Contenido
- El sistema auditivo (auditivo)
- Tipos de pérdida auditiva de baja frecuencia
- Síntomas de pérdida auditiva de baja frecuencia
- Causas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Una palabra de Verywell
El sistema auditivo (auditivo)
Su sistema auditivo (auditivo) se divide en tres partes principales: el oído externo, el oído medio y el oído interno.
- Oído externo: Contiene el pabellón auricular (la parte carnosa y visible de la oreja, también llamada aurícula) y el canal auditivo.
- Oído medio: Contiene la membrana timpánica (también llamada tímpano) y tres huesos diminutos llamados huesecillos (martillo, yunque y estribo)
- Oído interno: Contiene una estructura en forma de concha de caracol llamada cóclea, canales semicirculares y nervio auditivo.
Cómo escuchas es un fenómeno complejo y preciso. Básicamente, su oído externo "capta" ondas sonoras, que se canalizan a través del canal auditivo. Las ondas sonoras luego hacen vibrar la membrana timpánica, lo que hace que los huesecillos se muevan, estimulando las células ciliadas muy pequeñas ubicadas dentro de la cóclea. Luego, estas células ciliadas convierten las vibraciones del sonido en señales nerviosas que se envían a su cerebro a través de su nervio auditivo.
El tipo de pérdida auditiva que tiene depende de qué parte del oído esté comprometida.
Tipos de pérdida auditiva de baja frecuencia
Hay dos tipos principales de pérdida auditiva de baja frecuencia:
- Hipoacusia neurosensorial de baja frecuencia es causado por daño a las células ciliadas, su cóclea o su nervio auditivo.
- Pérdida auditiva conductiva de baja frecuencia es causado por un problema en el oído medio.
Síntomas de pérdida auditiva de baja frecuencia
Las personas con pérdida auditiva de baja frecuencia tienen dificultades para escuchar sonidos graves y profundos, como la voz de un hombre (que suele ser más grave que la de una mujer o un niño).
Otros sonidos que una persona con pérdida auditiva de baja frecuencia puede no poder oír o tener más dificultad para oír incluyen:
- Trueno en una tormenta
- El "zumbido" de un refrigerador
- El sonido "retumbante" de un automóvil, camión o motor de avión
- Sonidos de bajo (como una tuba) en un concierto musical
- Sonidos de vocales (que se hablan en un tono más bajo que las consonantes)
- Conversaciones telefónicas (los sonidos se entregan en frecuencias bajas y medias)
Es importante tener en cuenta que las personas con pérdida auditiva de baja frecuencia pueden entender el habla normalmente (aunque, por lo general, prefieren las conversaciones cara a cara).
También tienden a tener excelentes habilidades del habla porque pueden oír y en realidad son más sensibles / perceptivos a los sonidos de alta frecuencia.
Tenga en cuenta
Existe una variedad de pérdidas auditivas de baja frecuencia. Algunas personas solo tienen una pérdida leve, que puede pasar desapercibida durante años (hasta que una persona se somete a pruebas de diagnóstico). Otros tienen una pérdida auditiva más grave o profunda de los sonidos de baja frecuencia.
Causas
La pérdida auditiva de baja frecuencia puede ser causada por un problema del oído interno (pérdida auditiva neurosensorial) o un problema del oído medio (pérdida auditiva conductiva).
Pérdida auditiva neurosensorial de baja frecuencia
La hipoacusia neurosensorial de baja frecuencia se asocia principalmente con la enfermedad de Meniere. Otras causas potenciales incluyen varios síndromes genéticos, baja presión del líquido cefalorraquídeo y posiblemente envejecimiento o infecciones virales.
La enfermedad de Meniere
La enfermedad de Meniere se desarrolla como resultado de la acumulación de líquido dentro del oído interno; el mecanismo exacto por el cual esto ocurre sigue siendo desconocido.
Con la enfermedad de Meniere, una persona suele experimentar episodios repentinos de vértigo, tinnitus y pérdida de audición (que casi siempre es de baja frecuencia). Estos episodios pueden durar desde varios minutos hasta algunas horas.
Durante varios años, la pérdida auditiva puede volverse permanente e incluir también la pérdida de frecuencias altas.
Mutaciones genéticas
El síndrome de Wolfram es una rara enfermedad genética autosómica recesiva causada por una mutación (un cambio en la secuencia genética) del gen WFS1.
Además de la pérdida auditiva neurosensorial de baja frecuencia, esta afección causa diabetes mellitus, diabetes insípida y atrofia óptica (cuando el nervio que conecta el ojo con el cerebro está dañado).
Además del síndrome de Wolfram, una malformación congénita de la cóclea llamada displasia de Mondini se ha asociado con la pérdida auditiva neurosensorial de baja frecuencia, al igual que otras mutaciones genéticas muy raras.
Presión de líquido cefalorraquídeo baja
Las situaciones en las que una persona desarrolla una presión baja del líquido cefalorraquídeo en el cerebro, como después de someterse a una anestesia espinal, pueden causar una pérdida auditiva neurosensorial de baja frecuencia.
