Contenido
- Intolerancia a la lactosa
- Combinaciones de intolerancia al azúcar
- El papel del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
Intolerancia a la lactosa
La intolerancia a la lactosa es una condición en la que una persona experimenta síntomas digestivos después de consumir productos lácteos. Esto se debe a una deficiencia de la enzima lactasa. Se cree que muchos pacientes con IBS se beneficiarían de la eliminación de los productos lácteos de su dieta.
Un estudio a gran escala comparó cerca de 500 pacientes con SII con 336 pacientes que fueron autodiagnosticados como "intolerantes a la leche". Cerca del 70 por ciento de las personas en ambos grupos dieron positivo por intolerancia a la lactosa según la prueba de hidrógeno en el aliento (HBT).
Los autores concluyen que debido a este alto porcentaje, el HBT debe administrarse de forma rutinaria a todos los pacientes que se cree que padecen SII. Desafortunadamente, ese estudio en particular no incluyó un grupo de control saludable.
Combinaciones de intolerancia al azúcar
Un pequeño estudio analizó el vínculo entre las intolerancias al azúcar y la enfermedad intestinal funcional. Específicamente, el estudio hizo que 25 pacientes se sometieran a pruebas de aliento con hidrógeno después de beber una variedad de soluciones. Estos incluían lactosa, fructosa, sorbitol, sacarosa y una combinación de fructosa y sorbitol.
El noventa por ciento de los participantes del estudio dieron positivo por al menos una intolerancia al azúcar. Después de la restricción dietética de la sustancia nociva, el 40 por ciento de los pacientes experimentaron una notable mejoría de los síntomas.
Un estudio mucho más amplio también analizó la intolerancia a la lactosa, fructosa y sorbitol en pacientes con trastornos intestinales funcionales. De 239 pacientes, 94 cumplieron con los criterios de diagnóstico para el SII, mientras que el resto se clasificó como que tenía quejas funcionales.
Usando pruebas de hidrógeno y metano, se descubrió que el 90 por ciento de los sujetos sufrían algún tipo de intolerancia. Una gran parte exhibió intolerancia a más de un tipo de azúcar. Con la restricción dietética, aproximadamente la mitad de los sujetos de cada grupo experimentaron una mejora significativa de los síntomas.
El papel del sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado
Una perspectiva alternativa proviene de investigadores que sostienen que el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) es un factor importante en la sintomatología del SII. Esta teoría sostiene que SIBO se puede diagnosticar mediante el uso de pruebas de hidrógeno en el aliento después de la ingestión de lactulosa, un azúcar que nuestro cuerpo no puede digerir.
Se cree que si los niveles de hidrógeno en el aliento aumentan poco después de que una persona bebe una solución de lactulosa, esto es evidencia de que hay bacterias presentes en el intestino delgado. A su vez, provoca la fermentación que da como resultado el hidrógeno del aliento.
En apoyo de esta teoría, un estudio encontró que muchos de los sujetos que dieron positivo por intolerancia a la lactosa usando la prueba de hidrógeno en el aliento también dieron positivo en la prueba del aliento con lactulosa. Esto sugiere que el problema subyacente era SIBO y no intolerancia a la lactosa.
Un estudio más amplio evaluó a 98 pacientes con IBS para detectar la presencia de SIBO e intolerancia al azúcar. El sesenta y cinco por ciento de estos pacientes con IBS dieron positivo para SIBO según la prueba de lactulosa. Estos pacientes fueron significativamente más propensos a tener pruebas de aliento con hidrógeno positivas después de ingerir lactosa, fructosa y sorbitol que aquellos que no fueron identificados como afectados por SIBO.
Posteriormente, los pacientes con SIBO fueron tratados con antibióticos hasta el punto de dejar de presentar una respuesta positiva a la prueba de lactulosa. Posteriormente, se observó que estos pacientes tenían significativamente menos probabilidades de dar positivo en la prueba de intolerancia a la lactosa, fructosa y sorbitol. Los investigadores concluyen que SIBO puede ser la causa de una prueba de intolerancia positiva en lugar de una verdadera intolerancia a estos azúcares.
Una palabra de Verywell
Aunque puede haber cierto debate sobre el verdadero problema subyacente, estos resultados de la investigación muestran claramente que existe una relación entre la intolerancia al azúcar y el SII. Si sufre de SII, sin duda es importante evaluar el papel que la intolerancia a la lactosa, fructosa, sorbitol, así como SIBO, podrían estar jugando en sus síntomas.
Un buen lugar para comenzar es conversar con su médico para ver si alguna forma de prueba de diagnóstico para la intolerancia al azúcar podría estar indicada para usted. También puede considerar llevar un diario de alimentos y probar una dieta de eliminación para ver si restringir los azúcares lo ayuda a sentirse mejor.