Contenido
- ¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?
- ¿Qué causa la miocardiopatía hipertrófica?
- ¿Quién tiene riesgo de padecer miocardiopatía hipertrófica?
- ¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía hipertrófica?
- ¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía hipertrófica?
- ¿Cómo se trata la miocardiopatía hipertrófica?
- ¿Cuáles son las complicaciones de la miocardiopatía hipertrófica?
- ¿Cómo manejo la miocardiopatía hipertrófica?
- ¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
- Puntos clave
- Próximos pasos
¿Qué es la miocardiopatía hipertrófica?
La miocardiopatía hipertrófica, o MCH, es una enfermedad que causa engrosamiento (hipertrofia) del músculo cardíaco. Las células del músculo cardíaco se agrandan más de lo debido y a menudo se forman cicatrices entre las células.
Los ventrículos izquierdo y derecho son las 2 cámaras inferiores del corazón. Una pared muscular llamada tabique separa estos 2 ventrículos. Con MCH, las paredes de los ventrículos y el tabique pueden engrosarse de forma anormal.
El tabique engrosado puede abultarse hacia el ventrículo izquierdo y bloquear parcialmente el flujo de sangre hacia el cuerpo. A esto se le llama miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Cuando esto sucede, el corazón debe esforzarse más para llevar la sangre al cuerpo.
Debido al engrosamiento del músculo cardíaco, el interior del ventrículo izquierdo es más pequeño, por lo que contiene menos sangre de lo normal. El ventrículo también puede volverse muy rígido. Como resultado, es menos capaz de relajarse y llenarse de sangre.
La HCM también puede dañar la válvula mitral, lo que puede aumentar la presión en los ventrículos. Esto puede hacer que se acumule líquido en los pulmones. Las células cardíacas anormales en la MCH también pueden desencadenar ritmos cardíacos anormales.
La MCH es una afección común. Afecta al mismo número de hombres y mujeres. En la mayoría de los casos, los síntomas aparecen por primera vez durante la adolescencia o la edad adulta.
¿Qué causa la miocardiopatía hipertrófica?
La MCH es un problema genético que hereda de sus padres. Conduce al engrosamiento del ventrículo izquierdo. Aún no está claro cómo sucede exactamente esto.
La MCH es autosómica dominante. Esto significa que necesita un gen anormal de solo uno de sus padres para tenerlo. Pero incluso si tiene un gen anormal, es posible que no desarrolle HCM. Los investigadores todavía están tratando de comprender qué otros factores aumentan las posibilidades de tener la enfermedad.
¿Quién tiene riesgo de padecer miocardiopatía hipertrófica?
Tener un familiar de primer grado con MCH lo pone en riesgo de contraer la enfermedad. Un padre con un gen anormal para esta afección tiene un 50% de posibilidades de transmitir ese gen a un hijo. Si alguien de su familia inmediata tiene MCH, se deben seguir protocolos de detección específicos. Los exámenes de detección generalmente incluyen un historial, un examen físico, un electrocardiograma (ECG) y un ecocardiograma. Hay pruebas genéticas disponibles, pero no se recomiendan de forma rutinaria para la detección y el diagnóstico.
¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía hipertrófica?
La mayoría de las personas con MCH presenta pocos o ningún síntoma. Los síntomas aparecen con mayor frecuencia durante la adolescencia o la edad adulta. El inicio y la gravedad de los síntomas varían entre las personas con la afección. Estos pueden incluir:
- Dificultad para respirar con actividad
- Dificultad para respirar cuando está acostado
- Dolor de pecho, especialmente con actividad.
- Desmayos o casi desmayos
- Conciencia desagradable de los latidos del corazón (palpitaciones)
- Fatiga
- Hinchazón de piernas y pies.
- Ritmos cardíacos anormales
¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía hipertrófica?
Su proveedor de atención médica tomará su historial médico y le hará un examen físico, notando cualquier soplo cardíaco. Varias pruebas también pueden ayudar en el diagnóstico. Estas pruebas incluyen:
- Electrocardiograma (ECG). Esta prueba se realiza para buscar anomalías en el ritmo cardíaco.
- Ecocardiograma (ECHO). Esta prueba puede confirmar el diagnóstico. El ecocardiograma proporcionará información más detallada sobre la estructura y función del corazón.
- Ecocardiograma de estrés (ECHO). Esta prueba implica hacer ejercicio en una cinta rodante o bicicleta estática con un ecocardiograma. Examina en detalle la respuesta del corazón al esfuerzo.
- Monitorización continua por electrocardiograma portátil. Este es un ECG portátil que puede registrar ritmos cardíacos anormales a lo largo del día.
- Otras pruebas. Estos pueden incluir resonancia magnética del corazón, cateterismo cardíaco o angiografía coronaria (menos común).
- Prueba genética. En casos raros, su proveedor de atención médica puede realizar pruebas genéticas.
Si una persona tiene MCH, se deben realizar pruebas a otros miembros de la familia. Esto incluye a todos los hermanos, padres e hijos de la persona diagnosticada con la enfermedad.
¿Cómo se trata la miocardiopatía hipertrófica?
El tratamiento de la MCH tiene como objetivo disminuir los síntomas y la posibilidad de complicaciones. El mejor tratamiento para usted dependerá de sus síntomas específicos. Algunos tipos generales de tratamiento incluyen:
- Restricción de actividad: hable con su proveedor de atención médica sobre los tipos de ejercicio que puede hacer. Es posible que deba evitar la mayoría de los deportes competitivos. También es posible que deba evitar el ejercicio isométrico (como el levantamiento de pesas) y el ejercicio en ráfagas (como correr).
