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Cuando se trata de intervenciones estéticas, la inyección de Botox o toxina botulínica es el procedimiento cosmético más común que se realiza en la actualidad. La Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos estima que en 2018 más de siete millones de personas recibieron inyecciones de toxina botulínica. Para poner ese número en una mejor perspectiva, más personas reciben inyecciones de Botox o toxina botulínica en un año que las que viven en Arizona.La mayoría de las personas asocian las inyecciones de toxina botulínica con el tratamiento de las arrugas; sin embargo, este notable agente es extremadamente versátil y se usa para muchas otras afecciones, como espasticidad, espasmos oculares (es decir, blefaroespasmo), contractura del cuello (es decir, distonía cervical), migrañas y vejiga hiperactiva. El bótox también se usa para el tratamiento de sudoración intensa en las axilas (es decir, hiperhidrosis).
La historia de cómo llegamos a inyectar esta toxina microbiana en nuestro cuerpo para tratar las arrugas es a la vez fascinante y fortuita.
¿Qué es el Botox?
Botox o toxina botulínica es producida por la bacteria. Clostridium botulinum. En la naturaleza, la infección con Clostridium botulinum causa botulismo, una enfermedad paralítica rara pero incapacitante. El botulismo comienza paralizando los músculos de la cara, la boca y la garganta antes de extenderse al resto del cuerpo. Cuando el botulismo paraliza los músculos que se utilizan para respirar, puede sobrevenir la muerte. Es de destacar que en mayo de 2017, hubo un brote de botulismo en California que se remonta a la salsa de queso nacho vendida en una estación de servicio. Como resultado, 10 personas fueron hospitalizadas y una persona murió.
A pesar de que Clostridium botulinum se presenta en varias cepas (ocho serotipos A, B, C1, C2, D, E, F y los serotipos A y B solamente) se utilizan para crear preparaciones clínicas.
Cómo funciona
Después de la inyección en el músculo, la toxina botulínica impregna la terminal nerviosa y se une impidiendo así la liberación de acetilcolina, un neurotransmisor. Sin acetilcolina, la actividad muscular se detiene. Esta parálisis focal, o en un sitio específico, es lo que suaviza las arrugas y detiene los espasmos. En otras palabras, el Botox actúa "paralizando" las arrugas.
Además de interferir con la liberación de acetilcolina, la toxina botulínica también interfiere con la liberación de dolor y mediadores inflamatorios, incluida la sustancia P y la glutamina, lo que explica por qué la toxina botulínica se usa para tratar las migrañas.
Los efectos adversos después del tratamiento con toxina botulínica incluyen hematomas, hinchazón, dolores de cabeza, malestar y debilidad muscular que pueden afectar a los músculos que rodean el músculo que se inyectó.
Antes de la inyección con toxina botulínica, se debe suspender el uso de anticoagulantes durante dos semanas para minimizar los hematomas. El dolor en el lugar de la inyección se puede minimizar con el uso de una aguja de pequeño calibre, la aplicación de un anestésico tópico o la aplicación de hielo en el área antes de la inyección. inyección. Además, el tratamiento con toxina botulínica debe iniciarse a una dosis menor y aumentarse gradualmente.
Los efectos de la toxina botulínica desaparecen con el tiempo. Específicamente, después de la desnervación química inicial, las terminaciones nerviosas brotan o se regeneran y la funcionalidad se restaura después de 120 días. En otras palabras, después de alterar las terminaciones nerviosas, el Botox actúa durante aproximadamente 120 días antes de que los nervios se regeneren. Esta funcionalidad restaurada de las terminaciones nerviosas explica por qué las personas a veces reciben tratamientos en serie en los mismos lugares.
Existe una versión genérica de Botox-Toxina botulínica tipo A. Varias formulaciones de propiedad están en el mercado, incluyendo Botox y Dysport. Estas formulaciones no son intercambiables y se dosifican de manera diferente. Estas iteraciones separadas de toxina botulínica varían según el peso molecular, los excipientes (es decir, el medio del fármaco) y las proteínas complejantes.
Los orígenes del Botox
Clostridium botulinum Fue descubierto por primera vez por un científico belga llamado Emile Pierre van Ermengem luego de un brote de botulismo en Bélgica. En la década de 1920, los científicos de la Universidad de California, San Francisco, intentaron por primera vez aislar la toxina botulínica. Sin embargo, pasaron 20 años antes de que el Dr. Edward Schantz aislara finalmente la toxina botulínica en forma cristalina.
En la década de 1970, los científicos comenzaron a usar la toxina botulínica para tratar el estrabismo (es decir, ojos cruzados). Mientras probaban este tratamiento en monos, los investigadores notaron que la toxina botulínica reducía las arrugas de la glabela. La glabela es la piel entre las cejas y por encima de la nariz.
Después de que la toxina botulínica tuvo éxito en el tratamiento del estrabismo, Allergan autorizó el tratamiento y lo marcó como Botox. Posteriormente, el Botox recibió la aprobación de la FDA para una variedad de usos médicos y cosméticos.
Estas son las fechas de varias aprobaciones de la FDA para la toxina botulínica:
- Estrabismo y blefaroespasmo en 1989
- Distonía cervical en 2000
- Líneas glabelares en 2002
- Hiperhidrosis axilar (sudoración excesiva) en 2004
- Migrañas crónicas y espasticidad del labio superior en 2010
- Incontinencia urinaria en 2011
- Patas de gallo (líneas cantales laterales) en 2013
Tenga en cuenta que, aunque los médicos utilizan la toxina botulínica para tratar muchos tipos de arrugas faciales, gran parte de este tratamiento no está indicado en la etiqueta. En otras palabras, su médico usa el juicio clínico para tratar las arrugas faciales con Botox.
En los anales de la medicina, la toxina botulínica es probablemente más notable porque fue la primera inyección microbiana utilizada para tratar enfermedades. La inyección de productos bacterianos en el cuerpo humano representa una nueva invención. Con cada año que pasa, los investigadores desarrollan más formulaciones de este agente versátil y encuentran más usos para él.
Una palabra de Verywell
El Botox es un agente versátil que se usa comúnmente para tratar muchos tipos de arrugas. En general, el uso de Botox es relativamente seguro y tiene pocos efectos adversos. Si está interesado en recibir tratamientos de Botox, hable con su dermatólogo.