¿Qué es la hiperglucemia (nivel alto de glucosa en sangre)?

Contenido

• Síntomas de hiperglucemia
• Causas
• Diagnóstico
• Tratamiento
• Una palabra de Verywell

La glucosa se puede acumular en la sangre cuando el cuerpo no produce suficiente insulina, una hormona que actúa como una especie de llave para desbloquear las células para que la glucosa pueda entrar en ellas.

El término médico para esto se llama hiperglucemia (glucosa en sangre alta) y se refiere a niveles de glucosa (azúcar) en la sangre más altos de lo normal, por encima de 200 miligramos por decilitro (mg / dl).

Para los adultos por lo demás sanos, un rango normal de azúcar en sangre está entre 90 y 180 mg / dL.

La hiperglucemia es un síntoma tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2. En otras palabras, es uno de los factores que hacen que una persona sea diagnosticada con cualquiera de las afecciones. También es una complicación de las dos formas de diabetes. Esto significa que una vez que se hace un diagnóstico y una persona ha comenzado a controlar con éxito su diabetes (es decir, ha bajado su azúcar en sangre a un nivel normal y puede mantenerlo), la hiperglucemia puede ser una señal de que en realidad hay un problema con el tratamiento. protocolo u otro factor externo.

Otras afecciones también pueden estar asociadas con niveles elevados de azúcar en sangre. Pero, independientemente de lo que pueda causar la hiperglucemia, los síntomas esencialmente serán los mismos. Si la glucosa en sangre no se trata ni se controla, las consecuencias pueden ser graves.

Síntomas de hiperglucemia

Para que la hiperglucemia cause síntomas obvios, los niveles de glucosa en sangre deben alcanzar niveles significativamente altos. Esto lleva tiempo. Entonces, cuando los síntomas se desarrollan, aparecen muy lentamente durante varios días o semanas, volviéndose cada vez más graves a partir de entonces. Es posible que algunas personas que han tenido diabetes tipo 2 durante un período prolongado nunca desarrollen síntomas de niveles elevados de azúcar en sangre.

Los síntomas comunes de la hiperglucemia incluyen:

• Sed excesiva (polidipsia)
• Aumento del hambre (polifagia)
• Necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual (poliuria)
• Visión borrosa
• Sentirse cansado y débil

Cuando los niveles de azúcar en sangre se vuelven extremadamente altos o permanecen altos durante mucho tiempo, se pueden desarrollar síntomas más graves. Suelen considerarse una emergencia:

• Dolor de estómago
• Pérdida de peso
• Náuseas y vómitos
• Un aroma afrutado en el aliento.
• Respiración rápida y profunda
• Pérdida de consciencia

Los síntomas raros de la hiperglucemia incluyen:

• Entumecimiento en las manos, los pies o las piernas debido al daño a los nervios
• Los problemas de la piel, que incluyen piel seca y con picazón, heridas de curación lenta y parches de piel gruesa con textura aterciopelada en pliegues son pliegues (como el cuello) llamados acantosis nigricans
• Infecciones frecuentes por hongos (en mujeres)
• Disfunción eréctil (en hombres)
• Sed extrema, confusión, fiebre alta y debilidad o parálisis en un lado del cuerpo (signos del síndrome hiperosmolar no cetósico hiperglucémico, que puede provocar un coma e incluso la muerte)
• Cetoacidosis diabética (CAD): una afección extremadamente grave más común en la diabetes tipo 1 que se desarrolla cuando el cuerpo tiene poca o ninguna insulina

Entre las complicaciones de la hiperglucemia están los problemas vasculares que pueden provocar daño ocular (retinopatía), problemas renales (nefropatía) y neuropatía periférica y autónoma (pérdida de nervios en los pies u otras partes del cuerpo).

Los niveles altos de glucosa persistentes también pueden provocar enfermedades cardíacas o arteriopatía periférica.