- Evitando la deshidratación
- Medicamentos para tratar la dificultad para respirar y el dolor de pecho: algunos ejemplos incluyen betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos ayudan a mejorar el flujo sanguíneo al corazón y disminuyen la necesidad de oxígeno del corazón. Mejorarán la capacidad del corazón para llenarse de sangre y reducirán la obstrucción del flujo sanguíneo al cuerpo.
- Medicamentos para ayudar a prevenir los ritmos cardíacos anormales: estos ayudan a cambiar la actividad eléctrica en el corazón.
- Anticoagulantes: también se denominan anticoagulantes. Incluyen medicamentos como la warfarina. Se utilizan si tiene ciertos ritmos cardíacos anormales. Esto reduce el riesgo de accidente cerebrovascular.
- Miectomía septal: esta es una cirugía para extirpar una porción de la pared septal para que más sangre pueda llenar el ventrículo y ser bombeada hacia el cuerpo.
- Ablación septal con alcohol: En este procedimiento, se inyecta alcohol puro en ciertos vasos sanguíneos para destruir el segmento de músculo que bloquea el flujo sanguíneo que sale del corazón.
- Desfibrilador automático implantable (ICD). Este dispositivo implantado controla los ritmos cardíacos peligrosos y puede restaurar el ritmo normal con una descarga de energía. Se coloca en personas que tienen un riesgo particularmente alto de ritmo cardíaco peligroso y paro cardíaco.
La miectomía septal y la ablación septal con alcohol se pueden realizar en personas con síntomas graves o complicaciones que no mejoran con medicamentos. Ambos procedimientos ayudan a que la sangre salga del ventrículo izquierdo más fácilmente.
¿Cuáles son las complicaciones de la miocardiopatía hipertrófica?
La mayoría de las personas con MCH no presentan complicaciones. Pero algunos lo hacen, especialmente si su enfermedad es más grave. Estas complicaciones pueden incluir:
- Insuficiencia cardiaca
- Carrera
- Ritmos cardíacos anormales
- Infección de las válvulas cardíacas (endocarditis)
- Mayor riesgo de complicaciones durante el embarazo.
- Muerte cardíaca repentina (por un ritmo cardíaco peligroso)
La muerte súbita es rara en personas con MCH. Si corre riesgo de muerte súbita, su proveedor de atención médica puede recomendarle un desfibrilador automático implantable (ICD).
¿Cómo manejo la miocardiopatía hipertrófica?
Su proveedor de atención médica puede darle instrucciones adicionales sobre cómo manejar su MCH.
- Es posible que deba evitar ciertos medicamentos que pueden empeorar su MCH. Estos incluyen medicamentos como los inhibidores de la ECA y ciertos medicamentos para la disfunción eréctil.
- Trabaje en estrecha colaboración con su proveedor de atención médica si planea quedar embarazada.
- Es posible que su proveedor de atención médica quiera tratarlo por otras afecciones cardíacas. Esto podría incluir medicamentos para el colesterol alto.
- Su proveedor de atención médica podría recomendarle otros cambios en el estilo de vida, como perder peso, dejar de fumar o mejorar su dieta.
- Es posible que deba reducir su consumo de alcohol o cafeína. (Estos aumentan el riesgo de ritmos cardíacos anormales).
¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?
Consulte a un proveedor de atención médica de inmediato si tiene síntomas graves como dolor de pecho, desmayo o falta de aire severa. Si sus síntomas aumentan gradualmente, planifique ver pronto a su proveedor de atención médica. Asegúrese de que todos sus proveedores de atención médica conozcan su historial médico.
Puntos clave
La MCH provoca un crecimiento anormal del músculo cardíaco. La mayoría de las personas con MCH tiene pocos o ningún síntoma. La mayoría lleva una vida larga. Pero la MCH a veces causa complicaciones graves, incluida la muerte cardíaca súbita.
- Siga cuidadosamente las instrucciones de su proveedor de atención médica. Siga todas las precauciones de ejercicio que se le den. Tome todos sus medicamentos según lo prescrito.
- Si tiene HCM, consulte a su proveedor de atención médica con regularidad para controlarlo. Esto es importante incluso si no tiene ningún síntoma.
- La mayoría de las personas con MCH no requieren un tratamiento extenso, aunque es importante un control regular. Algunas personas necesitan medicamentos o procedimientos quirúrgicos.
- Informe a su proveedor de atención médica si tiene síntomas graves o si sus síntomas aumentan.
- Otros miembros de la familia pueden requerir una evaluación de MCH.
Próximos pasos
Consejos que lo ayudarán a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:
- Conoce el motivo de tu visita y lo que quieres que suceda.
- Antes de su visita, escriba las preguntas que desee que se respondan.
- Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer preguntas y recordar lo que le dice su proveedor.
- En la visita, escriba el nombre de un nuevo diagnóstico y cualquier medicamento, tratamiento o prueba nuevos. También anote las nuevas instrucciones que le dé su proveedor.
- Sepa por qué se receta un nuevo medicamento o tratamiento y cómo le ayudará. También sepa cuáles son los efectos secundarios.
- Pregunte si su afección puede tratarse de otras formas.
- Sepa por qué se recomienda una prueba o procedimiento y qué podrían significar los resultados.
- Sepa qué esperar si no toma el medicamento o no se realiza la prueba o el procedimiento.
- Si tiene una cita de seguimiento, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.
- Sepa cómo puede comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.