Contenido
- Invención
- ¿Cómo funciona CPAP?
- Síntomas y riesgos
- Consideraciones para el tratamiento de la apnea central del sueño
Aquí, aprenderá cómo estos dispositivos alivian los ronquidos y la apnea del sueño con aire presurizado y qué consideraciones especiales pueden ser necesarias si tiene apnea central del sueño.
Invención
Las máquinas CPAP se han utilizado para el tratamiento de la apnea del sueño desde 1981. El Dr. Colin Sullivan reconoció por primera vez el beneficio potencial de un flujo de aire constante y presurizado creado con el motor de la aspiradora de su madre. La apnea del sueño había requerido previamente una traqueotomía para resolverse. evitando el colapso de la garganta.
Descubrió que ahora, con una máscara ajustada, tubos y una máquina que podía generar presión de aire, el trastorno se resolvió. Fue un descubrimiento notable, y uno se encontró con un escepticismo inicial. Pasarían cinco años antes de que los dispositivos estuvieran más disponibles comercialmente.
¿Cómo funciona CPAP?
Las máquinas de CPAP modernas funcionan según los mismos principios que los dispositivos iniciales desarrollados por el Dr. Sullivan. Las presiones ahora se generan con motores más pequeños y silenciosos. No obstante, el aire de la habitación (no el oxígeno) se introduce a través de un filtro y se presuriza según los ajustes prescritos por su especialista en sueño. Las máquinas están configuradas para suministrar una presión de 4 centímetros de presión de agua (CWP) hasta un máximo de 25 CWP. Este aire a menudo pasa a través de un humidificador calentado y se envía mediante un tubo a la interfaz de la máscara.
El flujo constante de aire presurizado crea un colchón a lo largo de las vías respiratorias superiores. Algunos lo han descrito como una férula neumática (de aire) que evita que la garganta se colapse. Esto evita que el paladar blando, la úvula y la lengua se desplace hacia las vías respiratorias. Reduce la vibración que crea el sonido de los ronquidos. Puede aliviar la hinchazón dentro de la nariz y eliminar la mucosidad de las vías respiratorias. Al apoyar las vías respiratorias, la respiración se normaliza y la calidad del sueño mejora a medida que se resuelve el sueño fragmentado. Se pueden mantener los niveles de oxígeno. Se pueden evitar las graves consecuencias de la apnea del sueño.
Las máquinas de CPAP automáticas varían ligeramente en el sentido de que pueden detectar un colapso de las vías respiratorias midiendo la resistencia y reaccionar aumentando la presión según sea necesario durante la noche para resolver aún más la apnea del sueño. Estos dispositivos también probarán presiones más bajas y se ajustarán hacia abajo si es posible.
Síntomas y riesgos
Algunos inevitablemente se preocupan por las consecuencias de la terapia CPAP aparentemente artificial o "antinatural". Afortunadamente, sorprendentemente hay pocos efectos secundarios.
Aún así, para evitar efectos secundarios y asegurar un uso exitoso, es importante que cuente con apoyo cuando comience a usar CPAP por primera vez. La comunicación temprana con su equipo de atención médica para que puedan ayudarlo a solucionar problemas es esencial.
Dos de los problemas más comunes asociados con el uso de CPAP son una mascarilla que no le queda bien y la boca seca, que pueden aliviarse con ajustes de la forma de la mascarilla y humidificación. De manera similar, las fugas de aire, los desafíos para los compañeros de cama y la deglución de aire (aerofagia) son comunes y pueden abordarse para evitar la interrupción.
La terapia con CPAP no empeora el asma ni la EPOC. En lugar de causar un accidente cerebrovascular, la terapia en realidad reduce el riesgo de tener uno. Los senos nasales y el oído interno no suelen verse afectados por el tratamiento, aunque los informes de casos sugieren que es posible que se transduzcan pequeñas cantidades de presión a través de los tejidos de la cara.
Existe alguna evidencia de que una máscara demasiado ajustada o restrictiva podría afectar el crecimiento de la mitad de la cara en los niños, pero el tratamiento se puede monitorear y ajustar para evitar esto.
Consideraciones para el tratamiento de la apnea central del sueño
Es importante revisar el caso especial de una condición relacionada. La apnea central del sueño se define por pausas en la respiración que se caracterizan por una falta de esfuerzo para respirar, más que por un colapso de las vías respiratorias. Con mayor frecuencia ocurre como consecuencia de un accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca congestiva o uso de medicamentos narcóticos u opioides. También puede ocurrir en respuesta a la terapia CPAP en sí, en una condición llamada apnea del sueño compleja.
En la apnea central del sueño, a veces es necesario considerar otras modalidades de terapia. En particular, la terapia binivel a veces es necesaria. La terapia binivel administra dos presiones, una para inhalar y una presión más baja para exhalar, y puede ajustar la presión sobre la marcha para compensar las pausas respiratorias. Este modo temporizado infla los pulmones para garantizar que se produzca un número mínimo de respiraciones. Además, se puede utilizar un nivel de tratamiento más sofisticado llamado servoventilación adaptativa (o automática). Esto permite el control de la frecuencia respiratoria, el volumen, la sincronización del flujo de aire suministrado y otras variables en aquellos que tienen una respiración más comprometida.
Una palabra de Verywell
El uso de una máquina CPAP puede llevar algún tiempo para acostumbrarse y optimizar. En general, es probable que descubra que, dados los beneficios de la terapia CPAP, sus efectos secundarios son mínimos y fáciles de superar. Afortunadamente, no necesita saber mucho sobre cómo funciona su máquina. Asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica si se siente incómodo de alguna manera: un especialista en sueño bien calificado y certificado por la junta podrá evaluar su salud, revisar su estudio del sueño y seleccionar los métodos de tratamiento óptimos para mejorar su condición.