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La anafilaxia es una forma grave de alergia provocada con mayor frecuencia por alimentos, medicamentos y picaduras de insectos. Tiene un inicio repentino, una progresión rápida y es potencialmente mortal. Necesitará una rápida administración de epinefrina (adrenalina) para detener la reacción y necesitará atención de emergencia en un hospital. Después de un episodio de anafilaxia, se identificará mejor su alergia para que pueda evitarla y debe llevar un autoinyector de epinefrina en caso de recurrencia.Primeros auxilios y atención de emergencia
Debido a que la anafilaxia puede poner en peligro la vida, debe reconocer los síntomas y tratarla como una emergencia médica. La urticaria, la hinchazón y las sibilancias son síntomas comunes.
Llame al 911 y administre epinefrina
Llame al 911 para obtener una respuesta médica inmediata. Si tiene un inyector de epinefrina, debe usarlo al primer signo de síntomas, antes de que se agraven. Los segundos pueden contar para salvar una vida durante la anafilaxia.
Si está ayudando a la persona que tiene la reacción, solicite su autoinyector de epinefrina. Si no tiene un inyector, es posible que los socorristas puedan administrarle epinefrina. Hay dos tipos comunes de autoinyectores: el EpiPen y el Auvi-Q.
Cómo usar un EpiPen
Para usar un EpiPen en una persona incapacitada, siga estos pasos.
- Se debe tener cuidado de no sujetarlo hacia atrás, que es un error común, y terminará inyectándose en su propio pulgar en lugar de en el muslo de la persona.
- Jale la tapa de seguridad azul de la parte posterior del dispositivo.
- presione el extremo naranja firmemente en el muslo de la persona y manténgalo durante al menos 3 segundos. Es mejor administrarlo directamente sobre la piel, pero puede inyectarlo a través de la ropa si es necesario.
- La protección de la aguja incorporada cubre automáticamente la aguja después de la inyección para que nunca quede expuesta y se pueda desechar fácilmente después de su uso.
Un Auvi-Q es un dispositivo de forma rectangular del tamaño de una tarjeta de crédito. Utiliza un sistema de indicaciones de voz para proporcionar instrucciones paso a paso sobre cómo usarlo correctamente y evitar pinchazos accidentales con la aguja.
Es posible que una sola inyección de un autoinyector no sea suficiente para detener la anafilaxia. Debe administrar una dosis repetida después de cinco o 10 minutos si los síntomas severos continúan, y puede administrarla antes si es necesario.
La epinefrina (adrenalina) es el único tratamiento eficaz para la anafilaxia. Los antihistamínicos alivian principalmente síntomas como la urticaria y la picazón, y los inhaladores para el asma mejorarán los síntomas respiratorios, pero es probable que ninguno de los dos trate la anafilaxia.
Mientras espera al personal de emergencia
- Haga que la persona se recueste y eleve las piernas. Esto ayuda a mantener el flujo sanguíneo al corazón durante el shock anafiláctico.
- Es posible que la persona desee permanecer sentada si tiene problemas para respirar o vomitar y usted debe permitirle que esté en una posición cómoda, con las piernas elevadas si es posible.
- Un acompañante debe controlar el pulso y la respiración de la persona y administrar RCP si es necesario.
Eliminar el alérgeno
El siguiente paso importante de primeros auxilios en el tratamiento es eliminar los alérgenos. Una reacción alérgica puede continuar mientras el alérgeno esté en el cuerpo. Para las picaduras de insectos, la clave es quitar el aguijón lo antes posible. Cuanto más tiempo esté el aguijón en el cuerpo, mayor será la reacción. Si el alérgeno es tópico, como la hiedra venenosa o el roble venenoso, lave bien la piel lo antes posible. En el caso de un alimento o medicamento que se ingiera, no se puede hacer mucho más que no seguir tomando el agente causante.
