Contenido
- ¿Qué es una hernia de hiato?
- Causas de la hernia de hiato
- Diagnóstico de hernia de hiato
- Tratamientos de hernia de hiato
¿Qué es una hernia de hiato?
A diferencia de las hernias ventrales, que sobresalen a través de la pared abdominal, una hernia hiatal ocurre cuando la parte superior del estómago empuja hacia el pecho a través de una pequeña abertura en el diafragma, el músculo que separa el abdomen del pecho. Una hernia de hiato da como resultado la retención de ácido y otros contenidos, ya que el estómago tiende a apretarse por esta abertura en el diafragma. Estos ácidos y otras sustancias pueden retroceder fácilmente (reflujo o regurgitación) hacia el esófago.
Hay cuatro tipos de hernias de hiato. La gran mayoría de las hernias de hiato se denominan tipo I o hernias de hiato deslizantes. En este tipo, el estómago se desliza intermitentemente hacia el pecho a través de una pequeña abertura en el diafragma. Las hernias de hiato de tipo II, III y IV se denominan hernias paraesofágicas. Ocurren cuando una porción del estómago empuja hacia el pecho adyacente al esófago y puede requerir un cirujano torácico.
Causas de la hernia de hiato
Las hernias de hiato pueden ocurrir por varias razones, que incluyen:
Nacer con una pausa inusualmente grande
Lesión o trauma en el área, como fuerza de un cinturón de seguridad durante un accidente
Obesidad
Presión persistente e intensa sobre los músculos circundantes causada por:
Tos crónica
Levantar objetos pesados
Vómitos repetitivos
Esfuerzo durante una evacuación intestinal
Diagnóstico de hernia de hiato
Para identificar una hernia de hiato, un proveedor de atención médica puede usar múltiples técnicas de diagnóstico, pero comenzará con un historial médico y un examen físico. El proveedor preguntará y / o buscará:
Reflujo ácido
Sabor ácido o "amargo" en la parte posterior de la boca o garganta
Anemia
Eructos
Dificultad para tragar
Fatiga
Acidez
Los diagnósticos adicionales pueden incluir:
Radiografía con bario o TC del tracto digestivo superior para identificar la ubicación y posición de los órganos gástricos
Examen de endoscopia, durante el cual su médico pasa un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara de video (endoscopio) por la garganta hasta el esófago y el estómago para verificar si hay inflamación.
Tratamientos de hernia de hiato
Las hernias de hiato se tratan con cambios en el estilo de vida y medicamentos o cirugía.
Su médico determinará el tratamiento específico para una hernia de hiato en función de múltiples factores, que incluyen su salud general, anatomía, extensión y ubicación de la hernia y la gravedad de los síntomas, como el reflujo ácido. Cualquier caso en el que el estómago o los órganos abdominales giren o se retuerzan, provocando dolor intenso, bloqueo y posible estrangulamiento en el que se pierda el suministro de sangre, siempre se trata con cirugía de emergencia.
Estilo de vida de la hernia de hiato y tratamientos con medicamentos
Muchas personas no experimentan ningún síntoma relacionado con su hernia de hiato, o sus síntomas, como la acidez de estómago, son leves. Generalmente, los síntomas de las hernias de hiato pueden controlarse con cambios en el estilo de vida y medicamentos como:
Comer al menos tres o cuatro horas antes de acostarse
Comer porciones moderadas a pequeñas de alimentos
Limitar los alimentos grasos, los alimentos ácidos (frutas o jugos cítricos), los alimentos que contienen cafeína y las bebidas alcohólicas.
Bajar de peso o mantener un peso saludable
Antiácidos o antihistamínicos de venta libre; su médico puede recetarle un medicamento más fuerte para controlar sus síntomas
Dormir en una posición ligeramente elevada
Dejar de fumar
Tratamientos quirúrgicos de la hernia de hiato
La cirugía para reparar una hernia de hiato generalmente se realiza a través de pequeñas incisiones durante las cuales el estómago y cualquier otro tejido circundante se extraen de la cavidad torácica y se devuelven al abdomen. El cirujano también hará que la abertura en su diafragma sea más pequeña y puede reconstruir un esfínter esofágico para mantener el estómago en la posición adecuada.
Alternativamente, la hernia de hiato se puede reparar a través del tórax.