Contenido
- ¿Qué es una hernia incisional?
- Causas de la hernia incisional
- Diagnóstico de hernia incisional
- Tratamientos de hernia incisional
¿Qué es una hernia incisional?
Todas las cirugías abdominales conllevan un riesgo del 33 por ciento de una hernia incisional posoperatoria, y aproximadamente el 33 por ciento de las personas que se someten a una cirugía abdominal experimentarán una hernia incisional. Una hernia incisional ocurre en o muy cerca de una incisión quirúrgica a través de la cual sobresale el intestino, órgano u otro tejido.
Haga clic en la imagen para ampliar
Causas de la hernia incisional
Las hernias incisionales son el resultado de un debilitamiento del músculo abdominal debido a una incisión quirúrgica. Una hernia incisional puede ocurrir por varias razones específicas; las personas que realizan una actividad física excesiva o prematura después de la cirugía, aumentan de peso considerablemente, quedan embarazadas o aumentan la presión abdominal de cualquier otra forma antes de que la incisión haya cicatrizado por completo tienen un riesgo especial de sufrir una hernia incisional. Es más probable que las hernias incisionales ocurran dentro de los tres a seis meses posteriores a la cirugía, pero pueden ocurrir en cualquier momento.
Diagnóstico de hernia incisional
Para identificar una hernia incisional, un proveedor de atención médica puede usar múltiples técnicas de diagnóstico, pero comenzará con un historial médico y un examen físico. El proveedor preguntará y / o buscará:
Estreñimiento, heces "estrechas" o "delgadas"
Bulto o protuberancia en el abdomen en o cerca del sitio de una incisión anterior; Se le puede pedir al paciente que se ponga de pie y tosa, lo que tiende a hacer que la hernia sea más pronunciada.
Náuseas, vómitos, fiebre o frecuencia cardíaca rápida.
Dolor en el abdomen, especialmente alrededor de la protuberancia.
Cirugías anteriores, ubicaciones y resultados
Si la porción sobresaliente del intestino queda atrapada (encarcelada) dentro de la pared abdominal, el suministro de sangre al intestino puede cortarse (estrangulación), lo que causa más complicaciones como necrosis (muerte del tejido). Si su proveedor sospecha que este es el caso, los diagnósticos adicionales pueden incluir:
Análisis de sangre para buscar infecciones causadas por obstrucción intestinal o necrosis.
Ecografía, resonancia magnética, tomografía computarizada u otras imágenes para verificar la obstrucción o la ubicación real de la protuberancia intestinal
También se pueden usar técnicas adicionales si el proveedor de atención médica cree que la ruptura ha resultado en el movimiento o protuberancia de otros órganos además de los intestinos.
Tratamientos de hernia incisional
Su médico determinará el tratamiento específico para una hernia incisional en función de múltiples factores, como su salud general, anatomía, extensión y ubicación de la hernia, y el nivel deseado de actividad física futura. El tratamiento también dependerá de si la hernia ha afectado negativamente los resultados de la cirugía original, requiriendo procedimientos adicionales antes de que se pueda cerrar la hernia. El tratamiento generalmente consistirá en uno de dos tipos de cirugías:
Reparación de hernia abierta
En este procedimiento quirúrgico, también conocido como herniorrafia, el cirujano hace una incisión en el abdomen por encima de la hernia, empuja cualquier intestino que sobresalga hacia el abdomen y repara la abertura en la pared muscular. A veces, en un procedimiento conocido como hernioplastia, el área débil se repara y se refuerza con malla de acero o alambre.
Laparoscopia
En este procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo, el cirujano hace varias incisiones pequeñas en la parte inferior del abdomen y primero inserta un instrumento en forma de tubo, llamado laparoscopio, equipado con una cámara en una de las incisiones. Las imágenes internas se muestran en un monitor grande que el cirujano usa para guiar pequeños instrumentos insertados a través de las otras incisiones para reparar la hernia.