Contenido
- Tipos de insuficiencia cardíaca
- Síntomas de insuficiencia cardíaca
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Albardilla
Si bien la insuficiencia cardíaca se puede controlar con medicamentos y, en algunos casos, con cirugía u otros procedimientos, la insuficiencia cardíaca es una afección grave que se asocia con el riesgo de muerte dentro de los cinco a diez años.
La insuficiencia cardíaca es el resultado en etapa terminal de afecciones cardíacas de larga duración, como enfermedad de las arterias coronarias y anomalías del ritmo cardíaco.
Tipos de insuficiencia cardíaca
Hay dos síndromes clínicos generales asociados con la insuficiencia cardíaca:
Insuficiencia cardíaca congestiva: Esto es a menudo a lo que se refieren las personas cuando hablan de insuficiencia cardíaca. Con este tipo, la función cardíaca débil da como resultado una congestión del flujo sanguíneo en los pulmones y en todo el cuerpo. El primero produce dificultad para respirar, mientras que el segundo provoca hinchazón de las piernas y posiblemente de las manos.
Insuficiencia cardíaca de gasto bajo:En ocasiones, las personas con insuficiencia cardíaca pueden tener poca o ninguna congestión pulmonar. En estas situaciones, el problema principal suele ser que el músculo cardíaco se ha vuelto tan extremadamente débil que el corazón ya no puede bombear suficiente sangre a los órganos del cuerpo.
Las personas cuya insuficiencia cardíaca es principalmente insuficiencia cardíaca de bajo gasto tienen más probabilidades de tener presión arterial baja, aturdimiento y síncope. La insuficiencia cardíaca de bajo gasto suele ser un signo de insuficiencia cardíaca muy avanzada y se asocia con un pronóstico muy precario.
Síntomas de insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca temprana puede producir una variedad de síntomas. Si desarrolla insuficiencia cardíaca, incluso en la etapa inicial, es muy probable que ya haya tenido una enfermedad cardíaca diagnosticada o no diagnosticada durante muchos años. La insuficiencia cardíaca normalmente afecta a los adultos, pero puede ocurrir en los niños debido a una enfermedad cardíaca congénita (desde el nacimiento).
2:00
Síntomas y complicaciones de la insuficiencia cardíaca
Los síntomas más comunes de la enfermedad cardíaca incluyen:
- Disnea: Dificultad para respirar, especialmente con esfuerzo físico
- Edema: Hinchazón, generalmente en piernas y tobillos. El edema puede ser un edema con fóvea que se caracteriza por una hendidura en el área inflamada después de aplicar presión, que suele durar unos minutos.
- Debilidad y fatiga, particularmente con el esfuerzo.
- Micción frecuente
- Dificultad para dormir debido a la falta de aire.
- Presión arterial baja
- Aturdimiento
Para la mayoría de las personas con insuficiencia cardíaca, la disnea y el edema son los síntomas más destacados. La dificultad para respirar puede ocurrir de manera característica con ciertas posiciones, y es posible que experimente algunas o todas estas:
- Ortopnea (dificultad para respirar que se produce al acostarse)
- Disnea paroxística nocturna o PND, que ocurre repentinamente en medio del sueño
- Bendopnea, que ocurre al inclinarse
Los síntomas son más graves y persistentes en la insuficiencia cardíaca avanzada, también conocida como ESRD (insuficiencia cardíaca en etapa terminal). Además, cuando la insuficiencia cardíaca progresa a insuficiencia cardíaca en etapa terminal, se esperan síntomas adicionales, que incluyen:
- Dificultad para respirar en reposo
- Debilidad y fatiga, incluso sin esfuerzo.
- Una sensación de que tu corazón se acelera
- Sibilancias y tos
- Disminución del apetito o pérdida del apetito.