Con la presión baja del líquido cefalorraquídeo, la pérdida de audición de baja frecuencia y otros síntomas potenciales (p. Ej., Dolor de cabeza, náuseas, vértigo, tinnitus) empeoran al pararse o sentarse.
Envejecimiento
Hay informes raros de pérdida de audición de baja frecuencia que ocurre en la vejez.
Síndrome de Ramsay Hunt
Las infecciones virales suelen causar una pérdida auditiva neurosensorial asociada con la pérdida de sonidos de alta frecuencia.
Sin embargo, en un síndrome llamado síndrome de Ramsay Hunt (donde el virus del herpes zóster infecta el nervio facial), puede ocurrir pérdida de audición neurosensorial de alta y baja frecuencia, junto con parálisis facial.
Hipoacusia súbita
Algunos tipos de pérdida auditiva neurosensorial repentina pueden afectar los sonidos graves. Una persona con pérdida auditiva neurosensorial repentina puede experimentar otros síntomas como plenitud del oído, vértigo o tinnitus.
Pérdida auditiva conductiva de baja frecuencia
La pérdida de audición de baja frecuencia también puede deberse a un problema del oído medio, como otitis media secretora u otosclerosis.
Otitis media secretora
La otitis media secretora (también llamada serosa) ocurre cuando se acumula líquido dentro del oído medio como resultado de una infección no resuelta o de un bloqueo de la trompa de Eustaquio (p. Ej., Por alergias).
Con esta acumulación de líquido, su tímpano no puede vibrar correctamente para transmitir sonidos. Los sonidos de baja frecuencia se reducen primero y luego los de alta frecuencia.
Otosclerosis
La otosclerosis ocurre cuando hay un crecimiento excesivo del hueso del estribo en el oído medio, lo que causa pérdida de audición en las frecuencias más bajas.
Esta afección es más común en las mujeres y generalmente se desarrolla entre las edades de 15 y 40. Las posibles causas incluyen procesos autoinmunes e infecciones virales, así como factores genéticos, metabólicos y hormonales.
Diagnóstico
La pérdida de audición de baja frecuencia puede ser diagnosticada por un audiólogo con una prueba de audición. Los resultados del nivel de audición se muestran en una tabla llamada audiograma.
El audiograma revelará un patrón de "pendiente inversa", donde la línea en el gráfico comienza en la parte inferior izquierda y se inclina hacia arriba abruptamente, lo que indica la pérdida de sonidos graves. Esto es opuesto al resultado que se ve en un audiograma para agudos -Pérdida de audición de frecuencia, donde la línea del gráfico comienza en la parte superior izquierda y desciende abruptamente.
Si su médico sospecha que su pérdida de audición de baja frecuencia está asociada con otras afecciones, como la enfermedad de Meniere u otosclerosis, se pueden ordenar otras pruebas de diagnóstico, como pruebas de imagen o pruebas vestibulares.
Cómo interpretar un audiograma de una prueba de audiciónTratamiento
El tratamiento de la pérdida auditiva de baja frecuencia depende de la causa subyacente.
Algunas causas son reversibles; por ejemplo, la pérdida de audición de baja frecuencia que se produce como resultado de una presión cerebroespinal baja debido a la anestesia espinal se puede revertir con un procedimiento de parche de sangre.
Asimismo, la hipoacusia de baja frecuencia por otitis media secretora generalmente mejora por sí sola. Si es persistente o severo, se puede colocar un tubo auditivo. La pérdida de audición de baja frecuencia suele recuperarse.
La hipoacusia conductiva de baja frecuencia por otosclerosis generalmente se puede revertir mediante la reparación quirúrgica del hueso del estribo en el oído medio. Esta cirugía se llama estapedectomía (estapedotomía) y consiste en extraer y reemplazar parte o todo el hueso del estribo con una prótesis o implante.
Audífonos, terapias y modificaciones
Para las causas irreversibles de la pérdida auditiva de baja frecuencia, los audífonos, que están programados para amplificar los sonidos de tono más bajo, son el pilar del tratamiento.
Es importante encontrar un audiólogo que tenga experiencia en la adaptación de audífonos para personas con pérdida auditiva de baja frecuencia. Puede ser un proceso de prueba y error obtener la configuración correcta.
La enfermedad de Meniere puede ser particularmente complicada de tratar ya que la enfermedad tiende a ocurrir en etapas. La pérdida de audición puede aparecer y desaparecer en una etapa más temprana de la enfermedad y, por lo general, empeora progresivamente.
Además de los audífonos, para mejorar otros síntomas de la enfermedad de Meniere (vértigo y tinnitus), pueden ser útiles varios hábitos y terapias de estilo de vida, como:
- Restricción de sal
- Limitar el consumo de cafeína y alcohol
- Terapia de rehabilitación vestibular
- Tomando un diurético
Una palabra de Verywell
Si le preocupa su capacidad reducida (o la de su hijo) para escuchar sonidos de tono bajo, pídale a su médico una derivación de audiología. La buena noticia es que esta condición, aunque rara, se puede diagnosticar fácil y objetivamente con un audiograma. El tratamiento es importante, no solo para hacer la vida diaria más fácil y agradable, sino también para su seguridad (para que pueda escuchar un automóvil o un camión que se acerca, por ejemplo).