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Anatomia de la mano
La mano está compuesta por muchos huesos, músculos y ligamentos diferentes que permiten una gran cantidad de movimiento y destreza. Hay 3 tipos principales de huesos en la propia mano, que incluyen:
Falanges. Los 14 huesos que se encuentran en los dedos de cada mano y también en los dedos de cada pie. Cada dedo tiene 3 falanges (distal, media y proximal); el pulgar solo tiene 2.
Huesos metacarpianos. Los 5 huesos que componen la parte media de la mano.
Huesos del carpo. Los 8 huesos que forman la muñeca. Los huesos del carpo están conectados a 2 huesos del brazo, el hueso cubital y el hueso del radio.
En la mano se pueden encontrar numerosos músculos, ligamentos y vainas. Los músculos son las estructuras que pueden contraerse, permitiendo el movimiento de los huesos de la mano. Los ligamentos son tejidos fibrosos que ayudan a unir las articulaciones de la mano. Las vainas son estructuras tubulares que rodean parte de los dedos.
¿Cuáles son algunos problemas comunes en las manos?
Hay muchos problemas comunes en las manos que pueden interferir con las actividades de la vida diaria (AVD), incluidos los siguientes:
Artritis
La artritis es una inflamación de las articulaciones y puede ocurrir en múltiples áreas de la mano y la muñeca. La artritis de la mano puede ser muy dolorosa.
La artritis reumatoide, una afección que puede atacar las articulaciones de todo el cuerpo, comúnmente afecta las articulaciones y los tendones circundantes de la muñeca y los dedos. Puede hacer que las articulaciones se hinchen, duelan y posiblemente se deformen. Esto puede interferir con el funcionamiento normal de la mano. Puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona.
Osteoartritis
La osteoartritis es una de las formas más comunes de artritis en las manos y puede ser causada por el uso normal de la mano o puede desarrollarse después de una lesión. La osteoartritis generalmente se desarrolla en uno de 3 lugares: la base del pulgar, en la articulación final más cercana a la punta del dedo o en la articulación media de un dedo.
Los signos y síntomas de la osteoartritis incluyen:
Rigidez
Hinchazón y dolor
Nódulos óseos en las articulaciones media o final del dedo.
Dolor y posiblemente hinchazón en la base del pulgar
Pérdida de fuerza en los dedos y agarre de la mano.
El tratamiento para la osteoartritis incluye:
Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
Descansando la mano afectada
Usar férulas por la noche
Usar calor para aliviar el dolor
Usar hielo para reducir la hinchazón
Posibles inyecciones de cortisona
Posible cirugía cuando ningún otro tratamiento funciona
La osteoartritis, también llamada artritis degenerativa, es una afección degenerativa que comúnmente afecta las pequeñas articulaciones de los dedos y la base del pulgar. Común tanto en hombres como en mujeres, puede hacer que las articulaciones se hinchen, se pongan rígidas y duelan. A menudo conduce a un agrandamiento de las articulaciones, lo que interfiere con el funcionamiento normal de la mano y afecta significativamente la calidad de vida de una persona. Hay dos tipos principales de artritis de la mano: la osteoartritis generalizada primaria y la osteoartritis erosiva, y afectan las manos de manera diferente.
Síndrome del túnel carpiano
Síndrome del túnel carpiano El síndrome del túnel carpiano es una afección en la que el nervio mediano se comprime al pasar a través del túnel carpiano en la muñeca, un espacio estrecho y confinado. Dado que el nervio mediano proporciona funciones sensoriales y motoras al pulgar y los 3 dedos medios, pueden producirse muchos síntomas.A continuación, se enumeran los síntomas más comunes del síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
Dificultad para agarrar objetos con la (s) mano (s)
Dolor o entumecimiento en la (s) mano (s)
Sensación de "alfileres y agujas" en los dedos
Sensación de hinchazón en los dedos
Ardor u hormigueo en los dedos, especialmente el pulgar y los dedos índice y medio
Los síntomas del síndrome del túnel carpiano pueden parecerse a los de otras afecciones, como tendinitis, bursitis o artritis reumatoide. Siempre consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico.
