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Las fracturas de los dedos tienen muchas formas y tamaños. La mayoría de las fracturas de dedos tienen tratamientos simples, mientras que otras pueden requerir tratamiento quirúrgico. Lo más importante es que las fracturas de dedos se diagnostiquen adecuadamente para que se pueda iniciar el mejor plan de tratamiento. Nuestros dedos son capaces de realizar movimientos muy finos y coordinados, y la interrupción de este movimiento puede tener un impacto tremendo en actividades muy normales como comer, escribir o atarse los zapatos. Debido a la importancia de nuestros dedos, un médico debe evaluar todas las fracturas de los dedos para determinar el tratamiento adecuado.Causas
La mayoría de las fracturas de dedos ocurren como resultado de intentar frenar una caída o empujar un objeto. Los dedos suelen ser la primera parte de su cuerpo que entra en contacto con una pared, piso u otro objeto que pueda causar lesiones. Las fracturas de los dedos también ocurren como resultado de lesiones por aplastamiento. Además, las fracturas de los dedos pueden ocurrir como resultado de lesiones por rotación o torsión del dedo.
A veces, una fractura puede ocurrir como resultado de un hueso anormal dentro del dedo. Este tipo de fractura se llama fractura patológica y es el resultado de tener una condición que causa el debilitamiento del hueso que conduce a la susceptibilidad a la fractura. Las causas comunes de fracturas patológicas en el dedo incluyen tumores, infecciones y osteoporosis.
Síntomas
Los signos de un dedo roto incluyen:
- Dolor al tocar el hueso.
- Hinchazón del dedo
- Moretones en el dedo
- Dificultad para doblar el dedo
- Deformidad del dedo
Otros problemas de los dedos pueden tener síntomas similares, como infecciones, dislocación y lesiones de los tendones. Por lo tanto, es importante que se evalúe la lesión si no está seguro del diagnóstico.
Hay muchas situaciones en las que las fracturas se tratan mejor poco después de la lesión, antes de que se haya desarrollado cualquier cicatrización o tejido cicatricial.
No es raro que alguien piense que se ha torcido el dedo, cuando en realidad sufrió una fractura que requiere tratamiento quirúrgico. Si una lesión se trata como un esguince, cuando en realidad es una fractura que requiere un tratamiento específico, un diagnóstico tardío puede conducir a un peor resultado a largo plazo. A menudo, esto significa movilidad limitada o deformidad crónica de un dedo. Por esta razón, un médico debe evaluar cualquier lesión sospechosa en el dedo para determinar si se necesita una radiografía.
Diagnóstico
Si tiene síntomas de un dedo roto, es probable que su médico obtenga una radiografía para determinar si hay una fractura. No todas las fracturas se ven bien en una sola radiografía, por lo que puede ser necesario obtener varias radiografías en diferentes orientaciones si el diagnóstico no está claro.
El examen del dedo lesionado es muy útil para guiar el tratamiento. El examen puede ayudar a determinar si hay un acortamiento o rotación del dedo como resultado de la lesión. Como verá, estos son factores importantes para orientar el tratamiento. El examen también puede ser útil para garantizar que no haya daño en el tendón u otra lesión que pueda alterar las recomendaciones de tratamiento.
La elección del tratamiento de las fracturas de dedos depende de tres factores principales:
- Primero, si la fractura involucra una de las articulaciones del dedo
- Segundo, si la fractura es "estable" o "inestable"
- Tercero, si hay una deformidad del dedo
Si la fractura involucra una articulación, es importante asegurarse de que las superficies de la articulación estén bien alineadas. En la radiografía, su médico examinará las articulaciones de los dedos y se asegurará de que no haya irregularidades en la superficie de la articulación.
En segundo lugar, es importante saber si la fractura es "estable" o "inestable". Para determinar la estabilidad de una fractura, su médico observará el patrón de la fractura en la radiografía para predecir si la fractura tenderá deslizarse fuera de posición con el tiempo o permanecer en una posición estable.
Finalmente, su médico buscará deformidades del dedo como acortamiento y rotación. Los dedos de la mano lesionada deben alinearse de la misma manera que los dedos de la mano sana. Esto significa que si estira todos los dedos de ambas manos, deben tener la misma longitud. Además, al cerrar el puño, los dedos no deben cruzarse, deben alinearse paralelos entre sí. Cruzar los dedos mientras se cierra el puño es una indicación de que puede haber una deformidad rotacional causada por la fractura.
Si las superficies de la articulación no se alinean bien, si la fractura es inestable o si hay una deformidad que necesita corrección, puede ser necesaria una cirugía para permitir una función óptima después de la curación de la lesión.
Tratamiento
Si no se necesita tratamiento, se puede aplicar una pequeña férula para proteger el dedo lesionado. En algunos casos, el dedo junto al dedo lesionado se puede utilizar como férula; en este escenario, los dos dedos están "unidos con cinta adhesiva".
Cuando el dedo roto está fuera de posición, es posible que sea necesario corregir o "reducir" la deformidad. A menudo, esto se puede hacer con anestesia local. En este caso, se administra una inyección en los nervios pequeños en la base del dedo. La inyección anestesia el dedo y le permite a su médico manipular la fractura y corregir la deformidad.
Si la fractura ha causado una incongruencia en la articulación, si es inestable o si la deformidad no se puede corregir, es posible que sea necesaria una cirugía para realinear y mantener los fragmentos rotos en su lugar. Se pueden usar alfileres, placas y tornillos para mantener la fractura en la posición adecuada.Las fracturas de dedos pueden ser difíciles de manejar con cirugía, ya que la rigidez puede ser un resultado común después de la intervención quirúrgica. Por lo tanto, su médico puede recomendar un tratamiento no quirúrgico incluso en algunas situaciones en las que el hueso no está perfectamente alineado. La razón es que la rigidez puede ser un resultado peor que una mala alineación sutil del dedo.
Una palabra de Verywell
Las fracturas son una causa común de dolor y deformidad de los dedos. El tratamiento oportuno y apropiado de un dedo fracturado puede ayudar a garantizar que las personas se recuperen de estas lesiones con una buena función y movilidad de sus dedos. Si bien la cirugía suele ser necesaria, la clave para un tratamiento exitoso parece ser volver a mover los dedos para mantener la función lo antes posible después de la lesión.