Contenido
- ¿Qué es el gluten?
- IBS y enfermedad celíaca
- SII y sensibilidad al gluten
- ¿Debería probar una dieta sin gluten?
¿Qué es el gluten?
El gluten es un compuesto de proteínas que se encuentra en los siguientes granos:
- Cebada
- Centeno
- Trigo
El gluten está presente en muchas de las cosas que comemos. Obviamente, esto incluiría la mayoría de los cereales, pan y otros productos horneados, pero el gluten también se usa con frecuencia como aditivo alimentario para una amplia variedad de productos.
IBS y enfermedad celíaca
La enfermedad celíaca es una afección de salud en la que el consumo de gluten provoca daños en el intestino delgado. Este daño conduce a la malabsorción de nutrientes importantes, lo que puede provocar otros problemas de salud graves. Los síntomas gastrointestinales asociados con la enfermedad celíaca se parecen mucho a los asociados con el SII:
- Dolor abdominal
- Hinchazón
- Diarrea crónica
Las estimaciones de la investigación con respecto al riesgo de enfermedad celíaca en pacientes con SII varían desde ningún riesgo aumentado hasta declaraciones de que los pacientes con SII tienen de cuatro a siete veces más probabilidades que la persona promedio de padecer la enfermedad celíaca. Debido a esta posible superposición percibida, el manejo médico actual Las directrices para el SII recomiendan pruebas de rutina para la enfermedad celíaca para todos los pacientes con SII de tipo alterno (SII-A) y SII con diarrea predominante (SII-D).
Una vez que se hace un diagnóstico de enfermedad celíaca, es fundamental que siga una dieta libre de gluten. La investigación ha demostrado que los pacientes con SII que posteriormente son identificados como celíacos suelen ver una reducción significativa de sus síntomas digestivos después del uso de una dieta libre de gluten. Existe la posibilidad, para un pequeño número de personas, de que sufren de síndrome del intestino irritable además de la enfermedad celíaca, por lo que los síntomas pueden persistir incluso con el uso de una dieta libre de gluten.
SII y sensibilidad al gluten
¿Es posible obtener un resultado negativo para la enfermedad celíaca y aún así tener sensibilidad al gluten? Este es un enfoque relativamente nuevo para los investigadores, ya que tal sensibilidad no implicaría daños en el intestino delgado como en la enfermedad celíaca, pero todavía existe una posible reactividad del sistema inmunológico a los alimentos que contienen gluten. Se cree que tal reactividad puede resultar en síntomas tanto gastrointestinales como extra-intestinales, como migrañas o trastorno por déficit de atención. Los estudios preliminares han mostrado alguna evidencia de que existe tal "sensibilidad al gluten", pero es necesario realizar más investigaciones antes de que se puedan sacar conclusiones firmes.
¿Es posible que algunos casos de SII sean en realidad una "sensibilidad al gluten"? Los investigadores han teorizado que puede haber un cierto subconjunto de pacientes con SII cuyos síntomas podrían ser atribuibles a la sensibilidad al gluten. En la literatura médica, esto ahora se llama sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS) y la investigación en el área está en curso.
Curiosamente, los investigadores han hecho una observación de que el trigo contiene fructanosun tipo de carbohidrato identificado como FODMAP, que está asociado con la contribución a los síntomas digestivos. Esto sugiere que los pacientes con SII que parecen ser sensibles al gluten pueden estar reaccionando al fructanos que se encuentra en el trigo, a diferencia del gluten.Es alentador que se esté trabajando en esta área y todos esperaremos ansiosamente hallazgos más definitivos.
¿Debería probar una dieta sin gluten?
Si sospecha que tiene intolerancia al gluten, lo primero que debe hacer es consultar con su médico y hacerse la prueba de la enfermedad celíaca. Para que la prueba sea precisa, debe consumir alimentos que contengan gluten. Si el resultado de la prueba es negativo, hable con su médico sobre la posibilidad de realizar una dieta de eliminación durante un período de aproximadamente un mes para evaluar el efecto de la misma en los síntomas del SII.
Si la enfermedad celíaca se ha descartado por completo, su médico puede recomendarle que vuelva a comer alimentos con gluten al final del mes de prueba para ver si sus síntomas reaparecen antes de llegar a la conclusión de que es intolerante al gluten. Hasta que haya análisis de sangre más precisos para identificar la intolerancia al gluten, estos pasos son de vital importancia para evitar una restricción innecesaria de su dieta.
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