Contenido
- ¿Por qué mi médico podría recomendar una monitorización intracraneal?
- ¿Cuáles son los riesgos de la monitorización intracraneal?
- ¿Qué sucede durante la monitorización intracraneal de la epilepsia?
- Implantación de electrodos intracraneales
La monitorización intracraneal es una prueba para personas con epilepsia cuyas convulsiones no se pueden controlar con medicamentos. La monitorización intracraneal ayuda a los médicos a identificar dónde comienzan las convulsiones en el cerebro. Además, las pruebas ayudan a "mapear" el cerebro, identificando áreas que gobiernan las funciones esenciales del cerebro. Los neurocirujanos utilizan estos datos para planificar la cirugía de epilepsia de un paciente.
¿Por qué mi médico podría recomendar una monitorización intracraneal?
Para algunas personas con epilepsia, las convulsiones no se resuelven solo con medicamentos y pueden beneficiarse de la cirugía de la epilepsia.
Al diagnosticar la epilepsia y planificar la cirugía, es probable que un médico ordene una serie de pruebas para localizar la causa de las convulsiones. Las pruebas no invasivas comunes incluyen un electroencefalograma (EEG), resonancia magnética (MRI), tomografía por emisión de positrones (PET) o tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT).
Si los resultados de estas pruebas no son concluyentes o contradictorios, el médico puede recomendar un control intracraneal para obtener una visión más detallada de la actividad eléctrica en el cerebro. Esto implica la implantación quirúrgica de electrodos dentro del cráneo.
¿Cuáles son los riesgos de la monitorización intracraneal?
Sangrado
Infección
Edema cerebral (hinchazón)
Deficiencias neurológicas (poco frecuentes)
¿Qué sucede durante la monitorización intracraneal de la epilepsia?
Antes del procedimiento
La monitorización intracraneal de la epilepsia implica la implantación quirúrgica de electrodos dentro del cráneo con la ayuda de una guía por imágenes.
Los miembros del equipo quirúrgico, incluidos los especialistas en epilepsia y neurocirujanos, neuropsicólogos, neurorradiólogos y otros, revisan los datos de las pruebas no invasivas y trabajan juntos para planificar el procedimiento.
Un neurólogo tomará una historia clínica cuidadosa y lo examinará. Si está tomando medicamentos anticonvulsivos, el neurólogo lo ayudará a regularlos en preparación para el procedimiento. Es muy importante informar a su equipo sobre todos los medicamentos que toma, en particular los anticoagulantes, incluida la aspirina.
Implantación de electrodos intracraneales
Una vez que esté dormido bajo anestesia general, el equipo quirúrgico prepara el cuero cabelludo y hace una incisión en la piel. Dependiendo del tipo de electrodos que se implanten, el equipo quirúrgico creará una o más aberturas en el cráneo.
por EEG estéreo o electrodos de profundidad, el cirujano puede perforar una serie de pequeños agujeros. por rejillas de electrodos, es posible que el equipo deba crear una gran abertura quirúrgica en el cráneo (craneotomía) para que las rejillas se puedan colocar en la superficie del cerebro.
El equipo utiliza la guía de imágenes para colocar los dispositivos en el área adecuada debajo del cráneo y luego los asegura al tejido circundante con suturas. Luego, el equipo cierra las aberturas quirúrgicas. Se puede colocar un drenaje, que se retira uno o dos días después del procedimiento.
Los cables que conectan los electrodos al equipo de grabación externo se tunelizan a través del cuero cabelludo y emergen a través de una incisión en la piel. El equipo identifica cada cable correspondiente a un electrodo para que las grabaciones de esas áreas sean precisas. Los cables se conectan a un pequeño paquete portátil.
Luego de una corta estadía en la sala de recuperación, irá a la unidad de cuidados intensivos (UCI) o unidad de cuidados neurocríticos (NCCU) para pasar la noche.
Luego, se trasladará a la unidad de monitoreo de epilepsia (EMU), donde los electrodos se conectarán a un equipo que registra continuamente su actividad cerebral 24/7. Eres libre de caminar por tu habitación y usar el baño; el paquete portátil que consolida los cables de los electrodos se conecta mediante un cable largo al equipo de grabación que rastrea las señales eléctricas de su cerebro a medida que se desplaza.
El tiempo de grabación suele durar entre tres días y dos semanas. El médico puede recetar antibióticos durante el período de registro para disminuir el riesgo de infección.
En el caso de los electrodos de electroencefalograma estéreo, el médico los retira en el quirófano cuando se completa el monitoreo y usted regresa más tarde para la cirugía para abordar la causa de su epilepsia.