- Síncope
- Confusión
Causas
Hay varios tipos de insuficiencia cardíaca y todos se caracterizan por un bombeo inadecuado del músculo cardíaco, lo que da como resultado la acumulación de líquido. La acumulación de líquido generalizada causa disnea y edema de insuficiencia cardíaca. Esta acumulación de líquido también causa congestión, que tiende a ser más prominente en los pulmones y las extremidades inferiores, provocando dificultad para respirar y bajo nivel de energía.
Las causas más comunes de insuficiencia cardíaca incluyen:
- Miocardiopatía dilatada:La miocardiopatía dilatada es el resultado final de una gran variedad de enfermedades cardíacas, como la enfermedad de las arterias coronarias y la enfermedad cardíaca valvular. Ocurre cuando la enfermedad cardíaca subyacente finalmente produce un debilitamiento significativo del propio músculo cardíaco.
- Miocardiopatía hipertrófica:La miocardiopatía hipertrófica suele ser una afección genética y, a menudo, es hereditaria. Se caracteriza por un engrosamiento del músculo cardíaco, lo que resulta en ventrículos rígidos.
- Disfunción diastólica:La disfunción diastólica es similar a la miocardiopatía hipertrófica en que es causada por un endurecimiento del músculo cardíaco, lo que conduce a un llenado deficiente del corazón. Pero a diferencia de la miocardiopatía hipertrófica, la insuficiencia cardíaca diastólica a menudo no se acompaña de un engrosamiento del músculo cardíaco y no se cree que sea un trastorno genético. Tiende a ocurrir en personas mayores, a menudo en mujeres y personas con presión arterial alta. Se caracteriza por episodios relativamente repentinos de falta de aire severa debido a la congestión pulmonar.
Hay una serie de otros problemas médicos que también pueden provocar o contribuir a la insuficiencia cardíaca, incluidos los ataques cardíacos, la presión arterial alta, la enfermedad de las válvulas cardíacas, el tabaquismo, la obesidad, la diabetes, la quimioterapia y el estrés.
Causas y factores de riesgo de insuficiencia cardíacaDiagnóstico
Si tiene síntomas de insuficiencia cardíaca, su médico utilizará varios métodos para determinar si la insuficiencia cardíaca es la causa de sus síntomas. El diagnóstico de insuficiencia cardíaca incluye:
- Examen físico:A menudo, su médico puede escuchar la congestión al escuchar sus pulmones y detectar signos de insuficiencia cardíaca o anomalías del ritmo cardíaco al escuchar su corazón.
- Radiografía de pecho:Una radiografía de tórax puede mostrar que tiene un corazón agrandado o signos de congestión pulmonar.
- Ecocardiograma:La dilatación y el debilitamiento del ventrículo izquierdo generalmente se estiman midiendo la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. La fracción de eyección mide el porcentaje de sangre retenida por el ventrículo izquierdo que se expulsa con cada latido del corazón. Normalmente, la fracción de eyección es del 50 por ciento o más. Con la miocardiopatía dilatada, ese valor disminuye.
- Análisis de sangre:Los análisis de sangre generalmente no se consideran estándar en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca. En algunos casos, se puede considerar el péptido natriurético de tipo B (BNP), un análisis de sangre que puede ayudar a los médicos a decidir si se está produciendo insuficiencia cardíaca.
Tratamiento
Afortunadamente, se están logrando muchos avances en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Con una terapia agresiva, tanto los síntomas como el riesgo de muerte pueden reducirse en gran medida. Los medicamentos, así como algunos procedimientos, pueden mejorar los síntomas y aumentar la supervivencia de las personas que tienen insuficiencia cardíaca.
Los medicamentos más comunes que se usan en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca incluyen:
- Inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina): Los inhibidores de la ECA bloquean la formación de angiotensina II. Este medicamento reduce la presión arterial y reduce la retención de sodio en personas que tienen insuficiencia cardíaca.
- Bloqueadores beta: Los betabloqueantes bloquean el efecto de la adrenalina en el corazón para reducir el exceso de estrés en el corazón que falla. Estos medicamentos se utilizan con mayor frecuencia para la miocardiopatía dilatada.
