Contenido
- Entendiendo el Botox
- Cómo el Botox ayuda a las migrañas
- Inyecciones: qué esperar
- Efectos secundarios y advertencias
- Costo
Cuando se usa para la prevención de la migraña, las inyecciones de Botox se programan aproximadamente cada tres meses porque los efectos no son permanentes. Con el tiempo, la mayoría de las personas que experimentan una disminución en la frecuencia y gravedad de las migrañas con Botox pueden recibir inyecciones menos frecuentes.
Entendiendo el Botox
El Botox se deriva de una toxina producida por la bacteria. Clostridium botulinum. La toxina bloquea temporalmente la liberación de sustancias químicas involucradas en la señalización nerviosa, disminuyendo la actividad muscular.
La ingestión accidental de la toxina a través de alimentos en mal estado puede provocar una enfermedad conocida como botulismo, que produce una peligrosa parálisis muscular en todo el cuerpo. Esto puede ser fatal porque puede interferir con la respiración y la función cardíaca mucho antes de que desaparezcan los efectos de la toxina.
Pero cuando se usa correctamente con fines terapéuticos o cosméticos, la toxina botulínica se aísla y se coloca en una solución líquida para una inyección cuidadosamente dirigida que solo paraliza los músculos inyectados, lo que reduce en gran medida las preocupaciones asociadas con los efectos sistémicos.
La parálisis muscular producida por los tratamientos con Botox dura unos meses, por lo que pueden ser necesarias inyecciones repetidas.
Cómo el Botox ayuda a las migrañas
La comprensión de cómo el Botox puede ayudar a las migrañas aún se está desarrollando. Sin embargo, la forma en que el Botox actúa como preventivo de la migraña no tiene nada que ver con su efecto sobre los músculos. En cambio, se cree que funciona en los receptores nociceptivos (dolor) a través de un mecanismo que inhibe la liberación de mediadores inflamatorios y previene la sensibilización central.
Alguna evidencia sugiere que la toxina botulínica también puede tener un impacto en la liberación de neurotransmisores en el cerebro y en los receptores del dolor del cerebro.
Investigación en Prevención
Para aquellos que sufren de migraña crónica, que se define como 15 o más días de dolor de cabeza por mes durante al menos tres meses consecutivos, los estudios sugieren que el Botox tiene un efecto positivo de pequeño a moderado cuando se trata de prevenir las migrañas. Ha habido muchos ensayos pequeños que examinan el efecto de las inyecciones de Botox sobre la frecuencia y la gravedad de la migraña.
Por ejemplo, un estudio en España incluyó a 69 participantes que tenían migrañas crónicas. Cada uno recibió un promedio de dos inyecciones de toxina botulínica. Los autores del estudio informaron que los participantes experimentaron una reducción significativa en la intensidad del dolor y el número de días de dolor de cabeza durante los 16 meses de duración del estudio.
Una revisión más amplia incluyó datos de 28 ensayos, con un total de 4190 participantes. Los investigadores solo incluyeron ensayos controlados aleatorios doble ciego, un estándar que se considera el método más confiable e imparcial de probar un medicamento. Los participantes recibieron varias marcas de inyecciones de toxina botulínica.
Los investigadores que investigaron esta gran recopilación de estudios informaron que los participantes que recibieron inyecciones de toxina botulínica experimentaron una reducción promedio de tres días de dolor de cabeza por mes, mientras que los participantes que recibieron una inyección de placebo experimentaron un promedio de un día de dolor de cabeza menos por mes, lo que sugiere que la toxina botulínica tiene un impacto.
Hasta ahora, la ciencia y la evidencia con respecto a la efectividad de las inyecciones de Botox para la prevención de la migraña crónica son prometedoras, pero no de manera abrumadora.
