Contenido
- Prescripciones
- Remedios caseros y estilo de vida
- Procedimientos dirigidos por especialistas
- Medicina complementaria (CAM)
- Terapias de venta libre
Prescripciones
Los medicamentos recetados son los tratamientos más efectivos para el manejo de la insuficiencia cardíaca. Estos medicamentos a menudo deben ajustarse periódicamente a medida que avanza la enfermedad. A veces, su médico puede recetarle una combinación de medicamentos para el manejo de su insuficiencia cardíaca porque combaten los síntomas de la insuficiencia cardíaca de diferentes maneras. Las opciones incluyen:
Bloqueadores beta:Los betabloqueantes, Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol) y Toprol (metoprolol), se utilizan para la insuficiencia cardíaca porque reducen la frecuencia cardíaca. Esto permite que el corazón se llene más completamente antes de bombear, lo que proporciona al cuerpo más sangre con cada latido. Esto ayuda a aliviar parte de la fatiga que puede experimentar como resultado de la insuficiencia cardíaca.
Diuréticos:Los diuréticos son medicamentos que promueven la eliminación de agua del cuerpo al actuar sobre los riñones. Esto alivia el edema y la dificultad para respirar de la insuficiencia cardíaca, ya que ambos síntomas son el resultado de la presión de los líquidos en el cuerpo. Los diuréticos de uso común incluyen Lasix (furosemida), Bumex (bumetanida) y Esidrix (hidroclorotiazida). Los niveles de potasio pueden disminuir con el uso de diuréticos, por lo que es posible que se requieran suplementos minerales.
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA):Estos medicamentos actúan directamente sobre los vasos sanguíneos del cuerpo para reducir la presión contra la que debe bombear el corazón. Los inhibidores de la ECA más comunes utilizados en la insuficiencia cardíaca incluyen Prinivil y Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) y Monopril (fosinopril).
Bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA):Los ARB actúan reduciendo la presión arterial, lo que reduce la tensión en el corazón. Los ejemplos de ARB incluyen Losartan (Cozaar) y Benicar (olmesartan).
Antagonistas de la aldosterona:Los antagonistas de la aldosterona, como la aldactona (espironolactona), actúan contra una hormona llamada aldosterona y eliminan el líquido del cuerpo. Se les conoce como "ahorradores de potasio" porque evitan que el nivel de potasio en el cuerpo baje demasiado.
Hidralazina con nitratos:Esta combinación actúa para dilatar (expandir) las arterias y reducir la presión arterial. Esto evita el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, que se produce cuando el corazón bombea contra alta presión durante años.
Inhibidores de neprilisina:Entresto es una combinación de valsartán, un inhibidor de ARB y un nuevo agente, sacubitril. El sacubitril inhibe la enzima neprilisina, provocando un aumento en los niveles de péptidos natriuréticos, que ayudan a regular la presión arterial, así como los niveles de sal y líquidos.
Todavía es un tratamiento relativamente nuevo para la insuficiencia cardíaca, y su efecto en comparación con los medicamentos más establecidos, así como sus efectos secundarios a largo plazo, aún no se comprenden completamente.
Dopamina:Al hacer que el corazón lata con más fuerza, la dopamina lo ayuda a hacer circular la sangre rica en oxígeno de manera más eficiente. La dopamina aumenta la cantidad de orina que produce el cuerpo, lo que ayuda al cuerpo a eliminar el exceso de líquido que se acumula en los pulmones, los brazos y las piernas. Curiosamente, a diferencia de muchos de los otros medicamentos utilizados para la insuficiencia cardíaca que reducen la presión arterial, la dopamina levanta presión arterial. En algunas circunstancias, este efecto es útil porque la presión arterial baja puede ocurrir en la insuficiencia cardíaca.
La dopamina no suele ser la primera opción de tratamiento para la insuficiencia cardíaca, pero es especialmente útil en bebés prematuros y bebés con otros problemas cardíacos. Puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial de los bebés, mejorando significativamente sus posibilidades de supervivencia.
La dopamina no debe tomarse con betabloqueantes, que alargan y fortalecen el efecto normal de la dopamina.
