Contenido
Citalopram (nombre de marca Celexa) es un tipo de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, o ISRS, que se usa para tratar el trastorno depresivo mayor. En algunos casos, un médico le recetará Celexa u otra opción de citalopram para prevenir las migrañas. Esto se considera un uso no indicado en la etiqueta, lo que significa que no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). A menudo, el medicamento se receta a personas que padecen migrañas y depresión.Cómo funciona
El citalopram, como todos los ISRS, actúa haciendo que una mayor cantidad del neurotransmisor serotonina esté disponible entre las células nerviosas. Se ha demostrado que niveles más altos de serotonina alivian la depresión.
La tasa de depresión en personas con migrañas es más alta que en la población general, pero no está claro si las migrañas causan depresión o viceversa.
Los científicos creen que tanto la migraña como la depresión podrían estar asociadas con sustancias químicas cerebrales similares, pero esto no ha sido probado.
Además, no hay datos científicos sólidos que confirmen la eficacia de Celexa o cualquier otra formulación de citalopram para prevenir las migrañas. De hecho, una revisión de 2015 encontró que los ISRS, incluido Celexa, no eran más efectivos que el placebo o la amitriptilina (un antidepresivo tricíclico) para reducir la frecuencia de los dolores de cabeza en pacientes con dolores de cabeza crónicos de tipo tensional o migrañas.
Aún así, si tiene depresión y migrañas, puede valer la pena intentarlo.
Formulación y usos
Citalopram, ya sea el medicamento genérico o Celexa, está disponible en tabletas y en forma líquida y se puede tomar con o sin alimentos.
Además de posiblemente prevenir las migrañas, se ha descubierto que el citalopram es útil para el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de pánico, la fobia social (también conocida como trastorno de ansiedad social), el trastorno por estrés postraumático, los trastornos alimentarios, el trastorno disfórico premenstrual y la dependencia del alcohol. .
No hay datos clínicos disponibles sobre el uso de citalopram en niños y adolescentes, aunque a veces se usa fuera de etiqueta en estas poblaciones para tratar la depresión y la ansiedad.
Dosificación
Las tabletas de citalopram vienen en dosis de 20 mg y 40 mg; la forma líquida proporciona 10 mg por 5 ml.
En general, los pacientes comienzan con una dosis de 20 mg una vez al día. Su médico eventualmente puede decidir aumentar la dosis, siendo 40 mg la dosis máxima en la mayoría de los casos.
El citalopram, como todos los ISRS, puede tardar varias semanas en alcanzar su efecto completo. Tómelo siempre a la misma hora todos los días y nunca modifique su dosis sin el permiso de su médico. Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde, pero no tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
Tomar según lo prescrito
Siga las instrucciones que se le proporcionen y nunca deje de tomar este o cualquier ISRS por su cuenta. Su médico puede aconsejarle cómo reducir lentamente su dosis con el tiempo para prevenir efectos secundarios graves de abstinencia, como mareos, náuseas, dolores de cabeza y una sensación de hormigueo o picazón en la piel.
Efectos adversos
El citalopram, como todos los ISRS, puede tener efectos secundarios. Los más comunes incluyen:
- Dolor de cabeza
- Náusea
- Diarrea
- Boca seca
- Aumento de la sudoración
- Sentirse nervioso o inquieto
- Sentirse somnoliento o tener problemas para dormir (insomnio)
Estos a menudo mejorarán durante la primera o la segunda semana a medida que continúe tomando el medicamento.
Los efectos secundarios sexuales, como problemas con la libido, el orgasmo o la eyaculación, también son comunes y no suelen desaparecer hasta que se suspende el medicamento.
Los efectos secundarios raros y / o graves incluyen:
- Aumento del sangrado (p. Ej., Las encías pueden sangrar más fácilmente)
- Niveles bajos de sodio en sangre: los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, debilidad y dificultades con la memoria y la concentración.
- Glaucoma de ángulo cerrado: los síntomas pueden incluir dolor ocular, cambios en la visión, hinchazón o enrojecimiento en o alrededor del ojo.
El síndrome de la serotonina: una complicación potencialmente mortal
El síndrome de serotonina es una afección grave causada por concentraciones elevadas de serotonina en su sistema. Esto puede deberse a una sobredosis de un ISRS o al tomar una combinación de medicamentos que aumentan los niveles de serotonina.
Los síntomas del síndrome de la serotonina incluyen:
- Pulso lento o rápido
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Rigidez muscular
- Confusión
- Abundante sudoración
- Temblor
- Pupilas dilatadas
- Coordinacion pobre
- Respiración rápida
- Arritmia
- Hipertensión
- Temblando
En los casos más graves, el síndrome de la serotonina puede provocar convulsiones y pérdida del conocimiento.
Si sospecha que usted o un ser querido puede tener síndrome serotoninérgico, llame a su médico o diríjase a la sala de emergencias de inmediato.
Una descripción general del síndrome de la serotoninaAdvertencia
El citalopram se usa para tratar la depresión, pero existe el riesgo de que realmente pueda exacerbar el trastorno, y el riesgo de suicidio, especialmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 24 años. Por esta razón, hay una advertencia de recuadro negro en la información del paciente que viene con la receta.
Los pacientes, sus familias y sus cuidadores deben estar alertas a cualquier cambio de humor, como inquietud, irritabilidad, agresividad, insomnio y pensamientos suicidas, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.
Interacciones
Los medicamentos para la migraña llamados triptanos, incluidos Zomig (zolmitriptan) y Maxalt (rizatriptan), pueden aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se toman con citalopram, así que asegúrese de informar a su médico si toma un triptán.
Otras drogas que pueden interactuar peligrosamente con citalopram incluyen:
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), incluidos Nardil (fenelzina), Parnate (tranilcipromina) y Marplan (isocarboxazida)
- Orap (pimozida), un antipsicótico
El citalopram también puede aumentar los efectos de otros medicamentos que pueden causar sangrado, como la aspirina y el Coumadin (warfarina).
Contraindicaciones
El citalopram es un medicamento para el embarazo de categoría C, lo que significa que no se han realizado suficientes estudios en humanos para estar seguros de cómo el medicamento podría afectar al feto.
Citalopram pasa a la leche materna y puede causar efectos secundarios en un niño que es amamantado.
Hable con su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, para que pueda sopesar los riesgos y beneficios de tomar Celexa o una forma genérica de citalopram.
Una palabra de Verywell
Si su médico le ofrece Celexa (citalopram) como una forma de prevenir sus migrañas, ya sea que tenga depresión o no, asegúrese de contarle su historial médico completo, así como proporcionarle una lista de todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre. -Fármacos de venta libre y suplementos. Esta es la mejor manera de garantizar que se puedan abordar los problemas de seguridad.
- Compartir
- Dar la vuelta