Contenido
- ¿Qué tipos de arritmias producen palpitaciones?
- Cómo se deben evaluar las palpitaciones
- No dejes que te sucedan estos errores
- Tratamiento de palpitaciones
El síntoma de palpitaciones es extremadamente común y afecta a la mayoría de las personas en algún momento de sus vidas. Si bien muchas personas que tienen palpitaciones pueden simplemente ignorarlas, otras las encuentran extremadamente perturbadoras o aterradoras y, a menudo, se preocupan de que estén a punto de morir en cualquier momento.
Afortunadamente, el hecho es que la gran mayoría de las palpitaciones no son causadas por alteraciones del ritmo cardíaco peligrosas o potencialmente mortales. Aún así, las palpitaciones pueden indicar ocasionalmente una arritmia cardíaca potencialmente grave, por lo que cualquier persona que tenga palpaciones debe informar a su médico. Y es deber del médico tomarse en serio este síntoma.
Cuando le dice a su médico que tiene palpitaciones, él o ella debe tomar las medidas adecuadas para identificar la causa subyacente de sus palpitaciones y luego brindarle el mejor consejo para tratar esa causa.
¿Qué tipos de arritmias producen palpitaciones?
La mayoría de las personas con palpitaciones tienen algún tipo de arritmia cardíaca. Prácticamente cualquier arritmia puede causar palpitaciones, pero las causas más comunes son los complejos auriculares prematuros (CAP), los complejos ventriculares prematuros (PVC), los episodios de fibrilación auricular y los episodios de taquicardia supraventricular ( SVT).
Sin embargo, en algunos casos las palpitaciones pueden ser causadas por arritmias más peligrosas, como la taquicardia ventricular. Las arritmias potencialmente mortales generalmente se observan en personas que tienen algún tipo de enfermedad cardíaca significativa, por lo que es especialmente importante identificar la causa de las palpitaciones en personas con enfermedad cardíaca o que tienen factores de riesgo significativos de enfermedad cardíaca (como antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, tabaquismo, colesterol alto, sobrepeso o estilo de vida sedentario).
Sin embargo, no todas las personas que informan palpitaciones tienen arritmias cardíacas. El mismo tipo de síntomas pueden ser causados por problemas musculoesqueléticos o trastornos gastrointestinales, como gases.
Guía de discusión del médico sobre arritmias
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Cómo se deben evaluar las palpitaciones
Si tiene palpitaciones, la primera tarea de su médico es averiguar si las palpitaciones se deben a una alteración del ritmo cardíaco e identificar la arritmia particular que está produciendo el síntoma.
Esto debería ser relativamente sencillo de hacer, por lo que es sorprendente la frecuencia con la que los médicos parecen tener problemas con esto. El "truco" para hacer el diagnóstico es simplemente registrar un electrocardiograma (ECG) en el momento en que se presentan los síntomas, es decir, las palpitaciones deben "capturarse" en un ECG. Eso es; no es exactamente ciencia espacial. Desafortunadamente, el proceso de hacer el diagnóstico apropiado a menudo es mucho más difícil de lo que debería ser.
No dejes que te sucedan estos errores
Los médicos suelen cometer dos errores en su intento de determinar la causa de las palpitaciones:
- A menudo no registran la arritmia que causa los síntomas.
- A menudo atribuyen las palpitaciones a una arritmia que en realidad no las está causando.
Error 1: El médico ordenará un ECG (que registra el ritmo cardíaco durante solo 12 segundos) o un estudio de monitorización ambulatoria durante un tiempo insuficiente. Cuando esto sucede, es frecuente que no se vean palpitaciones ni arritmias durante el período de seguimiento. En tales casos, se sabe que los médicos concluyen de manera inapropiada que las palpitaciones no están relacionadas con una arritmia. Peor aún, el médico puede decirle a su paciente que los síntomas están "todos en su cabeza". En realidad, el examen del médico fue simplemente inadecuado.
Para hacer un diagnóstico correcto, las palpitaciones y el registro del ECG deben ocurrir al mismo tiempo. Si las palpitaciones ocurren solo de manera intermitente, y especialmente si no ocurren todos los días, en lugar de hacer un ECG o hacer un monitoreo ambulatorio solo por un Durante un período de 24 horas o de 48 horas (los períodos de tiempo más comunes empleados con estos estudios), se deben usar períodos de registro mucho más largos. Hay disponibles sistemas de monitoreo ambulatorio que pueden registrar el ritmo cardíaco durante varias semanas, o incluso meses, a la vez. El punto es que, para hacer un diagnóstico definitivo, la grabación debe continuar durante el tiempo que sea necesario para "capturar" un episodio.
Error 2: El médico verá una arritmia durante el período de seguimiento que seno asociado con palpitaciones, y culpa de las palpitaciones a esa arritmia. Esto está mal. Para determinar que una arritmia particular es la causa de las palpitaciones, la arritmia y las palpitaciones deben ocurrir al mismo tiempo.
Dado que los médicos cometen estos dos errores con demasiada frecuencia, es importante que tenga en cuenta esta sencilla regla si tiene palpitaciones: para hacer un diagnóstico correcto, debe registrarse un ECG en el mismo momento en que se producen las palpitaciones. Si su médico cree que el diagnóstico está completo antes de que esto se haya logrado, entonces debe reorientar sus esfuerzos a través de recordatorios suaves, astucia, apelaciones a la razón, indignación justa o lo que sea necesario.
Tratamiento de palpitaciones
El tratamiento adecuado de las palpitaciones depende completamente de la arritmia que las esté causando. Las diferentes arritmias cardíacas a menudo requieren enfoques de tratamiento bastante diferentes.
La mayoría de las palpitaciones son causadas por arritmias que son completamente "benignas", es decir, que no ponen en peligro la vida ni la salud. En estos casos, a menudo las palpitaciones se pueden “tratar” adecuadamente con una simple tranquilidad, ya que a menudo es el miedo provocado por las palpitaciones del corazón, más que las palpitaciones en sí mismas, lo que magnifica los síntomas.
Si la arritmia que causa las palpitaciones es potencialmente peligrosa para la vida o la salud, será necesario abordar la arritmia en sí. Si resulta tener una de estas arritmias, debe aprender todo lo que pueda al respecto y las opciones de tratamiento disponibles.