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Suena aterrador, pero un agujero macular es en realidad un agujero en la mácula del ojo La mácula es un área altamente especializada de la retina central que nos da la capacidad de ver detalles finos. Usamos nuestra mácula y visión central para ver objetos detallados al leer o conducir. Por lo general, los agujeros maculares ocurren en personas mayores de 60 años y pueden causar una pérdida rápida de la visión central.Síntomas
Los agujeros maculares suelen desarrollarse lentamente. Al principio, puede notar que faltan letras al leer, visión distorsionada o visión central borrosa en un ojo. Los bordes rectos pueden aparecer arqueados u ondulados. En casos avanzados, es posible que tenga una gran cantidad de pérdida de la visión central o que note que falta un punto en su visión.
Causas
La cavidad posterior del ojo está llena de una sustancia gelatinosa llamada vítreo. El vítreo se adhiere a la retina en determinados puntos mediante diminutas fibras. A medida que envejecemos, el vítreo comienza a licuarse y colapsarse sobre sí mismo. Cuando esto comienza a suceder, el vítreo puede separarse de la retina. La mayoría de los adultos mayores nunca notan este proceso (que es normal) pero algunas personas experimentan "flotadores" que pueden entrar y salir de su visión. Desafortunadamente, a veces el gel también se desprende de la mácula y provoca un agujero macular. En otros casos, las pequeñas fibras que están unidas a la retina pueden tirar de la mácula y causar un agujero macular. El líquido puede acumularse y causar visión distorsionada o borrosa.
Tipos de agujeros maculares
Los agujeros maculares se clasifican según el tamaño y la progresión. Hay cuatro etapas de un agujero macular:
- Etapa 1 (quiste macular): un nuevo agujero macular a veces aparece como un quiste macular amarillo. Hasta el 50% de los quistes maculares desaparecen espontáneamente y la mácula vuelve a la normalidad.
- Etapa 2 (agujero macular temprano): el quiste comienza a tomar una forma ovalada, de media luna o de herradura. La visión comienza a disminuir, a distorsionarse o volverse borrosa. Hasta el 70% de los hoyos de la etapa 2 pasan a la etapa 3.
- Etapa 3 (agujero macular de espesor total): Un agujero de etapa 3 se define por su gran tamaño. Las personas con agujeros en la etapa 3 a menudo desarrollan problemas de visión importantes. Los agujeros maculares de la etapa 3 también están definidos por un borde de tejido elevado.
- Etapa 4: un agujero macular en etapa 4 es similar a una etapa 3, pero el paciente también tiene un desprendimiento de vítreo posterior.
Tratamiento
Si un agujero macular no es causado por un traumatismo ni ocurre junto con otras enfermedades oculares, el agujero puede tratarse con alguna probabilidad razonable de éxito. Los agujeros maculares más grandes y más antiguos tienen menos posibilidades de éxito en el tratamiento.
Los orificios maculares muy tempranos son controlados por un optometrista o un oftalmólogo. Su oftalmólogo puede usar una cuadrícula de Amsler para controlar su visión central. Su oftalmólogo también puede dilatar sus ojos y tomar fotografías digitales de la retina. Se puede usar una tecnología bastante nueva llamada tomografía de coherencia óptica para monitorearlo de cerca y detectar una posible progresión hacia el agujero macular en etapa 2.
Un agujero macular en etapa 2 o mayor generalmente se trata mediante una cirugía realizada por un especialista en retina. La mayoría de las cirugías para la reparación de los agujeros maculares se centran en retirar el gel vítreo y reemplazarlo con un gas especial, el cual mantiene unidos los bordes de la mácula para permitir la curación. (Este tratamiento con gases generalmente requiere que usted mantenga la cabeza boca abajo entre unas pocas horas y dos semanas, según el cirujano. Actualmente, las investigaciones evalúan la importancia de este paso, ya que es muy difícil para el paciente).
Una palabra de Verywell
Si desarrolla un agujero macular en un ojo, tiene aproximadamente un 30% de posibilidades de que desarrolle uno en el otro ojo. Si tiene un agujero macular en un ojo y el otro ojo tiene un desprendimiento de vítreo posterior, su probabilidad de desarrollar otro agujero macular comienza a disminuir. Si nota algún cambio en su visión central, consulte a su oftalmólogo de inmediato. La detección y el tratamiento tempranos de la mácula son cruciales para un resultado positivo.
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