Durante el embarazo, la diabetes gestacional que resulta de niveles elevados de azúcar en sangre puede ser devastadora. Las complicaciones van desde preeclampsia (presión arterial incontrolada en la madre) hasta alto peso al nacer o niveles bajos de glucosa en el bebé hasta un aborto espontáneo. Los bebés que nacen de madres con diabetes corren el riesgo de tener problemas como obesidad, diabetes tipo 2 y cetoacidosis a medida que crecen en la niñez.

Signos y síntomas de hiperglucemia

Causas

Los problemas con el páncreas y / o la producción de insulina pueden hacer que los niveles de azúcar en sangre aumenten a niveles no saludables.

Para las personas con diabetes tipo 1, el páncreas no puede producir suficiente insulina. En el caso de la diabetes tipo 2, el cuerpo se vuelve resistente a la insulina o no produce suficiente.

La insulina ayuda a transportar la glucosa del torrente sanguíneo con la ayuda de transportadores de glucosa.

La genética puede influir en cualquier tipo de diabetes, pero los antecedentes familiares son más importantes en el tipo 2 que en el tipo 1.

Para que alguien desarrolle diabetes tipo 2, primero debe tener una predisposición a la enfermedad que lo haga susceptible de desarrollar la enfermedad en presencia de ciertos factores de riesgo.

Estos incluyen tener sobrepeso u obesidad, no hacer suficiente actividad física y fumar.

La diabetes gestacional, un aumento extremo de la glucosa durante el embarazo, es "causada por los cambios hormonales del embarazo junto con factores genéticos y de estilo de vida", según el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad cuando quedan embarazadas o tienen antecedentes familiares de diabetes corren un riesgo particular de padecer diabetes gestacional.

También es posible tener hiperglucemia sin tener diabetes. Por ejemplo, las fluctuaciones hormonales durante el día pueden provocar aumentos inesperados del azúcar en sangre. Además, la liberación de ciertas hormonas del estrés en respuesta al daño tisular a veces conduce a un aumento de los niveles de azúcar en sangre. Esto se conoce como hiperglucemia sin diabetes o hiperglucemia inducida por estrés (SIH).

Causas y factores de riesgo de la hiperglucemia

Diagnóstico

La única forma de saber si los niveles de glucosa son más altos de lo normal es mediante un análisis de sangre.

Las personas con diabetes suelen comprobar sus niveles de azúcar en sangre varias veces durante el día: a primera hora de la mañana, dos horas después de una comida y antes de acostarse. De esta forma, pueden asegurarse de que sus niveles se mantienen dentro de los límites establecidos médico según factores como la edad, el peso y el nivel de actividad.

También existen varios tipos de pruebas clínicas para medir los niveles de glucosa. Algunos se utilizan para diagnosticar no solo la hiperglucemia, sino también la prediabetes y la diabetes, que incluyen:

• Glucosa plasmática en ayunas (FPG) o prueba de glucosa en sangre en ayunas (FBG): Esta prueba mide los niveles de glucosa en la sangre después de ocho horas de no comer ni beber nada más que agua. Suele hacerse a primera hora de la mañana, antes del desayuno. Se utiliza para diagnosticar diabetes y tolerancia a la glucosa alterada, y puede ayudar a las personas con diabetes a detectar la hiperglucemia.
• Prueba de hemoglobina A1C: Esta prueba, que analiza los niveles promedio de glucosa en sangre durante un período de tres meses, se usa para diagnosticar la prediabetes y la diabetes tipo 2. También puede ayudar a una persona con diabetes a controlar sus niveles de azúcar en sangre.
• Prueba de fructosamina: Al igual que la prueba A1C, esta prueba determina los niveles de glucosa en sangre en un lapso de dos o tres semanas. Puede ayudar a controlar los cambios en el tratamiento o la medicación y también es la prueba que se utiliza para la diabetes gestacional.
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT): También llamada prueba de tolerancia a la glucosa, la OGTT analiza qué tan bien el cuerpo es capaz de metabolizar la glucosa. La prueba implica analizar sangre antes y dos horas después de beber una bebida intensamente dulce.