Inyecciones: qué esperar
La inyección de Botox para la prevención de la migraña crónica no debe tomar más de cinco a 15 minutos. Durante el procedimiento, se inyectan varios sitios alrededor de la cabeza y el cuello. Si bien es posible que sienta una leve sensación de ardor o pinchazo con cada inyección, la incomodidad es de corta duración y la mayoría de las personas la tolera bien.
Cuando se somete a un tratamiento con Botox, es probable que su médico coloque al menos 31 inyecciones en siete músculos clave de la cabeza y el cuello. Estas siete áreas de músculos incluyen:
- Corrugador: Ubicado en el extremo interno de cada ceja.
- Procerus: Ubicado entre las cejas
- Frontalis: Ubicado en la parte delantera de la cabeza (frente)
- Temporalis: Ubicado a cada lado del cráneo (el músculo que se usa para masticar)
- Occipitalis: Ubicado cerca de la parte posterior del cráneo.
- Grupo de músculos paraespinales cervicales: Ubicado en la parte superior y posterior del cuello que rodea la columna
- Trapecio: Ubicado en la parte superior de la espalda y la nuca
Se pueden inyectar músculos adicionales dependiendo de la ubicación de sus dolores de cabeza típicos.
Por lo general, las inyecciones deben repetirse cada 12 semanas. Por lo general, se necesita más de un tratamiento con Botox y puede tomar hasta seis meses para ver un beneficio terapéutico cuando se usa Botox para la prevención de la migraña.
Efectos secundarios y advertencias
El Botox puede producir efectos secundarios. Siempre debe ser inyectado por un profesional capacitado. Si su anatomía es asimétrica, o si la dosis que recibe no es exactamente igual en sus lados izquierdo y derecho, puede desarrollar una apariencia facial ligeramente torcida durante unos meses hasta que el efecto del medicamento comience a desaparecer.
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir incluyen:
- Debilidad muscular
- Blefaroptosis (ojo caído)
- Tirantez de la piel
- Parestesia (sensaciones cutáneas inusuales)
- Rigidez en el cuello
- Dolor de cuello
Técnicamente, el Botox es una toxina, no una infección. Pero algunas personas desarrollan inmunidad a la toxina, lo que la hace ineficaz. Puede desarrollar esta reacción ya sea que esté recibiendo Botox para una enfermedad muscular, razones cosméticas o para la prevención de la migraña.
Advertencias
También hay algunos eventos adversos raros, pero potencialmente graves y potencialmente mortales que pueden ocurrir después de una inyección de Botox. Estos efectos pueden ocurrir como resultado de dosis de inyección muy altas, sensibilidad inusual al medicamento o como resultado de la diseminación del medicamento a otras áreas más allá del músculo inyectado.
Estos eventos adversos pueden ocurrir horas o semanas después de la inyección y requieren atención médica inmediata.
Obtenga atención médica de emergencia si experimenta alguno de los siguientes:
- Problemas para tragar, hablar o respirar.
- Pérdida de fuerza muscular
- Visión doble, visión borrosa, incapacidad para abrir uno o ambos párpados
- Una voz ronca, dificultad para hablar
- Pérdida del control de la vejiga.
Costo
Tenga en cuenta que el Botox puede ser bastante caro. Muchas compañías de seguros requieren una documentación extensa que demuestre que otras terapias preventivas contra la migraña han sido ineficaces antes de cubrir el costo del Botox. Algunos pagadores no lo cubren todo, independientemente de la situación.
Una palabra de Verywell
El tratamiento de las migrañas crónicas se centra en una combinación de intervenciones conductuales, como evitar el desencadenante y tratamientos farmacológicos. Las inyecciones, como Botox, relajantes musculares y anestésicos locales, así como los procedimientos quirúrgicos intervencionistas, están ganando popularidad.
El Botox parece proporcionar algún beneficio en la prevención de migrañas crónicas. Una de las ventajas es que puede usar Botox incluso si continúa tomando medicamentos para el tratamiento o la prevención de la migraña porque no interactúan entre sí.
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