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El "síndrome del intestino permeable" es una afección gastrointestinal controvertida que algunos han propuesto que contribuye a una variedad de problemas de salud de todo el cuerpo, como el síndrome del intestino irritable, erupciones cutáneas, síndrome de fatiga crónica y trastornos del estado de ánimo.El término "síndrome del intestino permeable" lo utilizan normalmente los profesionales de la medicina alternativa. Sin embargo, los médicos a veces usan la frase "intestino permeable" para explicar el aumento de la permeabilidad intestinal (hiperpermeabilidad intestinal).
La causa de la hiperpermeabilidad intestinal no está clara, pero a veces se observa en personas que tienen ciertas afecciones, como inflamación intestinal o enfermedad celíaca.
El "intestino permeable" por hiperpermeabilidad intestinal y el "síndrome del intestino permeable" tienen algunos puntos en común, pero este último no se reconoce como un diagnóstico médico legítimo.
El uso que hace un médico del término "intestino permeable" para explicar la hiperpermeabilidad de los intestinos no debe confundirse con el uso que hace un médico alternativo del término "síndrome del intestino permeable" como causa subyacente de los síntomas de todo el cuerpo.
Síntomas
Los profesionales de la medicina alternativa y complementaria suelen utilizar el término "síndrome del intestino permeable" para explicar los síntomas digestivos y sistémicos (de todo el cuerpo).
Los síntomas pueden estar presentes desde la niñez o comenzar en la edad adulta. Por lo general, se describen como fluctuantes y pueden estar influenciados por la dieta, el estrés, los niveles de inflamación, las infecciones o las toxinas ambientales.
Además de los síntomas gastrointestinales (como malestar abdominal, dolor, gases, indigestión, estreñimiento, hinchazón, diarrea), los síntomas fuera del tracto digestivo también se han atribuido al "síndrome del intestino permeable", que incluyen:
- Reacciones alérgicas y autoinmunes. como asma, erupciones cutáneas e hinchazón
- Problemas de articulaciones y músculos, como dolor articular o muscular crónico, síndrome de fatiga crónica y fibromialgia
- Condiciones neuropsiquiátricas, incluidos problemas de memoria, cambios de humor y agitación
- Condiciones de la piel como el acné y la psoriasis
- Infecciones, como infecciones respiratorias frecuentes, infecciones vaginales, infecciones recurrentes de la vejiga
Los defensores del síndrome del intestino permeable aclaran que una persona con la afección puede experimentar algunos, pero no necesariamente todos, estos síntomas.
Autismo
Una de las principales controversias en torno al "síndrome del intestino permeable" es la asociación propuesta con el autismo. Si bien hay investigaciones que exploran la conexión cerebro-intestino y el autismo, no hay evidencia definitiva de que un "intestino permeable" por sí solo cause autismo.
Las organizaciones médicas como la Asociación Médica Estadounidense (AMA) no creen que la asociación propuesta sea científicamente válida y no apoyan el uso de ningún tratamiento no aprobado (incluidos los para el "intestino permeable") en personas con autismo.
¿Existe una conexión entre la enfermedad celíaca, el gluten y el autismo?Causas
Muchas de las teorías propuestas para el "síndrome del intestino permeable" son similares a las que explican el aumento de la permeabilidad intestinal; ambos parecen implicar absorción e inflamación intestinal.
La investigación ha demostrado que los intestinos pueden ser hiperpermeables, pero no hay suficiente evidencia para apoyar la teoría de que tener una barrera intestinal débil puede causar síntomas o condiciones de salud específicos.
Inestabilidad de uniones estrechas
Los nutrientes normalmente son absorbidos por el cuerpo a través de capilares (vasos sanguíneos diminutos) en todo el sistema digestivo. El tracto gastrointestinal está revestido de células que están unidas a uniones estrechas.
Cuando funcionan correctamente, las uniones impiden que los materiales fluyan libremente desde los intestinos hacia el torrente sanguíneo.
Se ha propuesto que el crecimiento excesivo de bacterias y otros factores podrían interferir con la estructura y función de las uniones estrechas en los intestinos.
Respuesta inflamatoria
Con una mayor permeabilidad intestinal, se ha propuesto que las sustancias moleculares fluyen desde el tracto digestivo al cuerpo y desencadenan una respuesta inflamatoria.
¿Puede un intestino permeable causar artritis?De manera similar, los defensores del "síndrome del intestino permeable" creen que si las bacterias, toxinas y otros materiales se filtran del intestino al torrente sanguíneo, el efecto es sistémico y puede impulsar el desarrollo de condiciones de salud particulares.
También se ha propuesto que ciertos factores de riesgo influyen en el "síndrome del intestino permeable", que incluyen:
- Infecciones GI
- Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
- Desequilibrio de las bacterias intestinales (disbiosis intestinal)
- Dieta, deficiencias nutricionales, mala salud intestinal
- Medicamentos
- Estrés
- Alcohol
- Toxinas ambientales
No está claro si las infecciones o las enfermedades inflamatorias del intestino causan un aumento de la permeabilidad intestinal o si el aumento de la permeabilidad intestinal hace que alguien sea más propenso a estas afecciones.