El tratamiento puede incluir:
Férula de la mano (para ayudar a prevenir el movimiento de la muñeca y disminuir la compresión de los nervios dentro del túnel)
Medicamentos antiinflamatorios orales o inyectados (en el espacio del túnel carpiano) (para reducir la hinchazón)
Cirugía (para aliviar la compresión de los nervios en el túnel carpiano)
Cambio de posición de un teclado de computadora u otros cambios ergonómicos
Esta afección es una compresión dolorosa de un nervio de la muñeca que puede interferir con la capacidad de una persona para usar la muñeca y la mano. El síndrome del túnel carpiano es una afección progresiva que puede empeorar sin la atención adecuada.
Quistes ganglionares
Los quistes blandos y llenos de líquido pueden desarrollarse en el frente o el dorso de la mano sin razón aparente. Estos se denominan quistes ganglionares: el tumor benigno (no canceroso) de tejidos blandos más común de la mano y la muñeca.
A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de los quistes ganglionares. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de manera diferente. Los síntomas pueden incluir:
Dolor de muñeca que se agrava con el uso repetido o la irritación.
Inflamación localizada de crecimiento lento, con dolor leve y debilidad en la muñeca.
Un quiste aparente que es liso, firme, redondeado o sensible
Los síntomas de los quistes ganglionares pueden parecerse a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para un diagnóstico.
Inicialmente, cuando el quiste es pequeño e indoloro, generalmente no se necesita tratamiento. Solo cuando el quiste comienza a crecer e interfiere con la funcionalidad de la mano, generalmente es necesario el tratamiento. El tratamiento puede incluir:
Descanso
Entablillado
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Aspiración
Inyecciones de cortisona
Cirugía
Un quiste de ganglio es un saco lleno de líquido que se forma como una hernia de una cápsula articular o vaina del tendón. El saco está unido a la articulación o vaina del tendón mediante un "tallo" que permite que el líquido se mueva hacia la bolsa desde la articulación o vaina. El tallo funciona como una válvula y a menudo limita el drenaje de líquido fuera del quiste, lo que permite que el quiste aumente, pero no disminuya, de tamaño. En algunos casos, el tallo funciona como una válvula de dos vías, lo que permite que el fluido viaje en ambas direcciones. Esto puede permitir que el quiste aumente y disminuya de tamaño según las actividades.
Problemas de tendones
Dos problemas importantes asociados con los tendones incluyen tendinitis y tenosinovitis. La tendinitis, inflamación de un tendón (los cordones duros de tejido que conectan los músculos con los huesos) puede afectar cualquier tendón, pero se observa con mayor frecuencia en la muñeca y los dedos. Cuando los tendones se irritan, se producirán hinchazón, dolor e incomodidad.
Dolor de muñeca y tendinitis | Preguntas frecuentes con Dr. Sophia Strike
La tenosinovitis es la inflamación del revestimiento de las vainas de los tendones que encierran los tendones. La vaina del tendón suele ser el sitio que se inflama, pero tanto la vaina como el tendón pueden inflamarse simultáneamente. La causa de la tenosinovitis a menudo se desconoce, pero por lo general pueden estar implicados el esfuerzo, el uso excesivo, las lesiones o el ejercicio excesivo. La tendinitis también puede estar relacionada con una enfermedad (como diabetes o artritis reumatoide).
Los trastornos comunes de los tendones incluyen los siguientes:
Epicondilitis lateral (comúnmente conocida como codo de tenista). Afección caracterizada por dolor en la parte posterior del codo y el antebrazo, a lo largo del lado del pulgar cuando el brazo está al lado del cuerpo con el pulgar hacia afuera. El dolor es causado por daño a los tendones que doblan la muñeca hacia atrás alejándose de la palma.
Epicondilitis medial (comúnmente conocida como codo de golfista o codo de béisbol). Afección caracterizada por dolor desde el codo hasta la muñeca en el lado de la palma del antebrazo. El dolor es causado por daños en los tendones que doblan la muñeca hacia la palma.
Tendinitis del manguito rotador. Trastorno del hombro caracterizado por la inflamación de la cápsula del hombro y los tendones relacionados.
Tenosinovitis de DeQuervain.El tipo más común de trastorno de tenosinovitis caracterizado por la inflamación de la vaina del tendón en los tendones del pulgar.
Dedo en gatillo / pulgar en gatillo. Afección de tenosinovitis en la que la vaina del tendón se inflama y se engrosa, lo que impide la extensión o flexión suave del dedo / pulgar. El dedo / pulgar puede bloquearse o "dispararse" repentinamente.
El tratamiento para la mayoría de los problemas de los tendones puede incluir:
Modificación de actividad
Hielo
Entablillado o inmovilización
Inyecciones de esteroides
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides
Cirugía