horas antes de la prueba.
Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe al médico.
Informe a su médico de todos los medicamentos (recetados y de venta libre) y suplementos de hierbas que esté tomando.
Es posible que le indiquen que suspenda ciertos medicamentos antes del procedimiento, como los betabloqueantes. Su proveedor le dará instrucciones específicas sobre los medicamentos.
Informe a su médico si tiene un marcapasos.
Informe a su médico si tiene las siguientes afecciones: aneurisma, presión arterial alta severa, enfermedad valvular cardíaca severa, insuficiencia cardíaca severa, ataque cardíaco reciente, pericarditis o anemia severa (recuento bajo de glóbulos rojos) o enfermedades pulmonares crónicas que afectan su respirar con ejercicio.
Planee usar ropa holgada y cómoda para la parte de ejercicio de la prueba, así como un par de zapatos cómodos para caminar.
Según su condición, su proveedor puede solicitar otra preparación específica.
Durante el procedimiento
Un ecocardiograma de ejercicio se puede realizar de forma ambulatoria o como parte de su estadía en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.
Generalmente, un ecocardiograma de ejercicio sigue este proceso:
Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento. Puede usar anteojos, dentaduras postizas o audífonos si usa alguno de estos.
Se le pedirá que se quite la ropa de la cintura para arriba y se le dará una bata para que se la ponga.
Se le pedirá que vacíe su vejiga antes del procedimiento.
Se acostará sobre su lado izquierdo para el primer conjunto de imágenes de eco. Se colocará una almohada o una cuña detrás de la espalda como apoyo.
Se lo conectará a un monitor de electrocardiograma (ECG) que registra la actividad eléctrica del corazón y monitorea el corazón durante el procedimiento utilizando pequeños electrodos adhesivos. Se controlarán sus signos vitales (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria y nivel de oxígeno) durante el procedimiento. El trazado de ECG que registrará la actividad eléctrica del corazón se comparará con las imágenes que se muestran en el monitor de ecocardiograma.
La habitación se oscurecerá para que el técnico pueda ver las imágenes del monitor de ecocardiograma.
El tecnólogo colocará un gel calentado sobre su pecho y luego colocará la sonda del transductor sobre el gel. Sentirá una ligera presión mientras el técnico coloca el transductor para obtener la imagen deseada de su corazón.
El técnico moverá la sonda del transductor y aplicará diferentes cantidades de presión para obtener imágenes de diferentes ubicaciones y estructuras de su corazón. La cantidad de presión detrás de la sonda no debería ser incómoda. Sin embargo, si le incomoda, avísele al tecnólogo.
Se pueden utilizar las diferentes técnicas de ecocardiograma descritas anteriormente (modo M, 2-D, 3-D, Doppler y Doppler color). No será consciente de las diferentes técnicas, excepto que durante el Doppler o el Doppler color, es posible que escuche un sonido de "whoosh-whoosh", que es el sonido de la sangre que se mueve a través del corazón.
Una vez que se haya tomado el primer conjunto de imágenes en reposo del ecocardiograma, comenzará a hacer ejercicio en la cinta de correr o en la bicicleta estática.
Hará ejercicio hasta que haya alcanzado su frecuencia cardíaca objetivo (determinada por el proveedor de atención médica en función de su edad y condición física), o hasta que no pueda continuar debido a dolor en el pecho, dolor en las piernas, falta de aire severa o fatiga severa.
Una vez que haya alcanzado su frecuencia cardíaca objetivo, puede continuar haciendo ejercicio según lo tolere, ya que la duración del ejercicio es un componente importante del resultado de la prueba de esfuerzo.
Informe al técnico si siente dolor en el pecho, dificultad para respirar, sudoración excesiva o palpitaciones del corazón.
Inmediatamente después del ejercicio, se acostará en la mesa o en la cama mientras se toma una segunda serie de imágenes de ecocardiograma.
Una vez completado el procedimiento, el técnico limpiará el gel de su pecho y quitará las almohadillas de los electrodos de ECG. A continuación, puede ponerse la ropa.
Pregúntele a su proveedor cuándo y cómo obtendrá los resultados de su ecocardiograma de esfuerzo.
Después del procedimiento
Puede reanudar su dieta y actividades habituales a menos que su médico le indique lo contrario.
Generalmente, no hay ningún tipo de cuidado especial después de un ecocardiograma de ejercicio. Sin embargo, su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación particular.