Remedios caseros y estilo de vida
Si tiene insuficiencia cardíaca, los remedios caseros y los ajustes de estilo de vida son aspectos absolutamente necesarios para controlar su afección. Si bien estos pasos no pueden curar la insuficiencia cardíaca, no seguir estas recomendaciones de estilo de vida se asocia con el empeoramiento de los síntomas de la insuficiencia cardíaca y la progresión de la enfermedad en sí.
Restricción de sal: El consumo de sal está asociado con un aumento de líquido en el cuerpo. Esto no es un problema para las personas sanas, ya que el cuerpo puede reequilibrar y eliminar el exceso de líquido y sal con bastante eficacia. Sin embargo, si tiene insuficiencia cardíaca o enfermedad renal, esto no ocurre tan eficientemente como debería, lo que aumenta sus posibilidades de acumulación de líquido. Muchas personas con insuficiencia cardíaca notan que los síntomas de hinchazón y dificultad para respirar empeoran con un aumento de la sal. consumo. Puede obtener consejos de su dietista o médico sobre la cantidad exacta de sal que puede consumir a diario.
Dieta: Comer regularmente una dieta saludable, sin exceso de colesterol y grasas (especialmente grasas trans), puede ayudar a prevenir que la enfermedad de las arterias coronarias (CAD) y la insuficiencia cardíaca empeoren.
Cuidando tu peso: Mantener un peso saludable ayuda a proteger su corazón de la carga de tener que bombear sangre para soportar un cuerpo más pesado, una preocupación, ya que una tensión en el corazón ya es un problema de insuficiencia cardíaca. Para perder peso con éxito, es posible que necesite el consejo de un dietista, quien puede evaluar su dieta para ver si debe reducir los carbohidratos, las grasas o las calorías en general.
Actividad física: Mantenerse activo mantiene fuertes los músculos del corazón. Si tiene insuficiencia cardíaca, es importante que haga ejercicio y que lo haga con prudencia, ya que el esfuerzo excesivo puede ser peligroso para su corazón.
Hable con su médico acerca de su frecuencia cardíaca objetivo durante el ejercicio para asegurarse de no participar en una actividad que sea demasiado exigente.
Procedimientos dirigidos por especialistas
La cirugía u otros procedimientos no curan la insuficiencia cardíaca por sí mismos. Sin embargo, pueden mejorar la función cardíaca, regular un ritmo cardíaco irregular o reparar una anomalía de la válvula cardíaca, lo que puede ser apropiado y beneficioso en algunas, aunque no en todas, las personas con esta afección.
Implantación de desfibrilador:Un desfibrilador implantable es un dispositivo similar a un marcapasos que se usa para prevenir la muerte súbita en personas que tienen un alto riesgo de sufrir este evento. Si se produce una arritmia letal, el desfibrilador implantable puede administrar automáticamente una descarga al corazón para restaurar el ritmo a la normalidad.
Terapia de resincronización cardíaca (TRC):Un dispositivo CRT es un marcapasos especializado que puede coordinar la acción de bombeo del ventrículo derecho e izquierdo del corazón para mejorar la eficiencia de los latidos del corazón. La TRC puede ser útil en personas seleccionadas con insuficiencia cardíaca que también tienen ciertos tipos de bloqueo de rama.
Ambos procedimientos anteriores pueden tener lugar en la sala de operaciones o en una sala de cardiología especializada en el hospital. Por lo general, se realizan con anestesia local y, por lo general, se toleran bien. La mayoría de las personas permanecen en el hospital en observación durante aproximadamente 24 horas.
Implante de dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI):Los LVAD son bombas que funcionan con baterías y que se implantan en el cuerpo para ayudar al corazón a bombear. Inicialmente se consideraron una forma de apoyar la función cardíaca para las personas que esperaban un trasplante de corazón, pero son efectivos y pueden usarse como un plan a más largo plazo.
La colocación de estos dispositivos requiere anestesia general y un período de recuperación de varios días. También debe esperar que su equipo médico pruebe la eficacia del dispositivo poco después del procedimiento y periódicamente a largo plazo.
