Contenido
- Anatomía
- Estructura
- Ubicación
- Variaciones anatómicas
- Función
- Costillas rotas o magulladas
- Síndrome de costillas deslizantes
- Tratamiento
Los dos últimos pares de costillas en la parte inferior de la caja torácica no se adhieren al esternón en absoluto. Estas costillas se conocen como "costillas flotantes", ya que su única unión se encuentra en la parte posterior de la caja torácica, anclada a las vértebras de la columna. Debido a su falta de unión, estas costillas son más propensas a lesionarse y se han asociado con una condición dolorosa, aunque rara, llamada "síndrome de costilla deslizante".
Anatomía
La caja torácica es una estructura ósea que se encuentra en el pecho (cavidad torácica). Está formado por 12 pares de nervaduras. Cada par está numerado en función de su unión al esternón, un proceso óseo en la parte delantera de la caja torácica que sirve como punto de anclaje. El cartílago que se forma al final de cada costilla (cartílago costal) se adhiere directa o indirectamente al esternón.
Estructura
Una costilla individual tiene cinco partes: cabeza, cuello, cuerpo o eje, tubérculo y ángulo.
Ubicación
Las costillas están ubicadas en el tórax (cavidad torácica).
Variaciones anatómicas
Las primeras siete costillas se adhieren directamente al esternón y se denominan "costillas verdaderas". La primera costilla está por encima de la clavícula y es más corta y curvada que las demás. Las siguientes seis costillas son más largas y se vuelven progresivamente más abiertas (en lugar de curvas) a medida que la caja torácica continúa a lo largo del torso.
Cada una de las siete costillas "verdaderas" se adhiere al esternón (esternón) en la parte delantera del pecho a través del cartílago, así como a las vértebras de la columna en la espalda.
Las costillas restantes (8 a 12) se denominan "costillas falsas" ya que no se adhieren directamente al esternón. En cambio, están adheridos al cartílago costal del esternón. Sin embargo, los dos últimos pares de costillas en la parte inferior, también conocidos como "costillas flotantes", no se unen al frente de la caja torácica en absoluto, solo a las vértebras en la parte posterior.
Función
La caja torácica humana (caja torácica) tiene la función muy importante de proteger el corazón y los pulmones. Las costillas forman parte del esqueleto axial y se clasifican como huesos planos. El trabajo principal de los huesos planos es proteger las estructuras subyacentes. Otros huesos planos del cuerpo humano se encuentran en la pelvis y el cráneo.
Varias capas de hueso compacto y médula forman placas planas. Los glóbulos rojos se producen en la médula ósea de los huesos planos.
Debido a sus uniones cartilaginosas y los tendones circundantes, la caja torácica puede expandirse para adaptarse al movimiento de los pulmones y el diafragma al respirar. Si bien la mayor parte de este cartílago permanece flexible durante toda la vida, la punta inferior del esternón, conocida como apófisis xifoides, se osifica (se endurece) con la edad.
Costillas rotas o magulladas
Al igual que con cualquier hueso del cuerpo humano, las costillas pueden fracturarse o romperse, aunque la terminología utilizada para describir las lesiones que involucran la pared torácica y la caja torácica puede resultar confusa. La fascia que rodea la caja torácica puede magullarse, lo que hace que la lesión se describa como una costilla magullada. En términos de costillas rotas o fracturadas, estos dos términos se refieren a la misma lesión o una que ocurre en el hueso.
La diferencia clave entre costillas rotas, magulladas y fracturadas es si los huesos de la caja torácica están involucrados o si la lesión fue principalmente en el tejido de la pared torácica. En algunos casos, ambos están involucrados. Si bien una costilla magullada puede no parecer tan grave como una costilla rota, la lesión de los tejidos que rodean y sostienen la caja torácica puede ser extremadamente dolorosa.
Las costillas pueden fracturarse como resultado de una fuente externa, como un traumatismo contundente en el pecho sufrido en un accidente automovilístico, o de una fuente interna, como la presión de una tos prolongada.
Síndrome de costillas deslizantes
Si bien no es tan común como una lesión en la pared torácica, el "síndrome de la costilla deslizante" es una dolencia curiosa que puede causar angustia a las personas que la padecen pero que no saben por qué ocurre.
El síndrome de la costilla deslizante (también llamado síndrome de Cyriax) ocurre cuando las costillas flotantes, que no están unidas directamente al cartílago, se mueven. El movimiento de estas costillas inferiores a menudo se siente como una sensación de deslizamiento, chasquido o estallido. Por lo general, la sensación solo ocurre en un lado de la caja torácica (unilateral), pero el dolor puede irradiarse a la espalda del lado afectado. La sensación puede ser muy dolorosa o simplemente una fuente de malestar.
El síndrome de la costilla deslizante puede aparecer y desaparecer. Los movimientos como darse la vuelta en la cama, levantarse y toser pueden empeorar la incomodidad o provocar un dolor agudo y punzante.
Parece ser reportado con mayor frecuencia por mujeres de mediana edad, aunque se han producido casos en hombres, mujeres y niños de todas las edades. Se desconoce la causa exacta del síndrome de la costilla deslizante, pero los factores de riesgo comunes son el uso excesivo o el trauma en las costillas.
Tratamiento
La mayoría de las lesiones en la pared torácica y la caja torácica se tratan de la misma forma. A diferencia de otros huesos del cuerpo, como un brazo o una pierna, el pecho no se puede inmovilizar si se rompe un hueso. De manera similar, si una persona ha sufrido un traumatismo en los músculos o ligamentos del pecho, no se puede hacer mucho para reducir el movimiento, ya que el pecho necesita moverse al menos lo suficiente para expandirse a medida que la persona respira.
El tratamiento para las lesiones y fracturas de tejidos blandos es, por lo tanto, el mismo y se centra principalmente en controlar el dolor y cualquier factor que lo agrave (como la tos). Con el tiempo adecuado y la atención de apoyo (incluido el manejo del dolor), estas lesiones generalmente se curan por sí solas. Sin embargo, el período de curación puede ser muy incómodo y puede prolongarse si el pecho se irrita más o se vuelve a lesionar.
Un médico puede sospechar que una persona tiene la afección después de descartar otras causas de sus síntomas, como una fractura de costilla, esofagitis o dolor torácico pleurítico. El estándar de oro para diagnosticar la afección es una simple maniobra de gancho, que se puede realizar en el consultorio, que puede ayudar a determinar si las costillas inferiores están hipermóviles.
El tratamiento depende de la gravedad del dolor asociado. Si una persona con síndrome de costillas deslizantes tiene un dolor continuo que no se controla bien con analgésicos de venta libre, limitaciones temporales de la actividad y el uso de compresas de hielo, un médico puede recetar bloqueos nerviosos.
Una palabra de Verywell
Si bien la afección puede variar desde una molestia leve hasta una interrupción dolorosa de las actividades, el síndrome de la costilla deslizante no pone a una persona en mayor riesgo de sufrir una lesión o una afección más grave que involucre la pared torácica o la caja torácica. Con el manejo adecuado, el conocimiento de la naturaleza de la afección y la tranquilidad, la mayoría de las personas que la experimentan no sufren ninguna complicación.