Contenido
- Candidatos para trasplante facial
- Detección de trasplante facial
- Donantes de trasplantes faciales
- Cirugía de trasplante facial
- Riesgos del trasplante facial
- Rehabilitación después de la cirugía de trasplante facial
Candidatos para trasplante facial
Los candidatos a trasplante de cara deben:
Tener entre 18 y 60 años
Ha experimentado un trauma facial o desfiguración.
No tiene antecedentes de VIH o hepatitis C
Poder tomar medicamentos inmunosupresores.
No tener antecedentes de cáncer durante al menos cinco años.
Estar dispuesto a renunciar al embarazo durante un año.
Consulte con su cirujano de trasplantes para obtener más información sobre la elegibilidad.
Detección de trasplante facial
Los candidatos a un trasplante de rostro se someten a un riguroso examen físico y psicológico. Su equipo de trasplante facial determinará la salud de sus músculos y nervios para garantizar que puedan apoyar la regeneración nerviosa. El recrecimiento de los nervios después del trasplante es esencial para una función motora adecuada.
Los candidatos y sus familias también pueden ser entrevistados para evaluar si podrán cumplir con los requisitos de recuperación, incluido tomar medicamentos contra el rechazo y asistir a fisioterapia. También serán evaluados por su capacidad para superar cualquier contratiempo a corto plazo.
Donantes de trasplantes faciales
La donación de rostros no está incluida en el registro de donación de órganos de la licencia de conducir de uso común. La donación facial implica un proceso de consentimiento especial y sensible con las familias de los donantes. Además de igualar el tipo de sangre y los parámetros inmunológicos como en el trasplante de órganos sólidos, la donación de rostro implica un énfasis cuidadoso en igualar el color de piel, el tono de piel, el género, la etnia, la raza y el tamaño de la cara y la cabeza. Una vez que haya sido aprobado para un trasplante de cara, es posible que deba esperar desde unas pocas semanas hasta muchos meses para que el donante sea compatible.
Cirugía de trasplante facial
Los pacientes que esperan una donación de rostro pueden ser llamados al hospital para cirugía en cualquier momento. Cuando el paciente llega al hospital, se lo evalúa para asegurarse de que esté lo suficientemente sano como para someterse a una cirugía.Se puede usar una máquina de ultrasonido para ayudar a marcar las venas que se conectarán en su cara. En ese momento, es posible que reciba medicamentos para ayudarlos a tolerar la inmunosupresión.
Una vez que el rostro del donante está disponible, dos equipos de cirujanos comienzan a operar simultáneamente. Un equipo prepararía su rostro para aceptar el trasplante mientras que el otro prepara al donante para el trasplante. Una vez que usted y el donante estén preparados quirúrgicamente, los cirujanos conectarán los huesos con placas y tornillos. Los cirujanos utilizarán un microscopio quirúrgico para conectar las arterias, los nervios y las venas. Una vez que la sangre fluye a través de la cara trasplantada, los músculos y nervios restantes se conectan y la piel y los tejidos blandos se cierran. La cirugía de trasplante facial generalmente toma 16 horas o más, dependiendo de cuánto y qué partes del rostro necesiten ser restauradas.
Después de la cirugía, lo colocarán en una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos (SICU) durante aproximadamente una semana. Una vez que el equipo quirúrgico se sienta cómodo con su traslado fuera de la SICU, lo trasladarán a una unidad de trasplantes, donde recibirá atención especialmente diseñada para todo tipo de pacientes trasplantados.
Puede esperar estar en el hospital entre tres y cuatro semanas. La cantidad de tiempo que pasa en el hospital depende de varias cosas, incluida la cantidad de apoyo y asistencia que tiene en el hogar, la distancia desde su hogar al hospital para la atención de seguimiento y cualquier retraso que pueda ocurrir en la recuperación.
Riesgos del trasplante facial
Al igual que con cualquier trasplante de órganos, el mayor riesgo es que su cuerpo considere su nueva extremidad como un objeto extraño y su sistema inmunológico luche contra él. Con los trasplantes de cara, el rechazo puede aparecer como una erupción que puede ser irregular, irregular o con manchas. Puede aparecer en cualquier parte de la cara y suele ser indolora.
Como el rechazo casi siempre aparece primero en la piel, se alienta a los pacientes y sus cuidadores a vigilar cuidadosamente los signos e informar al médico para una biopsia y tratamiento oportunos. A diferencia de los trasplantes de órganos internos, es fácil detectar y controlar los signos de rechazo en la cara. Esto permite una intervención médica temprana. Sin embargo, mientras el paciente siga el régimen inmunosupresor prescrito, no ha habido evidencia de que el trasplante fracasará.
Rehabilitación después de la cirugía de trasplante facial
Los pacientes con trasplante de cara deben estar preparados para una rehabilitación extensa, que puede durar de cuatro a seis meses. Algunas partes de la rehabilitación pueden ser necesarias de por vida. El objetivo de la rehabilitación es que el paciente recupere la función y el movimiento para que pueda participar con confianza en las actividades diarias.
Las funciones que realiza el rostro incluyen el habla, la comunicación, la sonrisa, la comida y la bebida, el parpadeo y la expresión emocional. Los ejercicios de terapia pueden incluir relajación o estimulación muscular, ejercicios de espejo, entrenamiento de expresión facial, entrenamiento de habla y deglución, reeducación del sistema olfativo y más.