Cómo se diagnostica la hiperglucemia

Tratamiento

Al crear un plan para tratar la hiperglucemia, un médico tendrá en cuenta factores como la edad, la salud general, la gravedad y la frecuencia de los niveles altos de glucosa e incluso la función cognitiva (ya que el autocontrol puede ser complicado).

Es importante que una persona que ha sido diagnosticada recientemente con diabetes reciba una educación para el autocontrol de la diabetes (DSME). Esto también podría ser útil para alguien cuyos niveles de glucosa se encuentran en niveles lo suficientemente altos como para ponerlos en riesgo de diabetes. Discuta esto como parte de su plan de tratamiento con su médico.

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Los cambios de estilo de vida descritos en DSME incluyen:

• Cambios en la dieta para reducir la ingesta de carbohidratos: Comer más fibra también puede ser útil para controlar los niveles de azúcar en sangre.
• Ejercicio: La actividad quema la glucosa, lo que a su vez disminuye su cantidad en la sangre.
• Pérdida de peso: Bajar los kilos de más mejora la sensibilidad a la insulina.
• Renunciar a los cigarrillos: El tabaquismo está asociado con la hiperglucemia y el desarrollo de diabetes tipo 2.
• Monitoreo de azúcar en sangre: Esto puede ayudar a evaluar qué tan bien está respondiendo alguien a la terapia y controlar los niveles altos de azúcar en sangre.
• Canela: Existe una investigación preliminar que sugiere que esta especia podría ayudar a reducir el azúcar en la sangre, por lo que no está de más darle sabor a su café matutino o avena con una pizca o dos.
• Vinagre de sidra de manzana: En un pequeño estudio, las personas sanas que bebieron una determinada marca de vinagre de sidra de manzana tuvieron una disminución significativa del azúcar en sangre en ayunas.

Aunque no existen tratamientos de venta libre para la hiperglucemia, existen varios medicamentos recetados para mantener el azúcar en sangre en niveles saludables, que incluyen:

• Insulina: Las personas con diabetes tipo 1 generalmente necesitan múltiples dosis de insulina todos los días porque sus cuerpos no producen la hormona de forma natural. Las personas con diabetes tipo 2 que tienen niveles de azúcar en sangre muy elevados también pueden necesitar terapia con insulina.
• Pluma Symlin (pramlintida): Este medicamento se usa en personas cuya diabetes no se puede controlar con insulina. Es una inyección que se usa con las comidas junto con la insulina.
• Medicamentos orales: Estos pueden recetarse según la edad, el sexo, el peso y otros factores de la persona. Un medicamento común para tratar la hiperglucemia es la metformina, que está disponible con varias marcas, incluidas Fortamet y Glucophage.

28 de mayo de 2020: La FDA ha solicitado que los fabricantes de ciertas formulaciones de metformina retiren voluntariamente el producto del mercado después de que la agencia identificara niveles inaceptables de N-nitrosodimetilamina (NDMA). Los pacientes deben seguir tomando su metformina según lo prescrito hasta que su profesional de la salud pueda prescribir un tratamiento alternativo, si corresponde. Suspender la metformina sin un reemplazo puede representar serios riesgos para la salud de los pacientes con diabetes tipo 2.

Cómo se trata la hiperglucemia

Una palabra de Verywell

La forma más sencilla de tratar la hiperglucemia es prevenirla. Esto incluye tomar las medidas necesarias para reducir el nivel de azúcar en sangre, hacer ejercicio con regularidad, seguir el plan de alimentación sugerido por su equipo de atención médica y tomar sus medicamentos según las indicaciones.

También es importante controlar su sangre de forma rutinaria. En caso de hiperglucemia, puede realizar ajustes en su prescripción de insulina o complementar con una dosis adicional.

Hiperglucemia: signos, síntomas y complicaciones

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