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Si su médico le ha dado un diagnóstico de estenosis del receso lateral (LRS), es posible que se esté rascando la cabeza. ¿Qué diablos significa esto?Para descomponer este término de manera efectiva, comencemos por el final, con la palabra estenosis.
La estenosis es un término médico general que significa estrechamiento. Para la salud de la espalda, generalmente se refiere a cualquier condición que estreche los conductos a través de los cuales pasan los nervios o la médula espinal. Con la estenosis espinal específicamente, las estructuras nerviosas tienen menos espacio libre a su alrededor. Debido a esto, los nervios pueden entrar en contacto con el hueso, el material del disco extruido u otro tejido, lo que puede causar dolor y otros síntomas.
Los síntomas pueden incluir dolor lumbar irradiado, claudicación (que es un calambre que se produce al caminar), debilidad y entumecimiento y / o sensaciones eléctricas que bajan por una pierna o un brazo. En algunos casos, también pueden ocurrir síntomas más graves que alteran el intestino o la vejiga.
A continuación, definamos "receso lateral". Muchos diagnósticos incluyen una referencia a la ubicación del problema, y eso es exactamente lo que sucede cuando se encuentra con el término estenosis del receso lateral.
¿Qué y dónde está el hueco lateral?
También conocido como entrada de Lee, el receso lateral es el espacio dentro del canal espinal que se encuentra hacia los lados. (Lateral es una palabra médica para "lado"). Por eso, también se encuentra cerca de la raíz del nervio espinal.
Dentro del canal espinal, que es el pasaje central que corre a lo largo de la columna vertebral, el receso lateral está definido por límites muy específicos.
Bordes laterales de recreo
El hueco lateral tiene cinco bordes. Primero está la parte posterior del cuerpo vertebral; Si bien puede sonar extraño, la parte posterior del cuerpo vertebral forma el borde frontal del receso lateral.
En aras de ser minucioso, es mejor agregar el borde del cuerpo vertebral, llamado margen de la placa terminal, y la parte más externa del disco intervertebral, llamado margen del disco, a la lista de estructuras que componen el frente del disco. receso lateral. El disco intervertebral es el cojín amortiguador que se encuentra entre los pares de huesos de la columna.
El siguiente es el borde lateral del receso lateral. Este límite está formado por una estructura llamada pedículo. El pedículo es un pequeño trozo de hueso que emana de la parte posterior del cuerpo vertebral; es la parte de un anillo óseo que está más cerca del cuerpo vertebral. Este anillo de hueso es fundamental para muchas de las funciones de la columna.
Hay dos pedículos en la parte posterior de cada cuerpo vertebral: uno derecho y otro izquierdo.
Más allá del pedículo está la lámina, que se encuentra más cerca de la parte posterior del anillo óseo que del cuerpo vertebral. Como verá, la unión entre el pedículo y la lámina es fundamental para definir el límite lateral del receso lateral. Esto se debe a que otras pequeñas piezas de hueso que ayudan a delinear los bordes, o al menos ayudan en nuestra capacidad para visualizar con precisión el área, provienen de esta unión. Estos pequeños trozos de hueso que emanan generalmente se denominan procesos, y cada uno también tiene su propio nombre de identificación único.
Por ejemplo, cerca del pedículo, los procesos transversales se extienden horizontalmente a ambos lados y proporcionan sitios para que los músculos y ligamentos se unan. Los procesos transversales también son los lugares de los huesos de la columna en el área torácica que se conectan a las costillas.
Los pedículos son excelentes puntos de referencia cuando se mira una imagen de un hueso espinal y se trata de determinar qué es qué. En cuanto a los procesos transversales, el pedículo se ubica al frente y la lámina se ubica en la parte posterior.
Otros trozos de hueso que emanan del área entre el pedículo y la lámina son los procesos articulares. Los procesos articulares de un hueso espinal se interdigitan con los procesos articulares del siguiente, tanto arriba como abajo, formando la articulación facetaria. En conjunto, las articulaciones facetarias dan a la columna vertebral gran parte de su estabilidad.
Uno de esos procesos particulares, el superior (superior significa arriba en medicalese) proporciona parte del borde posterior del receso lateral.
La otra parte del borde posterior del receso lateral se proporciona el ligamentum flavum. De los numerosos ligamentos unidos a la columna, el ligamento amarillo es el que se conecta verticalmente entre la lámina de los huesos de la columna en el interior del canal espinal. El trabajo del ligamentum flavum es protegerlo de una lesión en el disco; lo hace evitando que se incline demasiado hacia adelante.
Estenosis del receso lateral
Vamos a juntarlo todo ahora. Como ha visto, el receso lateral es parte del canal espinal y puede ser vulnerable a la estenosis espinal.
Los cambios relacionados con la edad en los huesos, las articulaciones facetarias (que se construyen a partir de los procesos articulares mencionados anteriormente) y / o los ligamentos pueden hacer que estas estructuras ocupen de alguna manera, y por lo tanto estrechen, el espacio que llamamos receso lateral, así como el otro. pasajes formados por la interconexión de los huesos espinales. Y debido a su proximidad, estos tejidos imponentes (y generalmente anormales) pueden “chocar” con la raíz nerviosa espinal cercana y / o la médula espinal que normalmente pasan a través del receso lateral sin impedimentos. A esto se le llama invasión o pinzamiento. Cuando ocurre una invasión, puede causar un dolor pronunciado y otros síntomas.
Debido a que el receso lateral es parte del canal espinal, cuando se desarrolla una estenosis allí, se clasifica como estenosis del canal central. En este caso, pueden aparecer síntomas de mielopatía. Los síntomas de la mielopatía se deben a la irritación o compresión de la médula espinal.
Por ejemplo, el desarrollo de estenosis del receso lateral puede ocurrir cuando ocurren cambios relacionados con la edad en el ligamento amarillo. Dichos cambios pueden incluir engrosamiento, pérdida de fuerza y pérdida de elasticidad hasta el punto en que se produce un pandeo hacia el interior del canal espinal.
Y, por supuesto, un ligamento amarillo engrosado crea un canal espinal más estrecho, el signo distintivo de la estenosis del canal central. Si el pandeo incide en la médula espinal, puede causar síntomas de mielopatía.
Síntomas y causas de la estenosis del canal central