El método de intercambio para controlar la diabetes

Contenido

• Las listas de intercambio
• Usando el método de intercambio
• Ejemplos de alimentos

Un componente clave del manejo de la diabetes tipo 2, o la prevención de la progresión de la prediabetes, es seguir una dieta en la que la ingesta de carbohidratos sea limitada para controlar los niveles de glucosa en sangre. Un enfoque: utilizar el método de intercambio de carbohidratos (o alimentos).

El método de intercambio de carbohidratos es simple: los alimentos que tienen perfiles de nutrientes similares se agrupan en listas de tal manera que se pueden intercambiar fácilmente uno por otro. El objetivo es ayudar a las personas con diabetes a mantener la coherencia en su dieta en términos de carbohidratos, proteínas, grasas y calorías, y al mismo tiempo poder disfrutar de una amplia variedad de alimentos.

Presentada por primera vez en 1950 por la Asociación Dietética Estadounidense (ahora conocida como Academia de Nutrición y Dietética) como una publicación titulada Listas de intercambio para la planificación de comidas, el método de intercambio de carbohidratos ha pasado por varias iteraciones. En 2008, el nombre se cambió a Elija sus alimentos: listas de intercambio para la diabetes y copatrocinado por la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA). El documento se actualizó para reflejar "recomendaciones nutricionales basadas en evidencia para personas con diabetes, así como cambios en el mercado de alimentos y los patrones de alimentación de los estadounidenses", según la ADA.

Las listas de intercambio están diseñadas para que las utilice cualquier persona que haya trabajado con un dietista u otro profesional médico para desarrollar un plan de alimentación basado en su ingesta ideal de carbohidratos y otros nutrientes. El uso de las listas permite una gran flexibilidad en la planificación de las comidas, lo que puede ser especialmente bienvenido cuando es necesario comer dentro de límites dietéticos específicos.

Lo esencial

Según la ADA, más de 700 alimentos están incluidos en las listas de intercambio actuales, que se han diseñado para reflejar las recomendaciones clave para la diabetes. Estos son:

• Ajustar las dosis de insulina para que coincida con la ingesta de carbohidratos
• Consumir una cantidad constante de carbohidratos en cada comida.
• Controlar el peso corporal
• Cumplir con las recomendaciones de fibra, específicamente, 14 gramos de fibra por cada 1000 calorías
• Limitar las grasas saturadas a menos del 7% del total de calorías.
• Mantener el colesterol a menos de 200 miligramos (mg) por día
• Reducir la ingesta de sodio a menos de 2300 mg por día

Este plan también recomienda aumentar ciertos alimentos saludables en la dieta, como frutas, verduras, cereales integrales, legumbres, productos lácteos bajos en grasa, carnes magras y grasas insaturadas.

Metas

Al igual que con cualquier plan dietético para controlar la diabetes o la prediabetes, el método de intercambio está diseñado para:

• Evitar que la prediabetes progrese a una diabetes tipo 2 en toda regla
• Promover la pérdida de peso para ayudar a reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Alcanzar y mantener niveles de glucosa en sangre normales (o cercanos a los normales)
• Alcanza un perfil de lípidos y lipoproteínas que reduce el riesgo de enfermedad vascular.
• Mantener niveles de presión arterial normales (o tan cercanos a lo normal como sea posible)
• Prevenir o retrasar el desarrollo de complicaciones de la diabetes.

Planes de comidas con método del plato y conteo de carbohidratos para la diabetes tipo 2

Las listas de intercambio

El plan de comidas de intercambio divide los alimentos en seis categorías: almidón / pan, frutas, leche, verduras, carne y grupos de grasas. Dentro de cada categoría hay listas de alimentos específicos que tienen aproximadamente las mismas cantidades de carbohidratos, proteínas, grasas y calorías por porción, como se ilustra en este cuadro:

Las listas de intercambio de un vistazo
Tipo de comida	Carbohidrato (en gramos)	Proteína (en gramos)	Grasa (en gramos)	Calorías
Almidón / pan	15	3	rastro	80
Carne	n / A	7	0 a 8 (dependiendo del contenido de grasa)	35 a 100 (dependiendo del contenido de grasa)
Vegetal	5	2	n / A	25
Fruta	15	n / A	n / A	60
Leche	12	8	0 - 8 (dependiendo del contenido de grasa)	90 a 150 (dependiendo del contenido de grasa)
gordo	n / A	n / A	5	45

Junto con las seis categorías principales de alimentos, el método de intercambio incluye dos listas adicionales:

Alimentos gratis

Los elementos de esta lista son alimentos y bebidas que contienen menos de 20 calorías por porción. Muchos se enumeran sin un tamaño de porción específico, lo que significa que se pueden comer en cualquier cantidad. Los alimentos que tienen un tamaño de porción específico deben limitarse a dos o tres porciones, idealmente distribuidas a lo largo del día para evitar un aumento del azúcar en sangre.

Alimentos combinados

Estos son alimentos que no encajan en una sola lista de intercambio porque contienen más de un grupo de alimentos. Por ejemplo, un cuarto de pizza de queso de 10 pulgadas cuenta como un intercambio de carne de grasa media, dos almidones y una grasa.

Intercambios de alimentos saludables para personas con diabetes

Usando el método de intercambio

Antes de comenzar a seguir el método de intercambio, deberá trabajar con un dietista para determinar la cantidad específica de gramos de carbohidratos que debe comer por día, ya que varía según las circunstancias individuales. El dietista también determinará los parámetros ideales de proteínas, grasas y calorías, y brindará orientación para elegir alimentos con alto contenido de fibra y otros nutrientes importantes, así como bajos en sodio y grasas saturadas.