Diagnóstico
Los síntomas que se atribuyen con frecuencia al "síndrome del intestino permeable" son comunes en otras afecciones médicas, por lo que su médico querrá realizar pruebas para descartar estas causas.
Enfermedades y trastornos intestinales (que no son IBD)Las pruebas de diagnóstico se guían por los síntomas que tiene, su historial médico y lo que nota su médico cuando le realizan un examen físico.
Por ejemplo, si tiene hinchazón o dolor en las articulaciones, su médico puede ordenar análisis de sangre para buscar inflamación. Si tiene dolor abdominal, es posible que necesite una prueba de imagen como una ecografía.
Si tiene hiperpermeabilidad intestinal, su médico puede usar el término "intestino permeable" para ayudar a explicárselo. Sin embargo, eso no significa que le hayan diagnosticado "síndrome del intestino permeable".
La mayoría de los profesionales médicos no consideran que el "síndrome del intestino permeable" sea un diagnóstico clínico válido. Sin embargo, es más probable que un practicante de medicina alternativa utilice el término "síndrome del intestino permeable" para explicar sus síntomas.
Examen de orina
Se ha utilizado una prueba de orina para ayudar a diagnosticar el aumento de la permeabilidad intestinal, sin embargo, no se considera que sea confiable de manera consistente.
Para la prueba, bebe una solución que contiene "moléculas sonda", típicamente manitol y lactulosa. Se toman muestras de orina a intervalos específicos y se calcula la proporción de lactulosa y manitol.
Se ha propuesto que tener niveles altos de ambas moléculas indica una mayor permeabilidad intestinal.
El establecimiento de criterios de diagnóstico para el "síndrome del intestino permeable" sigue siendo controvertido, al igual que el diagnóstico de la enfermedad en sí. Los médicos alternativos pueden hacer el diagnóstico si los síntomas de una persona mejoran con cambios en la dieta o suplementos probióticos.
Pruebas de función digestiva en medicina alternativaTratamiento
La forma principal de abordar los síntomas atribuidos al "síndrome del intestino permeable" es realizar cambios en la dieta. Estas estrategias dietéticas tienen como objetivo cambiar las bacterias intestinales, a menudo con probióticos. También se han sugerido medicamentos antiinflamatorios y antibióticos.
Dieta
Los enfoques dietéticos para controlar el "síndrome del intestino permeable" varían. Algunos se enfocan en comer frutas y verduras frescas para reducir la inflamación, mientras que otros restringen grupos enteros de alimentos.
Las personas a las que se les diagnostica enfermedad celíaca generalmente deben seguir una dieta sin gluten para controlar los síntomas de la afección. Si bien algunas personas celíacas pueden tener un "intestino permeable" como resultado de la inflamación intestinal, tener un "intestino permeable" no significa que deba, o deba, evitar el gluten y el trigo.
Qué comer con la dieta del intestino permeableProbióticos
Los suplementos probióticos pueden ayudar a equilibrar las bacterias en los intestinos. Los probióticos también se encuentran en muchos alimentos, como yogur, kéfir, kimchi y otros alimentos fermentados.
Suplementos
Las empresas pueden vender suplementos o productos que afirman tratar o curar el "síndrome del intestino permeable" o corregir un desequilibrio de las bacterias intestinales directamente a los consumidores a través de pedidos por correo o escaparates en línea.
Debe tener cuidado con cualquier producto que haga tales afirmaciones. No hay investigaciones que respalden estas afirmaciones y estos productos no están regulados. Los médicos y las organizaciones médicas han emitido advertencias sobre la seguridad de los productos destinados a tratar el "síndrome del intestino permeable".
Medicamentos
Se han explorado los medicamentos antiinflamatorios, los esteroides y los antibióticos como posibles tratamientos para la hiperpermeabilidad intestinal, pero no existe una forma definitiva de tratar o curar la afección.
Asimismo, no se ha demostrado que estos métodos aborden el concepto más amplio de "intestino permeable". Por ejemplo, en un pequeño estudio, se demostró que un medicamento llamado lubiprostona (que ha sido aprobado para el tratamiento del estreñimiento) reduce la proporción lactulosa-manitol en la orina de los participantes. Sin embargo, no cambió sus síntomas.
Cómo curar un intestino permeableUna palabra de Verywell
La investigación sobre el "síndrome del intestino permeable" es escasa e inconsistente. Si bien los profesionales de la medicina alternativa a menudo atribuyen una variedad de síntomas a la afección, la comunidad médica no la considera un diagnóstico clínico.
El término "intestino permeable" se usa a veces para explicar el aumento de la permeabilidad intestinal, un fenómeno que puede existir en las condiciones inflamatorias del intestino o la enfermedad celíaca.
Sin embargo, esto no es lo que se entiende por "síndrome del intestino permeable", que es un término que se usa principalmente en la medicina alternativa y complementaria.
Si tiene síntomas digestivos, hable con su médico. Los síntomas atribuidos a un "intestino permeable" pueden tener muchas causas. Su médico puede realizar pruebas para descartar estas causas y recomendar formas de controlar sus síntomas, incluidos cambios en la dieta o medicamentos.
¿Qué es la permeabilidad intestinal aumentada?