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El diagnóstico preciso de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) puede ser un desafío. Sus síntomas, como el dolor abdominal y la diarrea, pueden imitar los de otras afecciones gástricas, que primero deben descartarse antes de llegar a un diagnóstico de EII. Se pueden utilizar los antecedentes del paciente, análisis de sangre e imágenes de diagnóstico para ayudar en este proceso. .Las pruebas también se utilizan para distinguir entre las diferentes formas de EII: enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.
Todo esto puede llevar algún tiempo. Como tal, es importante consultar a su médico lo antes posible para una evaluación si experimenta problemas gastrointestinales consistentes con EII. Obtener el diagnóstico correcto lo antes posible puede ayudarlo a comenzar el tratamiento adecuado para que pueda comenzar a sentirse mejor.
Para síntomas graves (p. Ej., Dolor abdominal importante, sangrado considerable), busque atención médica de inmediato.
Autocomprobaciones
No puede realizar ninguna prueba en el hogar que confirme la EII. Pero llevar un diario detallado de los síntomas puede ser útil para su médico y útil para identificar patrones que puedan indicar un diagnóstico.
Las primeras pistas suelen ser los siguientes síntomas, así que asegúrese de tener en cuenta:
- Diarrea implacable
- Sangre y / o moco en las heces (más común en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn)
- Fiebre
- Dolor abdominal
También registre casos de otros síntomas gastrointestinales, como:
- Vómitos
- Fatiga
- Dolores de cabeza
- Pérdida de peso
Lleve sus notas a la cita con su médico. Revisarlos puede hacer que su médico lo derive a un gastroenterólogo, un médico que se especializa en el tracto digestivo.
Laboratorios y pruebas
Su médico decidirá las pruebas adecuadas para usted en función de su historial médico, antecedentes familiares y síntomas. Se realizarán pruebas para descartar otras enfermedades, pero también se pueden realizar para detectar afecciones que a veces ocurren junto con la EII, como la artritis.
Conteo sanguíneo completo (CBC)
Un CBC incluye una verificación del recuento de glóbulos blancos (WBC) y el recuento de glóbulos rojos (RBC). Un recuento alto de leucocitos puede ser un signo de inflamación en alguna parte del cuerpo. Un recuento bajo de glóbulos rojos podría ser un signo de hemorragia interna. Los recuentos de glóbulos rojos posteriores también se utilizan para medir la pérdida de sangre.
Prueba de sangre oculta en heces
Un análisis de sangre oculta en heces (también llamado prueba de heces fecales o prueba de hemocultivo) se utiliza para examinar las heces en busca de rastros de sangre que no se pueden ver a simple vista. También se pueden analizar las heces para detectar la presencia de una infección bacteriana que pueda causar síntomas.
Panel de electrolitos
Un panel de electrolitos mide los niveles de sodio, potasio, cloruro y dióxido de carbono en el cuerpo. La diarrea crónica puede hacer que estos electrolitos lleguen a niveles anormalmente bajos.
Pruebas de función hepática
Las pruebas de función hepática (LFT) miden los niveles de alanina transaminasa (ALT), aspartato transaminasa (AST), fosfatasa alcalina (ALP), albúmina, proteína total y bilirrubina total y directa.
Los niveles anormales pueden deberse a la desnutrición derivada de que el tracto gastrointestinal no absorbe los nutrientes de manera adecuada.
Imágenes y procedimientos
Dependiendo de los síntomas y la causa sospechada del problema, se puede solicitar una combinación de los siguientes estudios. Se examinarán los resultados para ver si se ajustan al diagnóstico de una forma de EII o una afección diferente.
Rayos X
Los rayos X son rápidos, relativamente económicos y no invasivos. Las radiografías de abdomen pueden mostrar si el intestino está estrechado, obstruido o dilatado.
Enema de bario
Un enema de bario (también llamado serie gastrointestinal inferior) es un tipo especial de radiografía que usa sulfato de bario y aire para delinear el revestimiento del recto y el colon. Los resultados pueden mostrar pólipos, tumores o diverticulosis.
Serie GI superior
Una serie del tracto gastrointestinal superior (GI superior) es un tipo de radiografía que se usa para examinar el esófago, el estómago y el duodeno (la primera sección del intestino delgado). A veces se usa para examinar más parte del intestino delgado.
Sigmoidoscopia
Una sigmoidoscopia es un procedimiento endoscópico que se usa para examinar el último tercio del intestino grueso, que incluye el recto y el colon sigmoide. Esta prueba se puede utilizar para detectar cáncer, crecimientos anormales (pólipos), inflamación y úlceras.
Colonoscopia
Una colonoscopia es un procedimiento endoscópico que se usa para examinar el interior del colon y puede ir más allá de las áreas a las que puede llegar una sigmoidoscopia. Una colonoscopia es útil para detectar cáncer de colon, úlceras, inflamación y otros problemas en el colon. También se pueden tomar biopsias durante una colonoscopia y examinarlas en un laboratorio en busca de pistas adicionales.
Endoscopia superior
Se usa una endoscopia superior para ver el interior del esófago, el estómago y el duodeno. Puede usarse para encontrar la fuente de problemas para tragar, náuseas, vómitos, reflujo, sangrado, indigestión, dolor abdominal o dolor de pecho.
Diagnósticos diferenciales
Dado que algunos de los síntomas clásicos de la EII son, en términos generales, vagos, su médico no llegará inmediatamente a una conclusión sobre la EII. Entre las otras preocupaciones que considerarán y trabajarán para descartar están:
- Infección parasitaria
- Diverticulitis
- Enfermedad celíaca
- Cáncer de colon
Una palabra de Verywell
Ver a un especialista en EII puede ser la mejor manera de hacerlo si se siente fuertemente acerca de sus síntomas pero aún no ha recibido un diagnóstico. Para algunos, esto podría significar viajar para ver a un médico en un centro de EII y, posiblemente, pagar de su bolsillo. Ninguna de estas cosas es deseable o, en algunos casos, posible. Pero obtener el diagnóstico correcto de manera oportuna para que pueda comenzar el tratamiento es importante para el manejo eficaz de la EII. Por lo menos, considere buscar una segunda opinión local.
Cómo se trata la enfermedad inflamatoria intestinal (EII)