Contenido
- Espuelas óseas de la articulación de la cadera
- Opciones de tratamiento
- ¿La osteoplastia previene la artritis?
Una de las causas del dolor en la articulación de la cadera se llama pinzamiento femoroacetabular (FAI). A menudo se piensa que esta afección es un precursor temprano de la artritis de la articulación de la cadera y se caracteriza por la formación de espolones óseos que rodean la articulación de la cadera esférica. Uno de los tratamientos para la FAI es eliminar los espolones óseos que rodean la articulación de la cadera, un procedimiento llamado osteoplastia.
Espuelas óseas de la articulación de la cadera
La articulación de la cadera es una articulación de rótula y los espolones óseos pueden aparecer en la bola o en la cavidad de la cadera. Estos espolones óseos se denominan lesiones en leva o pinza de la cadera.
- Lesión de leva: Una lesión de leva se produce cuando el espolón óseo está en la bola de la articulación de la cadera, la parte superior del fémur. Las radiografías de un paciente con una lesión en la leva muestran una bola (la cabeza femoral) que no se ve tan redonda como de costumbre, con un bulto en el costado de la bola. Esta parte de la bola choca contra el encaje cuando la cadera se flexiona (dobla hacia arriba) o se gira (gira).
- Lesión en pinza: Una lesión en pinza es un espolón óseo que se extiende desde la cavidad de la articulación de la cadera (el acetábulo). Una lesión en pinza impide que la pelota se mueva con la misma libertad.
Algunas personas diagnosticadas con FAI tienen lesiones tanto en leva como en pinza, mientras que otras tienen una u otra. Muchos pacientes con FAI también tienen desgarros del labrum de la cadera.
Opciones de tratamiento
La mayoría de los pacientes diagnosticados con FAI comenzarán probando primero tratamientos simples. Si los espolones óseos se ven en la radiografía, pero no causan síntomas de dolor de cadera, generalmente no se necesita tratamiento. Si el dolor es un problema, el tratamiento incluye reposo, fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios.
Los pacientes pueden encontrar que estirar la articulación de la cadera aumenta el malestar, ya que los espolones óseos no se pueden "aflojar" con el estiramiento.
Si los tratamientos simples no brindan el alivio adecuado, se podría considerar un procedimiento quirúrgico para extirpar los espolones óseos, llamado osteoplastia. Hay dos enfoques quirúrgicos para realizar una osteoplastia.
- Artroscopia de cadera:La cirugía artroscópica de cadera es cada vez más común, y la extirpación de espolones óseos se puede realizar artroscópicamente.Las ventajas de realizar una osteoplastia artroscópica son que es una cirugía mínimamente invasiva y permite al cirujano inspeccionar el cartílago de la articulación de la cadera. La desventaja es que el procedimiento puede ser técnicamente difícil y puede resultar más difícil asegurar la extracción adecuada de los espolones óseos.
- Osteoplastia abierta: Otra opción es hacer una incisión sobre la parte delantera de la cadera y quitar los espolones óseos bajo visualización directa. La ventaja de este método es que su cirujano a menudo puede ser más agresivo para asegurarse de que se eliminen los espolones óseos. La desventaja es que es una cirugía más invasiva. Una osteoplastia abierta se realiza típicamente a través de la misma incisión utilizada para el popular reemplazo anterior de cadera.
En ambos casos, se pueden realizar al mismo tiempo procedimientos adicionales para tratar los desgarros del cartílago o del labrum de la articulación de la cadera.
¿La osteoplastia previene la artritis?
Esta es una cuestión de gran debate Aunque este procedimiento puede reducir el dolor de la FAI, no ha habido ningún estudio a largo plazo que demuestre que la eliminación de espolones óseos alrededor de la articulación de la cadera ayude a retrasar la progresión de la artritis. La osteoplastia se realiza a menudo en combinación con otros procedimientos en la cadera para tratar el labrum. Se están realizando estudios para determinar los beneficios a largo plazo de los procedimientos utilizados para tratar la FAI.