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El nervio alveolar inferior suministra sensibilidad a los dientes inferiores. Es una rama del nervio mandibular, que a su vez se deriva del nervio trigémino. A veces se le llama nervio dental inferior.Anatomía
Todos los nervios de su cuerpo existen como pares simétricos, uno en el lado izquierdo y otro en el derecho. Se les conoce como un solo nervio en la mayoría de los casos, a menos que sea necesario distinguir uno del otro, como si estuviera lesionado en un lado.
Los nervios están estructurados de manera muy parecida a un árbol, ramificándose a medida que avanzan para que puedan conectarse con varias estructuras alrededor de su cuerpo y proporcionar función sensorial (sensación) y función motora (movimiento).
Estructura
El nervio alveolar inferior es parte de un nervio craneal llamado nervio trigémino. Tienes 12 nervios craneales que se originan en tu cerebro y el trigémino es el quinto. Se origina en el tronco del encéfalo, que se encuentra en la parte inferior de la parte posterior del cráneo y une el cerebro a la médula espinal.
A medida que el nervio trigémino envuelve su cabeza en su camino hacia su cara, se divide en tres ramas, las:
- Nervio oftálmico
- Nervio maxilar
- Nervio mandibular
El nervio mandibular envía nervios motores y sensoriales que se encargan de masticar y sentir en partes de la cabeza, la cara y la boca.
Uno de ellos es el nervio alveolar inferior, que recorre los dientes inferiores. Proporciona funciones sensoriales y motoras.
Ubicación
El nervio alveolar inferior se separa del nervio mandibular cerca de la sien. Luego corre por el costado de su cara más allá de la oreja y la mandíbula (articulación temporomandibular) y se extiende por la parte inferior de la cara.
El nervio alveolar inferior da lugar a:
- Nervio milohioideo, que inerva los músculos milohioideo y digástrico en la parte inferior de la cara.
- Nervio dentario, que inerva los molares inferiores y premolares.
- Nervio mental, que inerva el labio inferior y la barbilla.
- Nervio incisivo, que inerva los dientes incisivos y caninos inferiores
Variaciones anatómicas
Si bien los nervios y otras partes de nuestra anatomía tienen una forma, ubicación y estructura "típicas", no son idénticos en todos nosotros. Es importante que los médicos comprendan las variaciones anatómicas conocidas con fines de diagnóstico y, especialmente, para procedimientos médicos como la cirugía y la anestesia local.
En una variación conocida pero rara del nervio alveolar inferior, el nervio se divide en dos, con el segundo nervio junto al primero. Donde el nervio viaja a través del hueso mandibular (mandíbula), existen dos orificios llamados foramen en lugar del habitual.
Función
El nervio alveolar inferior se considera un nervio mixto, lo que significa que proporciona funciones motoras y sensoriales.
Función motora
A través de su rama milohioidea, el nervio alveolar inferior es esencial para el movimiento de la boca y la mandíbula.
Los músculos milohioideos y digástricos forman el techo de la boca. El músculo milohioideo juega un papel importante en la deglución y el habla. Los músculos digástricos están involucrados en cualquier movimiento complejo de la mandíbula, que incluye masticar, tragar, hablar y respirar.
Función sensorial
A través de su rama dentaria, el nervio alveolar inferior proporciona sensación a los tres molares inferiores y dos premolares por lado.
A través de su rama mental, proporciona sensación a tu barbilla y tu labio inferior.
A través de su rama incisiva, proporciona sensación a los dientes frontales, el canino y dos incisivos por lado.
Condiciones asociadas
Las causas comunes de lesión del nervio alveolar inferior incluyen:
- Extracción de muelas del juicio
- Colocación de implantes de mandíbula inferior
- El conducto radicular que involucra los nervios cierra el trayecto del nervio a través de la mandíbula
- Inyecciones profundas de anestesia dental.
- Algunos tipos de cirugía oral
Este nervio también puede resultar dañado por una lesión traumática en la mandíbula o por enfermedades que afecten a los nervios, como la esclerosis múltiple. Además, el daño a los nervios mandibular o trigémino afecta la función del nervio alveolar inferior.
Los síntomas de daño al nervio alveolar inferior incluyen dolor, sensaciones anormales y / o entumecimiento en el mentón, el labio inferior o alrededor de los dientes inferiores. Algunas personas pueden babear o tener problemas para abrir la boca.
Los síntomas pueden tener un impacto importante en la calidad de vida, ya que pueden interferir con:
- Hablando
- Comiendo y bebiendo
- Afeitarse y maquillarse
- Lavando los dientes
- Besos
Los estudios demuestran que estos síntomas suelen ser permanentes; sin embargo, la lesión quirúrgica del nervio alveolar inferior es poco común, entre el 1% y el 5% tiene problemas en la semana posterior a la cirugía y el 0,9% o menos (cero en algunos estudios) todavía tiene problemas seis meses después. ya que la curación espontánea después de seis meses es deficiente, y la cirugía para reparar el daño a menudo no tiene éxito.
Bloqueos nerviosos
Cuando le hacen un empaste o le realizan otros procedimientos dentales, es común que el médico le aplique un bloqueo nervioso mediante una inyección. Un bloqueo del nervio alveolar inferior es uno de los procedimientos dentales que se realizan con más frecuencia.
El resultado es entumecimiento en los dientes inferiores, el mentón y el labio inferior. En algunos casos, la lengua también perderá sensibilidad porque el nervio lingual, que inerva la lengua, se encuentra cerca del alveolar inferior.
Cuando los bloqueos nerviosos causan lesiones, pueden afectar tanto al alveolar inferior como al lingual, debido a esta proximidad.
Sin embargo, el nervio lingual tiene un historial de curación bastante bueno, a diferencia del alveolar inferior.
Rehabilitación
El tratamiento del daño del nervio alveolar inferior a menudo depende de la causa. Puede incluir tratamiento conservador o, si no tiene éxito, cirugía.
Si el daño se debe a un implante dental, el implante se puede quitar o reemplazar por un implante más pequeño.
El tratamiento conservador es especialmente importante ya que los resultados quirúrgicos tienden a ser deficientes. Pueden incluir:
- Medicamentos antiinflamatorios, incluidos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y prednisona
- Analgésicos, incluidos Neurontin (gabapentina), Ultram (tramadol) y amitriptilina
- Suplementos nutricionales, incluidas las vitaminas B y Ginkgo biloba
En un estudio pequeño, el tratamiento conservador produjo una mejoría de los síntomas en solo el 16% de las personas, mientras que el 70% no vio ningún cambio significativo en sus síntomas. Los que mejoraron tendían a ser los que recibieron tratamiento temprano.
Si tiene dolor o sensaciones anormales después de un procedimiento dental, infórmeselo a su dentista de inmediato.