Transplante de corazón:Un trasplante de corazón es un procedimiento en el que su corazón se extrae quirúrgicamente y se reemplaza por completo con el corazón de un donante. Este es un procedimiento quirúrgico mayor que requiere anestesia general y un control intenso durante la cirugía. Debe esperar una vigilancia estrecha después de la cirugía, varias semanas de recuperación, así como un plan de rehabilitación cardíaca después del trasplante.
Ablación con catéter:Una ablación con catéter es un procedimiento que inhibe la actividad eléctrica errática que causa anomalías en el ritmo cardíaco al crear una lesión en el área responsable de los problemas. Usted podría beneficiarse de este procedimiento si tiene un ritmo cardíaco irregular.
Es posible que le realicen el procedimiento en la sala de operaciones o en una sala especializada en procedimientos cardíacos en el hospital. Puede esperar una recuperación relativamente rápida si su procedimiento no es complicado.
Reemplazo de válvula: Una válvula cardíaca de reemplazo puede abordar la restricción del flujo sanguíneo debido a una estructura anormal de la válvula. Este puede ser un procedimiento de rutina o puede ser bastante extenso, según la gravedad del problema de la válvula y cuántas válvulas estén afectadas.
Un reemplazo de válvula cardíaca utiliza una válvula artificial o una compuesta de tejido humano o de cerdo. El tipo de reemplazo de válvula cardíaca que más le convenga depende de su problema anatómico de la válvula cardíaca y de sus preferencias personales.
Guía de discusión del médico sobre insuficiencia cardíaca
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
Medicina complementaria (CAM)
Hay algunas intervenciones terapéuticas alternativas que han demostrado ser beneficiosas en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Estos enfoques no curan ni mejoran la afección y no se ha demostrado que prolonguen la vida. Sin embargo, pueden mejorar los síntomas y ayudar a prevenir el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca.
- Intervención mente-cuerpo:Técnicas como yoga, tai-chi. La acupuntura, la biorretroalimentación y la reflexología generalmente se realizan con la guía y supervisión de un experto capacitado. Los estudios han demostrado que estas intervenciones pueden proporcionar beneficios pequeños a moderados para las personas que tienen insuficiencia cardíaca.
- Reducción de estrés: Se ha demostrado que el manejo del estrés a través de técnicas como la meditación, el asesoramiento, la atención plena y el ajuste del estilo de vida producen un beneficio moderado en la insuficiencia cardíaca. En general, existe una amplia variedad de técnicas de manejo del estrés, y es importante seleccionar el enfoque que mejor se adapte a su personalidad.
- Curcumina: Una especia natural derivada de la cúrcuma, la curcumina ha mostrado alguna promesa preliminar en la insuficiencia cardíaca en animales. Se desconoce su efectividad para prevenir o tratar la insuficiencia cardíaca en humanos.
Terapias de venta libre
Los medicamentos de venta libre normalmente no son beneficiosos en la insuficiencia cardíaca. De hecho, algunos de ellos pueden empeorar la insuficiencia cardíaca. Algunos también pueden interferir con los medicamentos recetados para la insuficiencia cardíaca, impidiendo que funcionen como deberían. Si tiene insuficiencia cardíaca, es mejor no usar medicamentos de venta libre, incluso para problemas de salud de rutina, sin consultar primero con su médico o farmacéutico.
Algunos de los medicamentos de venta libre más comunes que debe evitar si tiene insuficiencia cardíaca incluyen:
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): medicamentos como la aspirina, Advil o Motrin (ibuprofeno) y Aleve o Naprosyn (naproxeno) pueden provocar un aumento de la presión arterial.
- Los medicamentos para la tos que contienen pseudoefedrina (Sudafed, Actifed, Contrex y Nyquil) también pueden aumentar su presión arterial.
Los medicamentos de venta libre que se consideran seguros para tomar si tiene insuficiencia cardíaca incluyen:
- Clortrimeton o Aller-Clor (clorfeniramina)
- Robitussin DM (guaifenesina con dextrometorfano)
- Claritin (loratadina)
Pero nuevamente, siempre es mejor consultar con su médico antes de comenzar a tomar un nuevo medicamento si tiene insuficiencia cardíaca.
Sobrellevar la insuficiencia cardíaca