Contenido
- La articulación de la rodilla
- Diagnóstico
- Líquido fuera de la articulación de la rodilla
- Líquido dentro de la articulación de la rodilla
Puede ser una afección aguda causada por una lesión traumática o una crónica que se ha desarrollado lentamente con el tiempo. La ubicación de la hinchazón también puede variar, a veces ocurre dentro de la articulación de la rodilla y, en otras, en los tejidos blandos que rodean la rodilla.
La articulación de la rodilla
La articulación de la rodilla está rodeada por una cápsula. Esta cápsula forma el "espacio articular" donde una pequeña cantidad de líquido lubricante (llamado líquido sinovial) mantiene la rodilla en movimiento con facilidad. Ciertas condiciones pueden hacer que este líquido se acumule. Cuando esto sucede, la rodilla puede hincharse, una afección que generalmente se conoce como derrame de rodilla.
Cuándo buscar atención de urgencia
Vaya a la sala de emergencias o al centro de atención de urgencia más cercano si experimenta una lesión traumática de rodilla acompañada de:
- Un chasquido en el momento de la lesión.
- Hinchazón rápida de la rodilla.
- Dolor Intenso
- Deformidad de la articulación de la rodilla
- Incapacidad para colocar peso sobre la rodilla lesionada
Diagnóstico
El primer paso para tratar un derrame es identificar la causa. Su médico primero observará la apariencia física de la rodilla.
Cuando la hinchazón está dentro de la articulación de la rodilla, la rótula suele estar bien definida y se siente fácilmente debajo de la piel (aunque puede parecer un poco desplazada). Cuando la hinchazón está en el tejido blando, es posible que la rótula no sea visible o no se sienta fácilmente.
Según el resultado del examen físico, el médico puede explorar algunas de las causas más típicas de derrame de rodilla.
Líquido fuera de la articulación de la rodilla
La causa más común de exceso de líquido en el tejido blando que rodea la rodilla es la bursitis prepatelar. Esta es la inflamación de un saco lleno de líquido (llamado bursa) que amortigua la rótula (llamado rótula). La acumulación se puede ver y sentir en la parte superior de la rótula. No es algo que verías debajo de la rodilla.
Una lesión como una contusión (hematoma en los tejidos blandos) también puede causar hinchazón localizada. En algunos casos, la acumulación de sangre y líquido puede simular una lesión aguda de la articulación de la rodilla.
Líquido dentro de la articulación de la rodilla
Si la articulación de la rodilla es el área de derrame, normalmente exploramos tres causas posibles: una lesión aguda, una afección crónica y una afección aguda no relacionada con una lesión.
Lesiones agudas
Las lesiones agudas son aquellas que han ocurrido dentro de las últimas 24 a 48 horas, resultando en una rápida hinchazón de la rodilla. En este caso, determinaríamos si el líquido en la rodilla tiene sangre o no:
- Sangre en el líquido de la rodilla generalmente es causado por un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla o una fractura del hueso y cartílago de la rodilla. Cuando el sangrado es la fuente de la hinchazón, el inicio será rápido e intenso, generalmente en minutos .
- Líquido no sanguinolento puede ser causado por un esguince de ligamento o un desgarro de menisco en el disco de goma que amortigua la rodilla. La hinchazón suele ser más lenta y, a menudo, solo se nota horas o días después de la lesión. El volumen de líquido puede ser significativo, pero no suele ser tan profundo como una acumulación de sangre.
Efusiones crónicas
Los derrames crónicos se caracterizan por la aparición gradual de hinchazón. La hinchazón a menudo puede fluctuar a medida que los síntomas van y vienen. Además del desgaste relacionado con el envejecimiento, existen dos causas comunes de derrame crónico de rodilla:
- Osteoartritis puede causar un exceso de producción de líquido en respuesta a una inflamación subyacente. Con la osteoartritis de rodilla, la rodilla afectada suele ser más grande que la otra. La hinchazón tiende a empeorar con la actividad, especialmente cuando la rodilla soporta peso. El dolor a menudo desaparece una vez que la rodilla está relajada.
- Artritis reumatoide, una forma autoinmune de artritis, puede causar el mismo efecto. La artritis reumatoide afectará con mayor frecuencia a múltiples articulaciones acompañadas de una mayor persistencia de la hinchazón debido a la inflamación subyacente en curso.
Inicio agudo sin lesiones
La aparición rápida de hinchazón sin lesiones es una categoría en el extranjero en la que la acumulación de líquido no se debe a una lesión o una afección crónica, como:
- Infección puede resultar en la acumulación de líquido articular, a menudo como resultado de una cirugía, una herida en la rodilla o una infección sistémica que se disemina a la articulación. El tratamiento puede ser un problema ya que el cuerpo tiene dificultades para eliminar la infección de este espacio. Es posible que se requiera cirugía para limpiar completamente una infección séptica.
- Gota y seudogota implican una acumulación de cristales en el líquido de la rodilla. Con la gota, el ácido úrico utilizado para transportar los desechos puede acumularse y cristalizarse en varias articulaciones del cuerpo, causando una inflamación y dolor intensos. Con la pseudogota, los culpables son los cristales de calcio.