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El síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (IBS-D) es un subtipo de IBS en el que una persona experimenta episodios frecuentes de diarrea acompañados de dolor abdominal. Al igual que el IBS, el IBS-D es un trastorno gastrointestinal funcional (FGD) en el sentido de que no hay ninguna enfermedad, inflamación o lesión visible que explique sus síntomas. Se estima que aproximadamente un tercio de las personas que tienen SII experimentan el trastorno con diarrea como hábito intestinal predominante.Síntomas de IBS-D
A diferencia de los otros subtipos de IBS, las personas que tienen IBS-D suelen experimentar:
- Evacuaciones intestinales frecuentes
- Heces sueltas
- Sentimientos de urgencia
Además, las personas que tienen IBS-D también experimentan algunos o todos los siguientes síntomas de IBS:
- Dolor abdominal
- Gases e hinchazón
- Una sensación de evacuación incompleta
- Moco en las heces
De acuerdo con los criterios de Roma III para las DGF, se deben descartar otros trastornos de salud y los síntomas deben experimentarse durante al menos tres días al mes durante los últimos tres meses para que se realice un diagnóstico de SII-D.
Algunas personas que tienen IBS pueden encontrar que cambian de momentos en los que tienen IBS-D a momentos en los que experimentan IBS con estreñimiento predominante (IBS-C). Otros alternan entre estreñimiento y diarrea de forma regular, una condición conocida como síndrome del intestino irritable - tipo alterno (IBS-A).
Causas
Aunque la razón exacta por la que una persona desarrollaría IBS-D no necesariamente se puede identificar, los investigadores están investigando varias áreas diferentes de investigación. Éstos incluyen:
- Una disfunción en la conexión cerebro-intestino, con posible participación de neurotransmisores
- Sensibilidades alimentarias
- Disbiosis intestinal
- Malabsorción idiopática de ácidos biliares (I-BAM)
- Inflamación microscópica del revestimiento del intestino.
- Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)
Tratamiento
Si cree que podría tener IBS-D, programe una cita con su médico. Existen otras afecciones de salud graves que comparten muchos de los mismos síntomas con IBS-D. Es fundamental que se descarten.
Si su médico concluye que tiene IBS-D, trabajará con usted en un plan de tratamiento. Pueden recomendarle o recetarle un medicamento. Las opciones incluyen:
- Un medicamento antidiarreico, como Imodium
- Un antidepresivo para ralentizar la motilidad y aliviar el dolor.
- Un antiespasmódico para reducir los calambres intestinales y el dolor.
- Xifaxan, un antibiótico dirigido
- Un aglutinante de ácidos biliares como la colestiramina
- Un medicamento opioide dirigido como Viberzi
Los síntomas del IBS-D también pueden beneficiarse de los cambios en la dieta. Comer comidas más pequeñas y evitar las comidas abundantes en grasas puede ser de ayuda. Llevar un diario de alimentos puede identificar una posible sensibilidad alimentaria. Además, la dieta baja en FODMAP cuenta con el apoyo de la investigación para aliviar los síntomas del SII-D.
Por último, los síntomas del SII-D pueden reducirse mediante enfoques de mente / cuerpo, y la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la hipnoterapia tienen la mayor cantidad de investigaciones que respaldan su eficacia para el SII.
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