Contenido
Su médico determinará el tratamiento específico para el cáncer de pulmón basándose en:
- Edad, salud general e historial médico
- El tipo de cáncer de pulmón
- Extensión de la enfermedad
- Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicos
- Expectativas sobre el curso de la enfermedad.
- Tu opinión o preferencia
Según su tipo y estadio, el cáncer de pulmón se puede tratar con cirugía, quimioterapia u otros medicamentos, radioterapia, tratamientos locales como la terapia con láser o una combinación de tratamientos. El tratamiento combinado o el tratamiento multimodal se refiere a tener más de un tipo de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de pulmón incluye uno o más de los siguientes enfoques.
Cirugía
La cirugía es parte del tratamiento de los cánceres de pulmón en etapa inicial. El tipo de cirugía depende del tamaño y la ubicación del tumor en el pulmón, la extensión del cáncer, la salud general del paciente y otros factores. Muchas cirugías se realizan con una incisión larga en el costado del pecho, conocida como toracotomía. Algunos tumores en etapa temprana pueden tratarse con cirugía torácica asistida por video (VATS), que utiliza varias incisiones pequeñas (en lugar de una grande) y herramientas quirúrgicas largas especiales.
Los tipos de cirugía incluyen:
- Resección segmentaria o en cuña: Extirpación de solo una pequeña parte del pulmón
- Lobectomía: Extirpación de un lóbulo completo del pulmón
- Neumonectomía: Extirpación de un pulmón completo
- Resección de la manga: Extracción de un pedazo de bronquio, después de lo cual el pulmón se vuelve a unir a la parte restante del bronquio.
Radioterapia
La radioterapia es el uso de radiación de alta energía para destruir las células cancerosas y reducir los tumores. La radiación también se puede usar con quimioterapia para tratar el cáncer de pulmón. Las siguientes técnicas se utilizan para administrar radioterapia:
Radiación externa (terapia de haz externo): Un tratamiento que envía precisamente altos niveles de radiación directamente a las células cancerosas. La máquina está controlada por el radioterapeuta. Debido a que la radiación se usa para destruir células cancerosas y encoger tumores, se pueden usar escudos especiales para proteger el tejido que rodea el área de tratamiento. Los tratamientos de radiación son indoloros y suelen durar unos minutos.
Quimioterapia
Mientras que la cirugía y el tratamiento con radiación se enfocan en una sola área del cuerpo, la quimioterapia se extiende por todo el cuerpo para buscar células tumorales. La quimioterapia se administra a través de una infusión intravenosa, en la mayoría de los casos. La quimioterapia actúa interfiriendo con la capacidad de las células cancerosas para crecer o reproducirse. Los diferentes grupos de medicamentos actúan de diferentes formas para combatir las células cancerosas. El oncólogo recomendará un plan de tratamiento para cada individuo. La quimioterapia se puede administrar antes de otros tratamientos, después de otros tratamientos o sola para el cáncer de pulmón.
Terapia dirigida
La terapia dirigida es como la quimioterapia en el sentido de que recorre el cuerpo en busca de células tumorales. Estos son medicamentos que se dirigen a partes específicas de las células cancerosas o células cercanas que las ayudan a crecer. Hasta ahora, se ha descubierto que estos medicamentos solo son útiles para algunos cánceres de pulmón de células no pequeñas. Por ejemplo, a medida que los cánceres crecen, forman nuevos vasos sanguíneos que los nutren. Se usa con el régimen de quimioterapia estándar. También pueden ser útiles los medicamentos con otros objetivos específicos, como crizotinib, erlotinib y cetuximab.
Hay nombres específicos para el orden en que se administra el tratamiento. Neoadyuvante el tratamiento se refiere a recibir radiación o quimioterapia antes de la cirugía. Tener uno o ambos antes de la cirugía puede ayudar a reducir el tamaño del tumor, ya que un tumor más pequeño es más fácil de extirpar en la cirugía.
La quimioterapia o radiación poco después de la cirugía se denomina auxiliar tratamiento. El objetivo del tratamiento adyuvante es destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar después de la cirugía. Incluso si no hay signos de células cancerosas, su médico puede sugerir un tratamiento adyuvante, ya que puede reducir el riesgo de que el cáncer regrese o se disemine.
Se están realizando ensayos clínicos sobre opciones de prevención y tratamiento para el cáncer de pulmón, incluida la terapia fotodinámica y la quimioprevención.
Inmunoterapia
La inmunoterapia es un nuevo enfoque de tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos, vacunas y otras terapias para activar las defensas naturales del sistema inmunológico para que pueda combatir el cáncer. Se ha demostrado que un tipo de fármaco de inmunoterapia, llamado "anti-PD-1" causa una regresión tumoral significativa en una cuarta parte de los pacientes que lo reciben después de una ronda de quimioterapia. Se han aprobado tres fármacos de inmunoterapia: pembrolizumab, atezolizumab y nivolumab. tratar ciertos cánceres de pulmón de células no pequeñas.
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