Contenido
La fibromialgia y la polimialgia reumática (PMR) implican dolor crónico y pueden parecer similares. Sin embargo, son afecciones diferentes, con fibromialgia caracterizada por el procesamiento anormal del dolor y otras señales sensoriales por parte del sistema nervioso central, y PMR que involucra inflamación en los músculos que probablemente sea de naturaleza autoinmune.Debido a sus similitudes superficiales, es posible que la PMR se diagnostique erróneamente como fibromialgia o viceversa, o que cualquiera de las afecciones se pase por alto en alguien que ya ha sido diagnosticado con la otra.
Estas dos condiciones, sin embargo, son muy diferentes y requieren tratamientos diferentes. Conocer los síntomas de ambos puede ayudarlo a reconocer si puede tener una afección nueva o no diagnosticada que deba abordarse.
¿Qué es la fibromialgia?
En la fibromialgia, el sistema nervioso central recibe las señales de dolor y "aumenta el volumen" a través de un mecanismo complejo que se cree que involucra estructuras nerviosas adicionales, función nerviosa anormal y desequilibrios de neurotransmisores en el cerebro.
Si bien la fibromialgia implica cierta cantidad de disfunción del sistema inmunológico y algunos casos pueden tener un componente inflamatorio, esta afección no se clasifica como autoinmune o inflamatoria. (Algunos subgrupos pueden involucrar autoinmunidad, pero la investigación aún no es concluyente al respecto). La fibromialgia es una condición neurológica que muchos expertos consideran que está en el espectro de los síndromes de sensibilidad central. A veces se le conoce como una condición neuroinmune o neuro-endocrino-inmune debido a su complejidad.
Los síntomas de la fibromialgia más comunes incluyen:
- Hiperalgesia (dolor amplificado)
- Tipos de dolor anormales como la alodinia (dolor por estímulos que no deberían ser dolorosos) y parestesia (sensaciones nerviosas anormales, como "zings" u hormigueo)
- Disfunción cognitiva, a menudo llamada "fibro niebla", que puede involucrar deterioro del lenguaje, mala memoria a corto plazo e incapacidad para realizar múltiples tareas.
- Fatiga
- Sensibilidad al calor, frío, luz, ruido, fragancias químicas y alimentos.
El dolor de la fibromialgia puede estar en todo el cuerpo, no solo confinado a lugares particulares. Por definición, el dolor debe estar presente en la columna y en los cuatro cuadrantes del cuerpo. Cada individuo puede tener lugares donde su dolor suele ser peor, pero la mayoría de las personas con esta enfermedad tienen cierto grado de dolor en todo el cuerpo.
Esta condición también puede causar cualquiera de las pocas docenas de otros síntomas potenciales. Pueden aparecer repentinamente, especialmente después de una enfermedad o trauma físico (cirugía, accidente automovilístico, parto) o desarrollarse lentamente durante varios meses o incluso años.
La gran lista de síntomas de fibromialgia¿Qué es la polimialgia reumática?
La PMR es una enfermedad inflamatoria que se cree que es autoinmune, lo que significa que el cuerpo está atacando sus propios tejidos sanos porque los confunde con agentes infecciosos como virus o bacterias. Esta afección se observa casi exclusivamente en personas mayores de 50 años. Es posible que los médicos ni siquiera la consideren en alguien que no sea una persona mayor.
Entre las personas mayores de 50 años, aproximadamente el 0,5% tiene PMR, lo que la convierte en una enfermedad rara. (Para darle una comparación, la fibromialgia afecta entre el 2% y el 4% de la población de EE. UU.).
Un estudio de 2014 enRheumatology International sugirió que PMR puede estar presente en aproximadamente el 3% de las personas con fibromialgia. Si eso es cierto, lo haría considerablemente más común en personas con fibromialgia que en la población general.
La PMR generalmente causa dolor muscular y rigidez en partes específicas del cuerpo, que incluyen:
- Espalda
- Cuello
- Parte superior de los brazos
- Caderas
- Nalgas
- Muslos
- A veces, las muñecas, los codos o las rodillas.
La rigidez casi siempre es peor por la mañana cuando puede limitar severamente la capacidad de realizar incluso tareas básicas como levantarse de la cama y vestirse.
La PMR también puede incluir otros síntomas, como:
- Fatiga
- Fiebre leve
- Pérdida de apetito
- Malestar (una sensación general de malestar)
- Depresión
Cuando esta enfermedad ataca, los síntomas generalmente aparecen rápidamente.
| Fibromialgia frente a polimialgia reumática | ||
|---|---|---|
| Caracteristicas | Polimialgia | Fibromialgia |
| Inflamación | Niveles altos, articulaciones y músculos | Ausente o en niveles bajos, posiblemente en la fascia |
| Autoinmunidad | Tiene características de autoinmunidad. | Algunos subgrupos pueden involucrar autoinmunidad |
| Años | Más común mayores de 65 años | Más común en mujeres en edad fértil. |
| Ubicaciones de dolor | Areas especificas | Extendido |
| Hora del día | El dolor suele ser peor en la mañana | El dolor suele empeorar por la noche. |
| Diferenciación de síntomas | Fiebre leve, pérdida de apetito, malestar | Tipos de dolor anormales, disfunción cognitiva, sensibilidades |
| Comienzo | Generalmente rápido | Puede ser rápido o desarrollarse con el tiempo. |
Diagnostico y tratamiento
Ningún análisis de sangre puede diagnosticar la PMR. Los médicos consideran la gama completa de síntomas junto con una prueba de laboratorio llamada tasa de sedimentación (o "sed"). Una tasa de sedimentación elevada es un indicador de inflamación.
En las personas con fibromialgia, la tasa de sedimentación suele ser normal o ligeramente elevada. Junto con los síntomas, la fibromialgia se puede diagnosticar mediante un examen de puntos sensibles, en el que el médico comprueba si hay una respuesta de dolor intensificada pero ejerciendo presión sobre puntos específicos de todo el cuerpo; o mediante un conjunto de dos cuestionarios que evalúan la gama completa de síntomas y su gravedad.
La PMR generalmente se trata con esteroides y, a menudo, se puede controlar bien. Los esteroides no se consideran efectivos en la fibromialgia y lograr el control es difícil. Los regímenes de tratamiento de la fibromialgia generalmente incluyen múltiples enfoques, que incluyen:
- Medicamentos, como anticonvulsivos y / o antidepresivos.
- Suplementos
- Acupuntura
- Fisioterapia, terapia de masajes suaves o tratamientos quiroprácticos
- Ejercicios de bajo impacto, específicamente diseñados, como ejercicios con agua tibia, yoga, Tai Chi y qi gong.
Asegúrese de discutir las opciones de tratamiento y cualquier efecto secundario que experimente con su médico para determinar cuáles son los mejores para usted.
Polimialgia reumática del diagnóstico al tratamientoUna palabra de Verywell
Si sospecha que tiene una o ambas de estas condiciones, hable con su médico. Usted es el experto en su dolor, que es invisible para el médico, así que esté preparado para describir su naturaleza y comportamiento y exponer por qué cree que es una de estas condiciones o la otra (o ambas). El proceso de diagnóstico puede No será fácil, pero es importante que sigas presionando hasta que tengas respuestas, e idealmente tratamientos, con los que estés satisfecho.