Luego, usará esta información para determinar cuántos de cada tipo de intercambio debe comer cada día y en cada comida. Por ejemplo, cada intercambio de carbohidratos equivale a 15 gramos de carbohidratos. Por lo tanto, si su objetivo es limitarse a 45 gramos de carbohidratos por comida, eso significaría que podría elegir tres intercambios de carbohidratos en cada comida.

¿Qué es la dieta mediterránea?

Ejemplos de alimentos

Como ya se mencionó, hay más de 700 alimentos individuales en la Lista de Intercambio de Diabéticos. Aquí hay ejemplos de alimentos comunes de cada lista:

Lista de almidón / pan

• 1/2 taza de cereal cocido
• 1/2 taza de pasta
• 1/3 taza de arroz integral o blanco
• 1/3 taza de frijoles, guisantes o lentejas
• 1/2 taza de maíz
• 1/2 taza de guisantes o habas
• Papa pequeña al horno (3 onzas)
• 1/2 bagel (1 onza)
• 1/2 pan de hamburguesa o hot dog (1 onza)
• 1 rebanada de pan de centeno, centeno, blanco, trigo o integral (1 onza)
• 3 tazas de palomitas de maíz (sin mantequilla ni grasa)
• 6 galletas saladas
• 2 panqueques de 4 pulgadas
• 2 conchas para tacos de 6 pulgadas

Lista de carnes

Todas estas selecciones tienen 7 gramos de proteína; las diferencias entre ellos estarán en la cantidad de grasa y calorías que contiene cada uno.

• 1 onza de carne de res, cerdo, ternera, aves o pescado
• 2 onzas de cangrejo, langosta, vieiras, camarones, almejas
• 1/4 taza de atún envasado en agua o salmón enlatado
• 2 sardinas medianas
• 1/4 de requesón o requesón
• 2 cucharadas de parmesano rallado
• 1 onza de queso mozzarella, americano, azul, cheddar, Monterey Jack o suizo
• 1 onza de carne de charcutería
• 1 huevo

Lista de verduras

Como se refleja en el cuadro anterior, cada elemento enumerado aquí contiene aproximadamente cinco gramos de carbohidratos, dos gramos de proteína y 25 calorías. A menos que se indique lo contrario, el tamaño de la porción para verduras cocidas o jugo de verduras es 1/2 taza y el tamaño de la porción para verduras crudas es una taza. Estas y otras verduras similares se consideran generalmente verduras sin almidón.

• 1/2 alcachofa
• Frijoles (verdes, encerados, italianos)
• Remolacha
• Brócoli
• coles de Bruselas
• Zanahorias
• Coliflor
• Espinaca (cocida)
• Berenjena
• Hongos (cocidos)
• Cebollas
• Pimientos (verdes)
• Tomate (1 grande)
• Jugo de tomate / vegetales
• Calabacín (cocido)

Verduras sin almidón para una dieta amigable con la diabetes

Lista de frutas

A menos que se indique lo contrario, el tamaño de la porción para una fruta es 1/2 taza de fruta fresca o jugo de fruta y 1/4 taza de fruta seca.

• Manzana de 2 pulgadas
• Plátano de 9 pulgadas
• 3/4 taza de arándanos
• 12 cerezas grandes
• 1/2 pomelo mediano
• 15 uvas pequeñas
• 1 taza de papaya
• 1 melocotón
• 1 1/4 taza de fresas
• 1 1/2 dátiles
• 1 1/2 higos secos
• 2 cucharadas de pasas
• 1/3 cóctel de jugo de arándano
• 1/3 taza de jugo de ciruela

Lista de leche

Independientemente de si son enteros, bajos en grasa o descremados, la leche y los productos lácteos que se enumeran aquí tienen 12 gramos de carbohidratos cada uno.

• 1 taza de leche (descremada, 1%, 2%, entera o suero de leche bajo en grasa)
• 1/2 taza de leche desnatada evaporada
• 8 onzas de yogur natural

Lista de grasas

Aunque los alimentos de esta lista no contienen carbohidratos, tienen un alto contenido de grasas y calorías y deben medirse con cuidado.

• 1/8 de aguacate mediano
• 1 cucharadita de margarina o mantequilla
• 1 cucharada de margarina dietética
• 1 cucharadita de mayonesa
• 6 almendras tostadas en seco
• 2 nueces enteras
• 1 cucharadita de aceite (maíz, oliva, cártamo, etc.)
• 10 aceitunas pequeñas o 5 grandes
• 1 rebanada de tocino
• 2 cucharadas de coco rallado
• 2 cucharadas. crema agria
• 1 cucharada de queso crema

Puede mezclar, combinar y duplicar los alimentos como desee, siempre que se ciña a la cantidad prescrita de intercambios y la cantidad ideal de carbohidratos, proteínas, grasas y calorías que debe comer todos los días.

Por ejemplo, 1/3 de taza de arroz equivale a un intercambio de carbohidratos. Si desea disfrutar de una taza entera de arroz (como base para un sofrito de una proteína sin carbohidratos y verduras), debe contar la taza de arroz como tres intercambios de carbohidratos. Con este tipo de flexibilidad, usar el método de intercambio puede ser simple, directo y efectivo.

La lista de compras definitiva para la diabetes