Contenido
- ¿Qué es la miositis por cuerpos de inclusión?
- Síntomas de la miositis por cuerpos de inclusión
- ¿Cómo se diagnostica la miositis por cuerpos de inclusión?
- Causas de la miositis por cuerpos de inclusión
- Tratamiento de la miositis por cuerpos de inclusión
- Pronóstico y complicaciones de la miositis por cuerpos de inclusión
La miositis por cuerpos de inclusión (IBM) causa debilidad muscular que puede empeorar con el tiempo y dañar los músculos. La tasa de esta disminución varía entre individuos. Esta afección degenerativa de los músculos es más común en los adultos mayores, especialmente en los hombres mayores de 50 años.
¿Qué es la miositis por cuerpos de inclusión?
La miositis es un término amplio que describe la inflamación muscular. Los cuerpos de inclusión son estructuras anormales que se encuentran en las células musculares y que se pueden observar en las biopsias musculares de pacientes con IBM. La presencia de cuerpos de inclusión distingue este tipo de miositis de condiciones similares como la polimiositis.
Síntomas de la miositis por cuerpos de inclusión
La miositis por cuerpos de inclusión causa debilidad y degeneración muscular en ciertas áreas del cuerpo. Las zonas más afectadas suelen ser las muñecas y los dedos, la parte delantera de los muslos y la parte delantera de las piernas por debajo de la rodilla.
A medida que los músculos de estas áreas se desgastan gradualmente, puede experimentar los siguientes síntomas:
Tropezones y caídas frecuentes
Debilidad muscular en cuádriceps, mano, antebrazo y tobillo.
Rodillas cediendo
Pérdida de la capacidad para caminar o destreza en sus manos.
Dificultad para levantar la parte delantera del pie (pie caído)
Estos síntomas generalmente se desarrollan gradualmente, durante un período de meses y, a veces, años. Los síntomas no siempre están presentes o se sienten por igual en ambos lados del cuerpo. La ubicación, la gravedad y la aparición de los síntomas pueden variar de una persona a otra.
¿Cómo se diagnostica la miositis por cuerpos de inclusión?
A medida que envejece, puede experimentar muchos problemas de salud. A menudo se espera debilidad muscular con la edad y es fácil de descartar. Debido a que la miositis es rara, muchos casos de IBM no se diagnostican o se diagnostican erróneamente durante años después de que aparecen los primeros síntomas. No muchos médicos han visto pacientes con miositis y aún menos los han tratado. Es mejor buscar la opinión de un especialista en miositis si usted o su médico sospechan que puede tener esta enfermedad.
Para diagnosticar la miositis por cuerpos de inclusión, un especialista puede usar todos o una combinación de estos métodos:
Examen físico e historial médico
Análisis de sangre para buscar enzimas o anticuerpos específicos de la enfermedad.
Estudios de conducción nerviosa para medir cualquier interrupción en la señal nerviosa
Electromiografía para ayudar a descartar afecciones neurológicas
Biopsia de músculo para verificar la presencia de cuerpos de inclusión para confirmar el diagnóstico
Prueba genética
Causas de la miositis por cuerpos de inclusión
Los cuerpos de inclusión se encuentran en dos condiciones distintas, pero relacionadas. Aunque sus síntomas y diagnóstico pueden ser similares, sus orígenes difieren:
Miositis por cuerpos de inclusión esporádica (s-IBM) no tiene causas conocidas. Tiene un componente autoinmune, lo que significa que el cuerpo se ataca a sí mismo. Sin embargo, otros factores podrían estar en juego y aún se desconoce qué desencadena s-IBM.
Miopatía hereditaria por cuerpos de inclusión (h-IBM) puede estar relacionado con factores genéticos. Se llama "miopatía" en lugar de "miositis" porque la inflamación muscular generalmente no está involucrada. Por lo general, se manifiesta mucho antes que s-IBM, a veces ya en los años 20. Esta enfermedad también tiende a preservar los músculos del muslo hasta las etapas avanzadas.
Tratamiento de la miositis por cuerpos de inclusión
Actualmente no existe un tratamiento que pueda revertir o eliminar la miositis por cuerpos de inclusión de su cuerpo. A pesar del componente autoinmune, IBM no responde bien a la inmunoterapia. Sin embargo, podría ser beneficioso para algunos pacientes, especialmente aquellos con otros trastornos autoinmunes.
Muchos pacientes con miositis por cuerpos de inclusión también podrían beneficiarse de la terapia física, ocupacional y del habla.
Terapia física puede ayudar a mantener la fuerza y la movilidad el mayor tiempo posible.
Terapia ocupacional puede ayudar a facilitar las actividades diarias y ayudar a evitar lesiones por caídas.
Terapia del habla y el lenguaje puede ayudar a controlar los problemas para tragar.
Debido a que la miositis por cuerpos de inclusión daña los músculos, el ejercicio debe realizarse bajo la guía de un especialista. Un médico de rehabilitación o un neurólogo especializado en miositis pueden ayudarlo a desarrollar un plan de ejercicios personalizado.
También hay ensayos clínicos en curso para la miositis. Pídale más información a su médico.
Debido a la naturaleza crónica de IBM, algunos pacientes también pueden beneficiarse de consultar a un psicólogo de rehabilitación para manejar los aspectos psicológicos de vivir con miositis.
Pronóstico y complicaciones de la miositis por cuerpos de inclusión
Aunque no existe un tratamiento eficaz, tener miositis por cuerpos de inclusión no afecta directamente su esperanza de vida. Sin embargo, puede acortar su vida indirectamente debido a las peligrosas consecuencias de perder la fuerza muscular. A medida que la debilidad muscular empeora y se extiende, puede experimentar:
Dificultades para tragar (disfagia) que pueden provocar asfixia.
Respiración interrumpida por el diafragma debilitado
Lesiones por caídas
Movilidad deficiente que puede requerir el uso de dispositivos de asistencia, como una silla de ruedas
Úlceras por presión, atrofia muscular y otras consecuencias de la mala movilidad
Un especialista en miositis puede ayudarlo a controlar estos y otros aspectos y riesgos de vivir con miositis por cuerpos de inclusión.