Contenido
- Estrechamiento del espacio articular en el diagnóstico de artritis
- Una indicación de empeoramiento de la osteoartritis
- Estrechamiento del espacio articular en la rodilla
- Gravedad de calificación
- Una palabra de Verywell
El cartílago articular sirve como cojín y amortiguador dentro de la articulación. Cuando el cartílago se deteriora o se desgasta, la articulación afectada se vuelve dolorosa, rígida y limitada en su rango de movimiento. Cuando una articulación está severamente dañada y el cartílago está totalmente desgastado, el daño se conoce comúnmente como hueso sobre hueso.
Estrechamiento del espacio articular en el diagnóstico de artritis
La evaluación de la artritis generalmente implica medir el espacio articular y juzgar si se ha reducido. Se toma una radiografía con soporte de peso para buscar el estrechamiento del espacio articular en las caderas y las rodillas.
En la osteoartritis, el estrechamiento del espacio articular suele ser asimétrico. Varía en los diferentes compartimentos de la rodilla de la misma rodilla y en las superficies de la articulación de la cadera afectadas, sin embargo, suele ser simétrico en la artrosis de las articulaciones de la mano.
Si bien el estrechamiento del espacio articular es a menudo el primer signo de un diagnóstico de artritis, es solo una indicación. El estrechamiento del espacio articular tiene un significado diferente y aparece en diferentes momentos en varios tipos de artritis. El ancho de la articulación disminuye naturalmente con el aumento de la edad a partir de la edad adulta temprana, y este efecto se ve reforzado por la osteoartritis.
Otros hallazgos radiográficos, así como los resultados de un examen físico y análisis de sangre, también deben considerarse durante el proceso de diagnóstico. El estrechamiento del espacio articular puede ocurrir con diversas afecciones reumáticas, que incluyen osteoartritis, artritis reumatoide, artritis inflamatoria, osteoartritis erosiva, gota o lupus eritematoso sistémico.
Una indicación de empeoramiento de la osteoartritis
El desgaste de la osteoartritis se caracteriza por el deterioro de las articulaciones y la pérdida de cartílago. Cuando los médicos evalúan la gravedad de la osteoartritis, utilizan estudios de imágenes para cuantificar el daño articular midiendo el espacio que existe entre los huesos de una articulación. El estrechamiento del espacio articular indica pérdida de cartílago y empeoramiento de la osteoartritis.
Estrechamiento del espacio articular en la rodilla
En la rodilla, el estrechamiento del espacio articular se ha relacionado con la pérdida de cartílago articular. Sin embargo, el daño meniscal también contribuye al estrechamiento del espacio articular.
En un estudio, se tomó una resonancia magnética de las rodillas de 264 participantes con osteoartritis sintomática al comienzo del estudio, luego nuevamente después de 15 meses y nuevamente después de 30 meses. Los investigadores concluyeron que las alteraciones en el menisco (cartílago de la rodilla no articular) explicaban los cambios que resultaban en el estrechamiento del espacio articular.
Los investigadores explicaron que con la osteoartritis, el cartílago articular se daña y el menisco puede desplazarse. El estrechamiento del espacio articular es consecuencia de cambios en todas estas estructuras.
Gravedad de calificación
La gravedad de la osteoartritis se clasifica mediante un sistema llamado escala de clasificación de Kelligren-Lawrence, que se propuso por primera vez en 1957. Mide la progresión de la osteoartritis en las articulaciones en una escala de cinco puntos.
Escala de calificación de Kellgren-Lawrence
- 0: sin signos de cambio
- 1: Un cambio "dudoso" en el estrechamiento del espacio articular
- 2: cambio mínimo que se caracteriza principalmente por osteofitos
- 3: Cambio moderado con múltiples osteofitos y / o estrechamiento definitivo del espacio articular
- 4: Cambio severo con estrechamiento considerable del espacio articular, contacto hueso con hueso y osteofitos importantes
Este sistema permanece en uso y se basa en radiografías con soporte de peso. Las radiografías con soporte de peso se pueden usar para clasificar en el entorno clínico y predecir la progresión de la enfermedad. Algunos han llamado la evaluación del estrechamiento del espacio articular como "tiempo para el reemplazo de la articulación", pero eso no toma en cuenta los muchos otros factores que intervienen en una decisión sobre el reemplazo de la articulación.
Una palabra de Verywell
En este momento, no existen medicamentos que afecten la progresión de la osteoartritis. El desarrollo de DMOADS (medicamentos para la osteoartritis modificadores de la enfermedad) ha sido decepcionante, por decir lo menos.
Parte del problema, si optamos por llamarlo problema, en el desarrollo de fármacos que ralentizarían la progresión del estrechamiento del espacio articular es que la causa de la osteoartritis es más complicada que el simple desgaste. Existen factores proinflamatorios y proteasas involucrados en la destrucción del tejido articular asociados con la osteoartritis. Dicho esto, sin un tratamiento eficaz para retardar la progresión de la osteoartritis, la importancia de clasificar y puntuar el estrechamiento del espacio articular es algo limitada.
La mayoría de los tratamientos para la osteoartritis tienen como objetivo controlar los síntomas y son las mejores opciones disponibles para reducir el dolor y mejorar su calidad de vida.
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