Ir al hospital
Después de inyectarse epinefrina, es importante acudir al departamento de emergencias de un hospital para una evaluación. Los médicos y enfermeras pueden monitorearlo adecuadamente y brindarle tratamiento adicional según sea necesario. Además de la epinefrina, es posible que le administren oxígeno, líquidos intravenosos, antihistamínicos intravenosos, cortisona y un agonista beta como el albuterol para ayudarlo a respirar y detener la respuesta alérgica. En casos graves, su respiración puede bloquearse, lo que requerirá un tubo de respiración por la garganta (intubación) o una vía aérea quirúrgica de emergencia (cricotiroidotomía) a través del cuello para llevar aire a los pulmones.
La observación en el hospital durante varias horas es importante porque es posible que la anafilaxia regrese. Existe la posibilidad de complicaciones cardíacas, especialmente en personas mayores de 50 años y aquellas que tienen una afección cardiovascular.
También existen problemas adicionales que pueden simular la anafilaxia. Por ejemplo, un ataque de asma grave, un ataque de pánico o un ataque cardíaco pueden causar síntomas muy similares a una reacción anafiláctica.
Dependiendo de su historial, examen físico y curso clínico, es posible que el médico desee descartar algunas de estas afecciones.
Prescripciones
Se le proporcionará un plan de acción de emergencia de anafilaxia personalizado antes de que le den el alta del hospital después de un episodio de anafilaxia. Esto lo guiará para aprender a reconocer los síntomas y los pasos a seguir cuando los vea.
Autoinyector de epinefrina
Lleve consigo un autoinyector de epinefrina (EpiPen o Auvi-Q) en todo momento. Es importante surtir la receta inmediatamente y a menudo se recomiendan dos autoinyectores porque hasta el 20 por ciento de las personas necesitan más de una inyección para detener la anafilaxia. Para un niño, debe trabajar con la escuela en un plan de acción para acceder al autoinyector cuando sea necesario. El inyector debe protegerse de la luz y guardarse en su recipiente exterior. No debe refrigerarse. Revísela regularmente para asegurarse de que la solución sea transparente e incolora y reemplácela si se vuelve marrón o se cristaliza o se vuelve turbia.
Evaluación y pruebas adicionales
Después de un episodio de anafilaxia, su médico puede programarle otras pruebas o evaluaciones. Es posible que lo deriven a un alergólogo que se especialice en alergias y anafilaxia. Es probable que solicite pruebas cutáneas y análisis de sangre para determinar si tiene una alergia verdadera y cuál podría ser el mejor curso de tratamiento para prevenir futuros episodios de anafilaxia. Su alergólogo puede recomendar antihistamínicos o corticosteroides como tratamientos para episodios futuros.Si tiene asma, enfermedades pulmonares crónicas o enfermedades cardíacas, su médico trabajará con usted para un mejor control, ya que aumentan el riesgo de morir durante la anafilaxia.
Inmunoterapia
Su alergólogo puede recomendar inmunoterapia (inyecciones para la alergia) para ayudar a prevenir reacciones futuras. Estos solo están disponibles para alergias a picaduras de insectos y no por otras causas. Un curso de inmunoterapia para las picaduras de insectos puede reducir significativamente su riesgo futuro de un episodio de anafilaxia.
Estilo de vida
Algunos desencadenantes, como ciertos grupos de alimentos, pueden ser difíciles de evitar, pero mantenerse alejado de los alérgenos que causan la anafilaxia es parte de un plan de tratamiento integral.
- Comida: Cada vez que un alimento en particular conduce a la anafilaxia, debe eliminarse de la dieta y es posible que deba aprender a leer las etiquetas de los alimentos. Deberá ser hipervigilante en términos de preguntar sobre la preparación y composición de los alimentos fuera de casa.
- Mordeduras / picaduras de insectos: Use ropa protectora para prevenir este tipo de anafilaxia. Esto incluye zapatos cerrados, ropa de manga larga, sombreros y no beber de recipientes abiertos cuando esté al aire libre.
- Medicamentos: Comprenda que los medicamentos tienen diferentes nombres y son fabricados por diferentes fabricantes. Como resultado, es importante que aprenda no solo el medicamento que provocó una reacción específica, sino también medicamentos similares y sus nombres de marca y genéricos.
También debe considerar usar un brazalete de identificación médica. Si no responde, los servicios de emergencia pueden identificar que ha sufrido una posible reacción anafiláctica y brindarle la atención adecuada y rápida.
Cómo prevenir la anafilaxia