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Para un adolescente, el acné y las espinillas son simplemente parte del crecimiento. Pero en la edad adulta, las afecciones cutáneas irritantes a veces pueden asomar la cabeza, no más que en las personas que viven con el VIH. Entre las condiciones más comunes se encuentra foliculitis, un trastorno de la piel que puede manifestarse, a menudo de forma profunda, en personas infectadas por el VIH con sistemas inmunitarios gravemente comprometidos.Causas de la foliculitis
La foliculitis se define como una inflamación o infección de los folículos pilosos. La foliculitis puede ocurrir en cualquier lugar donde haya vello corporal, pero la mayoría de las veces aparece en áreas que están irritadas por el afeitado, irritadas por frotarse la ropa o bloqueadas por aceites y suciedad en los poros. Los sitios más comunes de foliculitis son la cara, el cuero cabelludo, pierna, debajo de los brazos y en el pecho y la espalda.
Por lo general, la foliculitis ocurre cuando los folículos pilosos se dañan u obstruyen, lo que proporciona un caldo de cultivo perfecto para bacterias u hongos.
Algunos de los agentes infecciosos más comunes son:
- Staphylococcus aureus es una infección por estafilococos
- Sycosis barberis (también conocida como comezón de barbero) Es una infección por estafilococos de los folículos pilosos en el área barbuda de la cara, generalmente el labio superior
- Tiña rubrum (una infección por hongos)
- Virus del herpes simple (HSV)
- Malassezia es un tipo de levadura que se encuentra comúnmente en la piel y las superficies corporales.
- Los dermatofitos son hongos
- Candida albicans es una levadura y es del mismo tipo que causa las infecciones por hongos.
- El VHS es el virus del herpes simple, que causa herpes labial y úlceras genitales.
- Virus del molusco contagioso
En las personas con VIH, estas infecciones pueden ser más profundas y aparecer en tasas mucho mayores que en la población general. Este tipo de foliculitis, llamado foliculitis eosinofílica, se observa comúnmente en personas cuyo recuento de CD4 está por debajo de 250 células / ml y puede presentarse profusamente, más típicamente en la parte superior del cuerpo (aunque generalmente no en el abdomen y los brazos).
Signos y síntomas
Los síntomas varían de persona a persona, pero generalmente se presentan con:
- Erupción enrojecida
- Lesiones llenas de pus taised (pústulas)
- Lesiones con costras que se han abierto y drenado pus
- Picazón
En los casos de foliculitis eosinofílica, estas manifestaciones son a menudo profundas y extremadamente pruriginosas con pústulas en la cara, el cuello, el cuero cabelludo y el tronco.
Diagnóstico de foliculitis
El diagnóstico de foliculitis generalmente se realiza mediante una exploración física de la piel y las lesiones, en ocasiones se realiza una biopsia de piel, aunque esta suele realizarse para descartar otras posibles causas. Un cultivo de la lesión también puede ayudar a revelar si un hongo o bacteria en particular ha causado la infección.
Opciones de tratamiento
Si tiene foliculitis, puede ayudar a minimizar los síntomas tomando algunas precauciones simples:
- Use ropa holgada que no frote directamente contra la piel, esto incluye medias o calcetines elásticos si tiene afectación en las extremidades inferiores.
- Intente afeitarse con una maquinilla de afeitar eléctrica en lugar de una maquinilla de afeitar.
- Mantenga la piel limpia con agua, jabón y limpiadores suaves para la piel. Evite los exfoliantes y exfoliantes, así como las mascarillas faciales y los astringentes fuertes. Mantenerse bien hidratado también beneficiará a la piel y potencialmente puede reducir los síntomas.
El tratamiento depende en gran medida de la causa de la infección y de su gravedad, y puede incluir
- Ungüentos antibióticos para infecciones bacterianas.
- Cremas antimicóticas para la infección por hongos
- Champús antibióticos o medicinales para la foliculitis del cuero cabelludo
En personas con VIH, la implementación de la terapia antirretroviral (TAR) se considera el tratamiento de primera línea. Dado que este tipo de foliculitis se manifiesta con mayor frecuencia durante la enfermedad avanzada, el uso de ART para restaurar la función inmunológica generalmente puede resolver la afección entre tres y seis meses.
En algunos casos, los medicamentos itraconazol y / o crema de permetrina al 5.0% se pueden recetar junto con el TAR para aquellos con manifestaciones más graves.