- Diuréticos: A menudo llamados "píldoras de agua", estos medicamentos estimulan al cuerpo a perder agua al actuar sobre los riñones. Este efecto disminuye la retención de líquidos y el edema.
Los procedimientos también se pueden utilizar para la insuficiencia cardíaca, pero no se espera que todos los que tienen insuficiencia cardíaca se beneficien. Además, es posible que algunas personas con insuficiencia cardíaca no gocen de una salud lo suficientemente buena como para poder tolerar estos procedimientos. Por ejemplo, con ESRD, el tratamiento implicará cuidados paliativos. Use nuestra Guía de discusión con el médico a continuación para iniciar una conversación con su médico sobre la opción de tratamiento adecuada para usted.
Guía de discusión del médico sobre insuficiencia cardíaca
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Dependiendo de su función cardíaca, puede discutir estos procedimientos con su médico.
- Marcapasos: Un marcapasos es un dispositivo que estimula el bombeo del corazón. Normalmente, los marcapasos se implantan para estimular solo un lado del corazón. Sin embargo, en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, un marcapasos estimula el lado derecho e izquierdo del corazón. Esto a menudo se conoce como TRC (terapia de resincronización cardíaca).
- Transplante de corazón: Un trasplante de corazón es el reemplazo quirúrgico de su corazón por un corazón que puede funcionar bien. Este no es un procedimiento simple por varias razones. Si tiene insuficiencia cardíaca, su salud puede dificultar su tolerancia a la intensidad física del procedimiento. Y, dado que necesitaría un corazón de donante de un donante sano, no hay una gran cantidad de órganos disponibles para trasplante.
Albardilla
La insuficiencia cardíaca provoca una limitación en sus actividades, así como el agotamiento. Hacer frente a la insuficiencia cardíaca requiere un ajuste de mentalidad, así como consideraciones prácticas.
Los ajustes en el estilo de vida incluyen asegurarse de no participar en actividades que puedan empeorar su condición, así como realizar actividades que puedan optimizar su salud.
Algunas estrategias importantes incluyen:
- Hábitos: El tabaquismo y el consumo de alcohol están asociados con enfermedades cardíacas y pueden exacerbar la afección si ya la padece, por lo que es beneficioso detener estas actividades si tiene insuficiencia cardíaca.
- Manejo de la dieta / sal: Mantener una dieta saludable es importante para controlar la insuficiencia cardíaca. Es importante obtener las calorías y los nutrientes adecuados para mantener la energía. También es posible que deba reunirse con un dietista para obtener asesoramiento sobre cuestiones específicas como el mantenimiento del peso, la restricción de sal y la restricción de líquidos. Una dieta baja en sal puede ayudar a aliviar algunas de las retenciones de líquidos que ocurren con las enfermedades cardíacas.
- Control de peso: El corazón débil que caracteriza a la enfermedad cardíaca no puede tolerar fácilmente las demandas impuestas por la tensión del peso extra. Mantener un peso óptimo puede ayudar a aliviar parte del exceso de trabajo que es difícil de soportar para un corazón enfermo.
- Ejercicio: La actividad física puede entrenar su corazón para que sea más fuerte y más eficiente. Sin embargo, si tiene insuficiencia cardíaca, debe discutir el ejercicio con su médico y seguir los consejos médicos en esta área.
Una palabra de Verywell
Si usted o su ser querido tiene insuficiencia cardíaca, debe saber que no está solo.Este es un problema médico muy común, pero es un problema médico que debe tomarse en serio.
Además de los síntomas que provocan malestar, como dificultad para respirar y mareos, también es difícil adaptarse a la disminución del nivel de actividad provocada por la falta de energía y la fatiga. Con un buen manejo, puede experimentar una mejoría de sus síntomas.
Cuando su ser querido tiene insuficiencia cardíaca, es posible que deba seleccionar actividades modificadas que se adapten a su nivel de energía, así como al nivel de energía y tolerancia a la actividad de su ser querido.
Síntomas y complicaciones de la insuficiencia cardíaca